Questões de Concurso Para pr-4 ufrj

Um Físico Médico (FM) realizou um tratamento de um paciente utilizando acelerador linear 600C. Os tratamentos isocêntricos (SAD) constituem a maioria dos casos. Tais tratamentos são facilitados pelo fato de a distância foco–superfície ser de:

Um Físico Médico (FM) realizou controle de qualidade do número de CT num tomógrafo de 64 canais. Após realização das medidas para o protocolo de Crânio, utilizando um phanton do sistema do Colégio Americano de Radiologia – ACR, obteve-se as seguintes medidas: Água (-1,70); Ar(-980,00) e Osso (963,32), baseado nas exigências da Portaria nº 453 do Ministério da Saúde e nas recomendações do ACR. Diante do exposto, pode-se afirmar que o equipamento de TC deverá passar por ajustes para adequar o número de CT do(a): 

Um Físico Médico (FM) realizou controle de qualidade para avaliação da Dose Média em cortes múltiplos (MSAD) em um Tomógrafo computadorizado (TC) de 64 canais, a fim de garantir uma dose tão baixa quanto exequível para seus pacientes, que iriam realizar seus exames de TC para o planejamento radioterápico. O MSAD é calculado baseado no método dos cinco pontos, uma medida central e quatro medidas na periferia, nas posições correspondente a 0h, 3h, 6h e 9 h do simulador de corpo dosimétrico. O FM obteve os seguintes valores dos MSAD: 27,5 mGy para abdômen; 49,5 mGy para o Crânio e 27,82 mGY para a coluna lombar. Diante do exposto, pode-se afirmar que o equipamento de TC deverá passar por ajustes para adequar a MSAD: 

No início do século XX, Pierre Curie tentou reproduzir a experiência de Walkoff e Giesel, colocando em cima do braço uma quantidade de bário radioativo, num embrulho fino, durante dez horas, e observou, quando foi removido, que sua pele ficara vermelha e, após dias, o vermelhidão aumentou de intensidade. No vigésimo dia, formou uma crosta e, em seguida, um ferimento, que cobriu com ataduras. No quadragésimo segundo dia, permaneceu ali uma pequena mancha que se tornara cinzenta, “indicando um ferimento mais profundo”. Assinale a alternativa que apresenta o fenômeno ocorrido na descrição.

Estudos indicam que, em doses superiores a 0,5Gy, acontecem vários eventos anti-inflamatórios, regulada pelas células endoteliais, iniciada as células mononucleares e granulócitos para o local do tecido lesado. Neste caso, a radiação inibe a neoformação vascular, diminuindo a adesão leucocitária e a produção do indutor da síntese de óxido nítrico, que é responsável pela permeabilidade vascular. O efeito sobre a inflamação modula diferentes vias imunológicas com influência na cascata inflamatória, impedindo a progressão da inflamação. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta.

A exposição normal dos indivíduos deve ser restringida de tal modo que nem a dose efetiva nem a dose equivalente nos órgãos ou tecidos de interesse, causadas pela possível combinação de exposições originadas por práticas autorizadas, excedam o limite de dose especificado na tabela a seguir, salvo em circunstâncias especiais, autorizadas pela CNEN. Esses limites de dose não se aplicam às exposições médicas. Em conformidade com a norma CNEN NN 3.01 “Diretrizes Básicas de Radioproteção”, assinale a alternativa que corresponda aos limites de doses anuais para pele, mãos e pés, respectivamente, para indivíduos ocupacionalmente expostos.

A eficiência (ε) de um detector está, normalmente, associada ao tipo e à energia da radiação, e é, basicamente, a capacidade do detector de registrá-la. O registro de cada radiação no detector representa um sinal, que pode ser um pulso, um buraco, um sinal de luz, ou outro sinal qualquer, dependente da forma pela qual a radiação interage com o detector e dos subprodutos mensuráveis gerados. A eficiência absoluta pode ser escrita como:

Assinale a alternativa que apresenta as duas principais propriedades das neoplasias malignas. 

No organismo, verificam-se formas de crescimento celular controlada e não controlada. A hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos de crescimento controlado, enquanto que as neoplasias correspondem às formas de crescimento não controladas. A primeira dificuldade que se enfrenta no estudo das neoplasias é a sua definição, pois ela se baseia na morfologia e na biologia do processo tumoral. Atualmente, a definição mais aceita é: “Neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro” (PÉREZ- -TAMAYO, 1987; ROBBINS, 1984).

De acordo com o comportamento biológico, as neoplasias podem ser agrupadas em:

De acordo com o Art. 26 da Seção VI da “Investigação de Exposições Médicas não Planejadas”, da Norma CNEN NN 6.10 (Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica para Serviços de Radioterapia), qualquer incidente ou acidente ocorrido no tratamento ou fração de tratamento terapêutico, administrado a um paciente, deve ser investigado imediatamente, ocasião em que os responsáveis devem:

I - conduzir a investigação para determinar a dose recebida e sua distribuição no paciente;
II - aplicar as medidas corretivas sob sua responsabilidade;
III - indicar as ações para prevenir sua reincidência;
IV - submeter à CNEN, no prazo de 30 dias após a identificação do incidente ou acidente, um relatório que esclareça as suas causas e consequências, bem como as providências tomadas para mitigar seus efeitos e a recorrência do evento e
V - informar por escrito ao paciente e ao médico solicitante sobre o incidente ou acidente.

De acordo com o texto acima, assinale a alternativa que identifica corretamente os responsáveis pela investigação de um acidente ou incidente.

Assinale a alternativa que apresenta a definição de Comissão Intergestores Tripartite (CIT).

A unidade SI para atividade é o Becquerel (Bq), que é igual a:  

O conceito de dose absorvida (D) pode ser aplicado para qualquer tipo de radiação ionizante e qualquer meio absorvedor. A dose absorvida representa a energia depositada por unidade de massa, cuja unidade SI é o Gray (Gy). Assinale a alternativa que apresenta a dose absorvida equivalente a 1 Gy.

A energia média absorvida na região de interação caracteriza a dose absorvida, e a energia total transferida ao material, caracteriza o kerma. Assim, do valor transferido, uma parte é dissipada por Bresmtraullung, raios X característicos ou sob forma de luz. Para se estabelecer uma relação entre kerma de colisão (Kc) e dose absorvida (D), é preciso que haja equilíbrio de partículas carregadas ou equilíbrio eletrônico. Desta forma, para que Kc seja igual a D, as condições necessárias seriam:

Em relação aos efeitos radioinduzidos, é correto afirmar que: 

Assinale a alternativa que apresenta as radiações consideradas de alto LET (Linear Energy Transfer).

A ortovoltagem é um tratamento bastante eficaz utilizado em tumores superficiais e pequenos, como cânceres de pele e queloides. Não penetra mais que alguns milímetros além da superfície da pele, tornando-se uma excelente alternativa não invasiva à cirurgia para o câncer de pele em locais sensíveis, como as dobras do nariz, pálpebras ou orelhas. Nesta modalidade terapêutica, os principais parâmetros técnicos utilizados são:

Conforme descrito na “Norma CNEN NN 6.10 (Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica para Serviços de Radioterapia), o serviço de radioterapia deve dispor de dois sistemas de medição de referência, que devem possuir, individualmente:

I - câmara de ionização cilíndrica, aberta à atmosfera, à prova d’água e com volume nominal de 0,6 cm³;
II - eletrômetro com mostrador digital de 4 dígitos, ou 1% de resolução na leitura de corrente ou carga elétrica, com fonte elétrica para polarização da câmara de ionização reversível, positiva e negativa, e tensão variável com razão maior ou igual a 2;
III - cabo de conexão da câmara de ionização ao eletrômetro.

Assinale a alternativa que apresenta a periodicidade normativa para calibração destes instrumentos, no intervalo de energia que é utilizado no serviço, considerando que a calibração deve ser realizada por laboratório de metrologia, acreditado pela Rede Brasileira de Calibração, respeitando o que é estabelecido na norma ou sempre que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular.

As câmaras de ionização são detectores utilizados em radioterapia e braquiterapia para o conhecimento de algumas características dos feixes de radiação. Na braquiterapia, a câmara de ionização tipo poço é utilizada para: 

A braquiterapia é uma modalidade terapêutica que posiciona a fonte de radiação dentro do paciente ou muito próxima da pele. Este procedimento pode ser caracterizado como baixa taxa de dose (LDR), média taxa de dose (MDR) ou alta taxa de dose (HDR). Assinale a alternativa que contém as fontes comumente utilizadas em braquiterapia.