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Paciente masculino, com 10 anos, apresenta lesão tumescente na fossa posterior, no verme cerebelar, espontaneamente hiperatenuante na TC, sem calcificação, com pequeno edema adjacente, sendo observado hidrocefalia. O estudo com ressonância apresenta hipossinal do tecido em T2 e iso-hipossinal em T1, com impregnação pelo gadolíneo. Apresenta restrição à difusão. Qual lesão é a mais provável?
Qual achado abaixo sugere mais um diagnóstico de Neurofibromatose tipo 1 em relação ao tipo 2?
A respeito das gestações ectópicas, é INCORRETO afirmar que:
No estudo radiológico simples de tórax comumente são observados dispositivos de monitoração, sondas, cateteres, etc. Qual das alternativas abaixo está INCORRETA?
Paciente, 82 anos, dá entrada na emergência por quadro de sonolência excessiva. Exames laboratoriais evidenciaram sódio sérico de 123 mEq/L. Qual dos medicamentos abaixo seria MENOS relacionado com o surgimento de hiponatremia?
Várias doenças afetam difusamente o parênquima pulmonar, em grau variado. Qual das alternativas a seguir está correta?
Paciente realizou uma Ressonância Magnética, foi demonstrado na sequência FLAIR hiperintensidade em ambos os lobos temporais mesiais, a paciente havia apresentado confusão e perda de memória recente. O familiar relatou que havia alteração em estudo radiológico torácico prévio. A principal hipótese diagnóstica foi de encefalite límbica na Ressonância Magnética. Qual neoplasia pulmonar está mais associada a esse tipo de encefalite?
A uretrocistografia miccional é ainda hoje utilizada em vários serviços e permite avaliar morfologicamente o trato urinário inferior, com análise da anatomia da uretra e da bexiga, permitindo diagnosticar e classificar o refluxo vesicoureteral. Em um estudo realizado, verificou-se a ocorrência de refluxo em toda a extensão do ureter, acometendo a pelve renal e também os cálices, não sendo observado dilatação pielocalicinal. Qual o grau de classificação desse refluxo?
De acordo com o PI-RADS, como deve ser avaliada a medida do volume da próstata?
O TI-RADS é um sistema para prover, entre outros motivos, recomendação para o relato de nódulos tireoidianos incidentais. Qual das alternativas a seguir está correta?
Paciente realizou radiografia de tórax que demonstrou área de hipertransparência pulmonar com massa hilar. Posteriormente, foi realizada tomografia de tórax a qual demonstrou impactação mucoide com opacidades com atenuação de partes moles, acompanhando a distribuição brônquica. Paciente teve como diagnóstico atresia brônquica congênita. Qual segmento brônquico é o mais comumente afetado?
A respeito da displasia congênita do quadril, analise as assertivas a seguir:
I. É mais comum em mulheres.
II. O envolvimento bilateral é mais comum que o unilateral.
III. Oligoidramnio e apresentação pélvica são fatores predisponentes.
Quais estão corretas?
Várias doenças e alterações acometem a cavidade peritoneal, podendo ser diagnosticadas por métodos de imagem. Qual das alternativas a seguir está correta?
O LI-RADS é um sistema com o intuito de formar um padrão para a terminologia, técnica, interpretação, relato e coleta de dados a respeito da imagem do fígado. A respeito da LIRADS, é INCORRETO afirmar que:
Durante realização de Ressonância Magnética, o médico radiologista observou uma dilatação da porção terminal do ducto biliar comum, a qual caracterizou como coledococele. Quanto aos cistos de colédoco, qual das alternativas a seguir está correta?
Frequentemente os médicos radiologistas são questionados a respeito da utilização de meio de contraste. De acordo com as recomendações do American College of Radiology, qual das alternativas a seguir está correta?
Existem algumas técnicas no estudo de Ressonância Magnética que utilizam a supressão de gordura para melhorar a acuidade diagnóstica. Qual das alternativas a seguir está correta?
Pais levam ao pediatra da UBS o filho de 4 anos com queixa de dificuldade para evacuar. Relatam que a criança evacua a cada 2 dias, fezes em síbalos, com necessidade de esforço e queixa de dor, parecendo muitas vezes segurar a vontade por medo da dor. Referem também que a criança tem boa alimentação, mas não gosta muito de legumes e verduras e toma muito leite. Ao exame físico, apresenta fissuras em ânus. Sobre a constipação crônica funcional na infância, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A constipação crônica funcional é um problema comum na infância, com uma prevalência estimada de 3% em todo o mundo. Em 17% a 40% das crianças, a constipação começa no quinto ano de vida.
II. Constipação crônica funcional resulta da retenção voluntária de fezes pela criança ou adolescente relacionada ao medo de evacuar causado por uma evacuação prévia dolorosa.
III. Causas orgânicas de constipação devem ser consideradas quando o comportamento de esforço é acompanhado de sinais de alarme, tais como, atraso na eliminação do mecônio (após 48h de vida), febre, vômito ou diarreia, sangramento retal e distensão abdominal grave.
IV. O tratamento consiste em duas fases: desimpactação (sendo a primeira linha de tratamento de crianças com impactação fecal é o uso de polietilenoglicol) e manutenção.
Em relação à fimose (incapacidade de retrair o prepúcio) em crianças, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Fimose Primária (ou fisiológica) ocorre em quase todos os recém-nascidos com resolução espontânea em mais de 90% dos meninos nos primeiros 5 anos de vida, e se deve a aderências congênitas balanoprepuciais. No exame físico, observa-se orifício prepucial complacente (distensível) e sem cicatrizes.
( ) A Fimose Secundária (ou patológica) é definida como prepúcio verdadeiramente não retrátil secundário a cicatrizes do prepúcio distal, com anel fibroso esbranquiçado e contraído e não distensível.
( ) A ocorrência de balanopostites recorrentes ou severas, episódio prévio de parafimose, “balonamento” do prepúcio durante a micção, resolvido apenas com compressão manual devem ser encaminhados para Cirurgia Pediátrica ou Urologia Pediátrica para tratamento cirúrgico sem a tentativa de tratamento conservador prévio.
( ) Para todos os pacientes com fimose primária sem complicações, recomenda-se tratamento com corticoides tópicos associado a tração forçada do prepúcio (massagens), tomando cuidado para evitar sangramento e fibrose, com subsequente desenvolvimento de fimose patológica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O Refluxo Gastroesofágico (RGE) é uma queixa frequente em consultórios de pediatria e está entre as três principais causas de consulta na Gastroenterologia pediátrica. A regurgitação e o vômito podem estar associados a situações tanto fisiológicas quanto patológicas, nos primeiros meses de vida. Denomina-se Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) quando o retorno do conteúdo gástrico causa sintomas prejudiciais ao bem-estar do indivíduo e/ou complicações clínicas. Sobre a DRGE em lactentes, é INCORRETO afirmar que:
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