Questões de Concurso Para fundep (gestão de concursos)

Paciente de 25 anos de idade, G2 PV2 A0 está no 45° dia pós-parto vaginal e informa que pretende manter amamentação até os 12 meses de vida do seu bebê. Não quer ter mais filhos antes dos 30 anos de idade, e, por essa razão, solicita um método contraceptivo com alta eficácia e que possa ser iniciado agora. Não deseja fazer uso de dispositivo intrauterino (DIU).

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao método contraceptivo mais apropriado para a paciente iniciar agora.

Com relação ao câncer de mama, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os fatores comportamentais / ambientais de risco para o câncer de mama já são muito bem estabelecidos.

( )Mulheres com história de menarca precoce ou menopausa tardia têm maior risco de desenvolver câncer de mama.

( )A mulher que possui alterações genéticas herdadas na família, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2, tem alto risco de câncer de mama.

( ) Mulheres, sobretudo a partir dos 50 anos de idade, têm maior risco de desenvolver câncer de mama.

Assinale a sequência correta.

Gestante de 35 anos de idade, G2 PV1 A0, idade gestacional de 11 semanas, portadora de hipertensão arterial sistêmica há três anos, comparece à Unidade Básica de Saúde, informando que fazia uso de enalapril 20 mg ao dia, mas o interrompeu há duas semanas, quando teve o diagnóstico da gravidez.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a hipertensão arterial sistêmica na gestação.

I. No primeiro trimestre de gestação, é esperada uma pequena queda da pressão arterial média, sendo essa uma resposta fisiológica.

II. A suspensão da medicação anti-hipertensiva é mesmo necessária, visto que o enalapril não pode ser utilizado na gestação.

III. Os níveis pressóricos não devem ficar abaixo de 120 x 80 mmHg nas gestantes com terapia anti-hipertensiva pelo maior risco de restrição do crescimento fetal.

IV. Essa paciente tem indicação de AAS e carbonato de cálcio, que devem ser iniciados a partir de 28 semanas de gestação.

Estão corretas as afirmativas

Paciente de 17 anos de idade, G1 P0 A0, com idade gestacional calculada pela data da última menstruação de 14 semanas e 2 dias (IG DUM = 14s 2d), apresenta ultrassom (US) obstétrico realizado mostrando idade gestacional (IG) de 15 semanas (IG US = 15s).

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o datamento mais confiável.

O principal e mais amplamente utilizado método para rastreamento do câncer do colo do útero é o teste de Papanicolaou (exame citopatológico do colo do útero).

Sobre o rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a alternativa correta.

Sobre a restrição de crescimento fetal intraútero (RCIU), assinale a alternativa correta.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma das mais importantes afecções sexualmente transmissíveis.

Sobre a DIP, assinale a alternativa correta.

Considerando a classificação das síndromes hipertensivas na gestação, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a descrição dos achados com o respectivo diagnóstico.

COLUNA I

1. Hipertensão arterial crônica

2. Hipertensão gestacional

3. Pré-eclâmpsia

4. Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta

COLUNA II

( ) Presença de hipertensão que surge após 20 semanas de gravidez, sem proteinúria e sem elementos de deterioração clínica.

( ) Presença de hipertensão que surge após 20 semanas de gravidez, com proteinúria ou outro sinal de dano a órgão alvo (rim, fígado, sistema nervoso central, pulmão, coração).

( ) Ocorrência de piora da hipertensão ou proteinúria ou deterioração clínica após 20 semanas de gravidez, com proteinúria e / ou se elementos de deterioração clínica.

( ) Ocorrência de pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e / ou diastólica maior ou igual a 90 mmHg, precedentes à gestação ou manifesta antes da 20ª semana da gestação, persistindo após a 12ª semana pós-parto.

Assinale a sequência correta.

Com relação à mastite, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O abscesso mamário subareolar recorrente crônico é uma mastite não lactacional, associada a tabagismo, diabetes e obesidade.

( ) A mastite puerperal é mais frequente nas primigestas, da sexta à oitava semana do puerpério e após o parto vaginal.

( ) Pacientes com mastite geralmente apresentam um ou mais dos seguintes sintomas: eritema cutâneo, massa palpável, sensibilidade, febre e / ou dor.

( ) O quadrante inferomedial da mama (local com maior produção de leite) é o mais afetado pela mastite puerperal.

Assinale a sequência correta.

Paciente de 26 anos de idade, G1 P0 A0, está com 40 semanas e 5 dias de gestação e chega à maternidade relatando contrações uterinas dolorosas. Nega perda de líquido ou sangramento genital. Ao ser examinada, sua PA é de 120 x 80 mmHg e a FC é de 80 bpm. As contrações uterinas estão ocorrendo a cada quatro minutos e o BCF é de 134 bpm. Ao toque vaginal, o colo está com 3 cm de dilatação e com apagamento de 90%; a bolsa está íntegra, e o polo cefálico está alto e flutuante. Não desejou analgesia durante acompanhamento do trabalho de parto.

Analise o padrão de dilatação do colo uterino e da descida do polo cefálico a seguir.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que aponta o tipo de trabalhador que mantém a condição de segurado da Previdência Social (Regime Geral da Previdência Social) independentemente de contribuições.

O câncer constitui uma das quatro principais causas de mortes prematuras no mundo e a segunda causa de mortes no Brasil, sendo assim um importante problema de saúde pública. Estima-se que 26% do total de trabalhadores vítimas de doenças relacionadas ao trabalho em 2015 morreram em decorrência do câncer. O trabalho noturno, muito frequente no setor saúde, foi considerado, recentemente, potencialmente cancerígeno.

A exposição à luz no período da noite, incluindo um distúrbio do ritmo circadiano, possivelmente mediado pelos genes da síntese e secreção da melatonina, estaria associada ao surgimento do câncer de

A sepse neonatal é uma síndrome clínica com alterações hemodinâmicas e manifestações clínicas sistêmicas decorrentes da presença de patógenos em fluidos normalmente estéreis.

Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.

“Para construção do cuidado na atenção às intercorrências clínicas relacionadas com a amamentação é imprescindível uma escuta das demandas físicas, emocionais e sociais apresentadas. Se a mãe estiver muito ansiosa e insegura, deve-se escutá-la e oferecer apoio com esclarecimento das dúvidas” (Belo Horizonte, 2023).

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A grande maioria das mulheres tem condições biológicas para produzir leite suficiente para atender à demanda de seu filho.

II. Os casos de hipogalactia podem ocorrer em decorrência de tabagismo, estresse materno, depressão pós-parto, apojadura tardia, hipotireoidismo materno, diabetes materno descompensada, síndrome de Sheehan (necrose da hipófise), restrição importante da dieta, inclusive de água, sucção ineficiente do bebê, pega incorreta, uso de bicos, mamadeira, complementos, restrição da mamada em intervalo e tempo de sucção.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.

Considerando o gráfico apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. Nas últimas décadas, observa-se, em Belo Horizonte, uma redução significativa das taxas da mortalidade infantil (TMI). Entretanto, os valores atuais ainda se encontram em níveis incompatíveis com o grau de desenvolvimento econômico.

II. O componente pós-neonatal tem sido responsável por aproximadamente 2/3 da taxa de mortalidade infantil em Belo Horizonte, devendo ser objeto de desenvolvimento de políticas e ações voltadas para qualificação do cuidado.

III. Prematuridade, asfixia intraparto, infecções neonatais e malformações congênitas são as principais causas de mortalidade no período neonatal. Com exceção das malformações congênitas complexas, todas essas outras causas mencionadas podem ser evitadas com adequada assistência no pré-natal, no parto e no manejo clínico ao recém-nascido.

IV. Apesar da redução observada na mortalidade neonatal precoce na década de 1990, os índices permanecem estáveis nas últimas duas décadas, apontando para a necessidade de ações adicionais capazes de impactar no aumento da sobrevida de recém-nascidos ao nascimento.

Estão corretas as afirmativas

Um recém-nascido de 16 dias de vida está internado em decorrência de alterações do padrão respiratório. Durante o exame físico, o enfermeiro identifica taquipneia (frequência respiratória = 72 irpm), batimento de aleta nasal, tiragem intercostal e subdiafragmática, período expiratório prolongado, sibilos audíveis sem estetoscópio e saturação de oxigênio de 92%.

Quanto aos recursos para tratamento de emergências respiratórias, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a modalidade de assistência ventilatória às suas respectivas características / indicações.

COLUNA I

1. Bolsa de ventilação autoinsuflável com reservatório de O₂ (balão autoinflável)

2. Cânula nasal

3. Máscara de não reinalação com reservatório

4. Máscara de oxigênio simples

5. Cânula nasal de alto fluxo

COLUNA II

( ) Trata-se de um sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo, em que a criança inspira um pouco de ar ambiente além do oxigênio administrado pelo dispositivo. A concentração do oxigênio administrado varia de 22% a 60%, e o fluxo de oxigênio adequado é de 0,25 L/min a 4 L/min.

( ) É um dispositivo de baixo fluxo, que oferece uma concentração inspirada de 35% a 60%. O fluxo de oxigênio adequado para esse dispositivo é de 6 L/min a 10 L/min.

( ) É um dispositivo de alto fluxo que pode obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% com fluxo de oxigênio de 10 L/min a 15 L/min, se adaptado de maneira correta no paciente

( ) Por meio desse dispositivo de alto fluxo, o oxigênio pode ser titulado para proporcionar maior pressão inspiratória e expiratória e melhorar o esforço respiratório do paciente. O fluxo de oxigênio pode ser ajustado, variando a partir de 4 litros em recém-nascidos até 40 litros ou mais em adolescentes.

( ) Trata-se de dispositivo utilizado quando o recém-nascido não respira ou tem respiração ineficaz. Para oferecer um volume corrente ao redor de 5 mL/kg, balões com volumes ao redor de 240 mL são utilizados no período neonatal.

Assinale a sequência correta.

Em decorrência de avanços tecnológicos, a terapia intensiva neonatal desenvolveu a capacidade de cuidar de recém-nascidos cada vez mais prematuros ou adoecidos e prolongar vidas. Com a redução da mortalidade no período neonatal, outras questões relacionadas à qualidade de vida, cuidado centrado nas necessidades do paciente e família e melhor interesse do recém-nascido emergem e têm representado um grande desafio para a equipe de saúde.

Considerando a importância da atuação do enfermeiro nas diferentes dimensões do cuidado de recém-nascido e familiares, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à circulação fetal e às adaptações circulatórias decorrentes do nascimento, assinale a alternativa incorreta.

Fazer o planejamento da terapia infusional do recém-nascido de maneira integrada com a equipe multiprofissional e familiares / cuidadores, estabelecer metas e resultados esperados são aspectos que podem favorecer a segurança do procedimento e reduzir o risco de complicações.

Diante do exposto, em relação às práticas de cuidado de Enfermagem recomendadas, assinale a alternativa correta.

Recém-nascidos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) estão expostos a muitos procedimentos invasivos e dolorosos durante a internação. Sucessivas experiências de dor durante a fase inicial do desenvolvimento humano podem gerar alterações em seu processamento, no neurodesenvolvimento e nos processos de regulação emocional e comportamental. Tais impactos podem ser observados de maneira imediata, durante o desenvolvimento, e até mesmo na vida adulta dos indivíduos.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a medida de controle de dor ao seu respectivo mecanismo de ação no período neonatal.

COLUNA I

1. Amamentação

2. Sucção não nutritiva

3. Soluções adocicadas

4. Contato pele a pele

5. Contenção facilitada

COLUNA II

( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos. Ativa sistemas autorregulatórios, que estabilizam os parâmetros fisiológicos, favorecem o desenvolvimento motor, reduzem o metabolismo basal e o desgaste metabólico.

( ) É provável que esteja relacionado à combinação do contato pele a pele, sucção, estímulo olfatório e sabor levemente adocicado, que pode mediar a liberação de betaendorfinas e ocitocina, aumento significativo da ativação serotoninérgica e os efeitos antinociceptivos da b-casomorfina.

( ) Induz a liberação de opioides endógenos.

( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos e melhor autorregulação, além de favorecer o estabelecimento do vínculo e do apego.

( ) Produz a estimulação de mecanorreceptores, os quais modulam a percepção dolorosa ou seu processamento por meio da ativação de mecanismos não opioides, que promovem a liberação de serotonina. Isso resulta em inibição da hiperatividade, modulação do desconforto e diminuição da dor, inclusive durante procedimentos realizados no cuidado diário.

Assinale a sequência correta.