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Distúrbios osteomusculares, dores lombares e diversas outras disfunções musculoesqueléticas estão entre os problemas mais comuns enfrentados pela população brasileira e mundial. As disfunções musculoesqueléticas são as principais expressões de doenças como artrite e a osteoartrose. Já os distúrbios osteomusculares podem gerar diferentes graus de incapacidade funcional, afetando a qualidade de vida desses indivíduos (Walsh et al., 2004). As doenças reumáticas, por sua vez, podem ser agudas, recorrentes ou crônicas, atingindo pessoas de todas as idades. Como causa frequente de disfunções limitantes, as doenças reumáticas são, no seu conjunto, as principais responsáveis pelo custo com a saúde, quer sejam eles diretos, como consultas, medicamentos ou cuidados de reabilitação, quer sejam indiretos (Portugal, 2013). Sobre as disfunções reumatológicas marque V ou F e assinale a alternativa correta:
( ) Na maioria das vezes, as doenças reumáticas são acompanhadas de fatores estressantes, portanto, se faz necessário analisar cuidadosamente a influência de fatores emocionais (Farias, Moreira, Medeiros & Oliveira, 2001; Nery, Borba & Neto, 2004).
( ) As repercussões psicológicas como os sentimentos negativos vivenciados não são sempre esperados, pois não se tratam de doenças dolorosas e limitantes (Sato et al., 2004).
( ) O tratamento fisioterapêutico tem como objetivo aliviar a dor, fortalecer os músculos, mobilizar as articulações, melhorar a coordenação, minimizar deformidades, treinar o sentido de posição para reduzir o estresse postural e ajudar na manutenção da funcionalidade (Thomson, Skinner & Piercy, 2002)
( ) A fisioterapia busca alcançar, através de metodologias e técnicas próprias, baseadas na utilização terapêutica dos movimentos e dos fenômenos físicos, uma melhor qualidade de vida frente às disfunções intercorrentes (Viñas, Biazus & Rodrigues, 2008).
( ) Um programa de atividade física reduz as relações sociais e aumenta a
chance de aparecimento de doenças psicossociais como a depressão (Borges,
2006).
A Cinesioterapia é definida etimologicamente como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de movimento. Trata-se da parte da Fisioterapia que se ocupa dos EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS. O fisioterapeuta deve:
I - Proporcionar um atendimento abrangente e personalizado aos pacientes;
II - Confiar em habilidades especiais para a tomada de decisões clínicas;
III- Implementar uma grande variedade de intervenções terapêuticas que sejam complementares;
IV- Promover a independência do paciente sempre que possível.
A fisioterapia motora é essencial durante a internação hospitalar, tanto no pré-operatório, quanto no pós-operatório, para condicionamento físico global. Sobre a Conduta Fisioterapêutica motora no pré e pós-operatório de cirurgias toráxicas assinale a alternativa correta:
I - Em ambas as fases não devem ser realizadas mobilização articular passiva, ativo-assistida, ativa e/ou resistida, dependendo da condição física de cada paciente, e também alongamento muscular, prevenindo assim processos tromboembólicos.
II- São realizadas também mudanças de decúbito, transferências, treinos funcionais, incentivo ao decúbito sentado e à deambulação precoce, visando prevenir os efeitos da imobilidade no leito e otimizar a capacidade de trabalho e a independência funcional do paciente.
III-Quando os familiares e/ou os cuidadores estão presentes são realizados treinamentos e passadas orientações complementares ao tratamento do paciente, para que estímulos adequados sejam dados ao longo do dia e não somente durante as sessões de fisioterapia..
Acerca da FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIAS TORÁXICAS marque V ou F e assinale a alternativa correta:
( ) A cirurgia torácica não-cardíaca abrange o tratamento das doenças que afetam os órgãos da cavidade torácica e pode ser utilizada, também, como via de acesso ao abdome.
( ) A fisioterapia deve começar no pré-operatório através do conhecimento da história clínica e exame físico, identificando os fatores de risco e o planejamento do pós-operatório, o que reduz significativamente a evolução desfavorável, devido às complicações pulmonares.
( ) A reabilitação é um componente essencial antes do transplante pulmonar, cirurgia redutora de volume, ressecção pulmonar e qualquer outra cirurgia torácica eletiva.
( ) Reabilitar o paciente, de forma parcial ou total, e possibilitar a continuidade do cuidado com intervenções terapêuticas que permitam o reestabelecimento de suas funções e atividades, promovendo autonomia e independência funcional, bem como a recuperação de suas sequelas.
( ) Avaliar, de forma global, por meio de atuação interdisciplinar, as necessidades
do paciente, considerando sua situação de dependência e os seus objetivos de
funcionalidade e autonomia definidos periodicamente.
I. A RC tem sido recomendada para pacientes após infarto agudo do miocárdio e após cirurgia de revascularização do miocárdio; estudos recentes também têm recomendado no pós-operatório de cirurgias cardíacas, insuficiência cardíaca crônica estável, pré e pós-transplante cardíaco, intervenções percutâneas do miocárdio, doenças valvares e doença arterial periférica;
II. Segundo definição da OMS, a RC é um conjunto de atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de doenças cardiovasculares as melhores condições sociais, mentais e físicas possíveis, para que possam alcançar com seu próprio esforço uma vida normal e produtiva.
III. Programas de RC são uma realidade em países desenvolvidos e contam com a participação de uma ampla gama de profissionais, com importante papel nas três fases da RC: a fase I inicia-se na internação hospitalar; a fase II vai da alta hospitalar até dois a três meses após o evento; e a fase III é considerada de recuperação e manutenção. Recomenda-se que a RC seja implementada e executada por uma equipe multiprofissional, formada por médico, fisioterapeuta, psicólogo, enfermeiro, nutricionista, educador físico, assistente social e terapeuta ocupacional;
" Aumento de frequência cardíaca e pressão arterial, aumento da resposta ventricular em fibrilação atrial, arritmia ventricular."
I.Exercer a assistência farmacêutica e fornecer informações ao usuário dos serviços.
II.Realizar, ou participar de atos fraudulentos relacionados à profissão farmacêutica, em todas as suas áreas de abrangência.
III.Selecionar, nos limites da lei, os auxiliares para o exercício de sua atividade.
IV.Aceitar ser perito quando houver envolvimento pessoal ou institucional.
Estão CORRETOS, apenas:
Associação de antimicrobianos pode resultar em benefícios e malefícios. Em relação as interações antagônicas, assinale a alternativa CORRETA relacionada a descrição abaixo.
"Incluem macrolídios (eritromicina e congêneres), cloranfenicol e lincosaminas
(lincomicina e clindamicina). Provável competição pelo mesmo sítio de ligação
explica antagonismo observado in vitro. Essa interação tem interesse menor,
pois não há indicação clínica para a associação desses fármacos.
Eventualmente pode-se observar tentativa de cobertura polimicrobiana com dois
deles, como eritromicina e clindamicina."
( )O nível circulante dos corticoides retroalimenta negativamente o hormônio liberador de corticotrofina no hipotálamo.
( )Há inúmeros análogos sintéticos de cortisol, utilizados principalmente como anti-inflamatórios, antialérgicos e imunodepressores.
( )Um efeito adverso induzido por corticoides é a osteoporose, dependente de dose e tempo de administração.
( )Esteroides constituem a maior causa de hiperglicemia induzida por fármacos. Não só a exacerbam nos pacientes diabéticos, como também originam diabetes em indivíduos que não a apresentavam antes do início da corticoterapia.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA: