Questões de Concurso
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Assinale a alternativa que apresenta fatores de comprovado nexo causal com a origem de meningiomas.
Álvaro, 45 anos, com histórico de abdome agudo obstrutivo por bridas há dois anos, com necessidade de ressecção de aproximadamente 110cm de intestino delgado, apresenta-se para uma consulta de acompanhamento. Relata fadiga e fraqueza muscular persistentes. O exame físico revela leve palidez e um índice de massa corporal (IMC) de 20 kg/m². Os sinais vitais são estáveis. O exame de sangue mostra hemoglobina de 10 g/dL, albumina sérica de 3,2 g/dL, e níveis normais de eletrólitos. Uma densitometria óssea indica uma densidade mineral óssea diminuída. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações da composição corporal é mais provável de ser encontrada neste paciente.
Mulher de 12 anos, com história de sangramento caracterizado por equimoses após pequenos traumas, além de 3 episódios de epistaxe com duração de 10 minutos, com necessidade de tampão posterior para controle de sangramento. Mãe refere que a criança apresentou menarca aos 10 anos, com sangramento por 10 a 12 dias, com presença de coágulos. Hemograma com Hb 11,4 g/dL, leucócitos totais 4.500/uL com diferencial normal, plaquetas 189.000/uL. TTPA razão 1,13 (VN < 1,26), INR 0,93 (VN < 1,3). Demais exames laboratoriais evidenciaram antígeno do fator de Von Willebrand (FvB:Ag) 9% (VN 50-150), cofator de ristocetina (FvB:RCo) 8% (VN 60-183), dosagem do fator VIII 10% (VN 50-200). O diagnóstico é:
Sobre a infecção congênita pelo citomegalovírus (CMV), assinale a alternativa incorreta.
A gasometria arterial é um exame realizado com frequência em pacientes gravemente enfermos para avaliação de insuficiência respiratória e ajuste em suporte ventilatório. Você solicitou o exame para um paciente em ventilação mecânica, cujo resultado: pH 7,32 / PO2 90/ PCO2 55 / HCO3 25. Em relação ao distúrbio encontrado, assinale a alternativa correta.
Você está se preparando para intubar um paciente de 2 anos de idade, P: 13Kg, para o procedimento além da medicação para a sequência rápida de intubação, você deve utilizar a cânula:
Em relação ao uso de ventilação não invasiva (VNI) no paciente pediátrico com insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta.
Lactente de 6 meses de idade é admitido em UTI pediátrica após cirurgia de exérese de tumor de sistema nervoso central. No pós operatório o plantonista deve atentar-se a complicações relacionadas ao procedimento. Assinale a alternativa que não apresenta uma complicação imediata.
Em relação ao manejo do paciente com sepse e choque séptico em pediatria, assinale a alternativa incorreta.
Sobre o tratamento da sepse e choque séptico em pediatria, analise as alternativas e marque a correta:
Em um paciente com traumatismo crânioencefálico grave os sinais clínicos de hipertensão intracraniana que compreendem a Tríade de Cushing são:
Criança de quatro anos sem história de doenças anteriores, iniciou com lesões purpúricas nas pernas, glúteo e rosto, no momento apresentou um episódio de epistaxe em pequena quantidade, a dez dias teve sintomas gripais, febre não aferida e coriza, foram solicitados exames gerais, não houve outras alterações exceto pelas plaquetas que estavam 20.000/mm3, diante dos achados é sugestivo de:
As complicações das síndromes coronarianas agudas podem ocorrer nos primeiros dias após o evento, mais comumente em infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Acerca do manejo dessas complicações, assinale a alternativa correta.
Diante de uma parada cardiorrespiratória em ritmo chocável é necessário o uso de um desfibrilador. Para a utilização adequada, assinale a alternativa correta.
A Síndrome de Osler-Weber-Rendu é uma causa de hemorragia digestiva, também chamada de Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH). Em relação a esta síndrome, assinale alternativa incorreta.
A respeito da neurofisiologia do sono, escolha a alternativa que faça correspondência entre o neurotransmissor e sua origem topográfica.
A presença de fatores de risco identificados na anamnese pode fortalecer a suspeita clínica da presença de apneia obstrutiva do sono (AOS). Assinale a alternativa incorreta.
Em relação aos exames complementares para investigação da AOS, assinale a alternativa incorreta.
Paciente do sexo masculino, 16 anos, é levado pela mãe ao pronto socorro por queixa de que paciente não consegue ficar acordado. Relata que faz 5 dias que está com sonolência diurna excessiva, dorme o dia inteiro, só consegue levantar-se da cama para almoçar, jantar e ir ao banheiro, mas logo em seguida retorna à cama. Relata que não é a primeira vez em que apresentou esse sintoma. Há 3 meses ficou 1 semana dormindo o dia inteiro, não conseguiu ir à escola, manteve mesmo padrão da queixa atual. Logo após, voltou ao seu padrão de normalidade espontaneamente, sem queixas relacionadas ao sono e conseguindo frequentar a escola normalmente. Diante deste quadro clínico, assinale a alternativa compatível com o provável diagnóstico.
São alterações anatômicas de via aérea superior frequentemente observadas em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono, exceto:
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