Questões de Concurso

Hipoventilação.

Broncoespasmo.

Pneumotórax.

Tromboembolismo pulmonar.

Edema agudo de pulmão hipertensivo.

Doente com edema agudo de pulmão hipertensivo.

Doente com DPOC agudizada com a seguinte gasometria arterial em ar ambiente: pH 7,38, pO₂ 44, pCO₂ 60, HCO₃ 35, BE +10, SatO₂ 77%.

Doente com DPOC agudizada com a seguinte gasometria arterial em ar ambiente: pH 7,15, pO₂ 60, pCO₂ 70, HCO₃ 24, BE 0, SatO₂ 90%.

Doente com pneumonia bacteriana e portador de HIV.

Doente com tromboembolismo pulmonar submaciço.

PPS 60% e PPI 3,5.

PPS 40% e PPI 3,5.

PPS 60% e PPI 1,0.

PPS 30% e PPI 5,0.

PPS 40% e PPI 8,5.

Insuficiência renal dialítica, infecção urinária, PPS 70% e ESAS 0.

DPOC, dispneia leve, PPS 70% e ESAS 3.

Demência avançada, delirium hiperativo, PPS 60% e ESAS 7.

Câncer de próstata, dor controlada, PPS 60% e ESAS 1.

ICC, dispneia somente ao esforço moderado, PPS 60% e ESAS 2.

A febre não costuma ser alta e persistente.

A hemofagocitose é patognomônica da SHF.

As doenças autoimunes são as causas mais comuns.

O fibrinogênio maior que 150 mg/dL e plaquetas menor que 100000 fazem parte dos critérios diagnósticos.

A ferritina é um excelente marcador de gravidade e de reação inflamatória intensa, o que contribui para o diagnóstico da SHF.

Os níveis de procalcitonina caem rapidamente, quando antibioticoterapia adequada é iniciada.

Os biomarcadores são utilizados no diagnóstico, prognóstico e monitorização da resposta terapêutica.

As medidas seriadas de lactato tem sido utilizadas no acompanhamento dos quadros de sepse e da resposta ao tratamento.

A síntese de proteína C reativa ocorre no fígado, estimulada principalmente pela interleucina-6, fator de necrose tumoral e interleucina-1.

Os valores de procalcitonina são alterados pelo uso de quimioterapia e corticoides, não sendo usados no controle em pacientes oncológicos.

Evitar excesso de líquido ao dormir; evitar álcool à noite; retirar TV, relógio, som e computador do quarto.

Estabelecer horários regulares de sono; se não conseguir dormir em 30 minutos, tempo considerado normal, sair da cama e tomar um banho, que sempre é uma técnica de relaxamento.

As condições do quarto como conforto, temperatura do ambiente, controle de ruídos não são critérios relacionados a higiene do sono.

Realizar atividade física regularmente; no horário da noite é uma recomendação da higiene adequada do sono.

O consumo de bebida alcoólica, como vinho, tem efeito relaxante, auxiliando o sono.

Os exames complementares como rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e a nasofibrolaringoscopia não auxiliam no diagnóstico da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono relacionados a alterações estruturais.

O tratamento cirúrgico das alterações estruturais do nariz tem eficiência integral no tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono.

A realização dos exames de rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e nasofibrolaringoscopia pode determinar o local das alterações estruturais relacionadas com a síndrome, excluindo a necessidade de realização da polissonografia.

Os procedimentos cirúrgicos mais utilizados são amigdalectomia, uvulopalatofaringoplastia, uvulopalatoplastia, radio-frequência de palato, septoplastia, turbinectomia, cauterização dos cornetos e avanço maxilomandibular.

A classificação de Mallampati é o principal critério estrutural a ser avaliado.

Os transtornos do sono são mais prevalentes em crianças com comprometimento neurológico. Pacientes com síndrome de Down têm maior prevalência de alterações no sono, sendo mais comum a Apneia Obstrutiva do Sono (devido à hipotonia, depósito de gordura na região orofaríngea, macroglossia) e o Transtorno de Manutenção do Sono, com redução de sono REM e aumento de movimentos corporais.

A SAOS é caracterizada pela obstrução parcial ou completa da via aérea durante o sono, geralmente associada a dessaturação da oxiemoglobina e/ou hipercapnia. Considerase para o diagnóstico de SAOS na criança, o índice de apneia maior que 5 eventos por hora.

Os transtornos respiratórios do sono em criança ocorrem com maior incidência na fase neonatal devido ao crescimento das tonsilas palatinas e da adenoide, sendo maior em relação ao tamanho da via aérea superior.

A enurese noturna se caracteriza por micção recorrente involuntária durante o sono, sendo caracterizada por um transtorno somente após os 3 anos.

O sonambulismo é um transtorno do sono exclusivo da infância, associada a um quadro de despertar parcial do sono REM.

A insônia é caracterizada por uma dificuldade repetida de início, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre, apesar das oportunidades e circunstâncias adequadas para dormir, afetando a qualidade de vida diurna. Pode ser dividida em insônia de início do sono e insônia de manutenção do sono.

Os transtornos respiratórios relacionados ao sono envolvem a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono, o transtorno de hipoventilação relacionada ao sono, a hipoxemia relacionada ao sono e os sintomas isolados e as variantes da normalidade (como roncos e catatrenia).

Os distúrbio do ritmo circadiano são caracterizados pelo desalinhamento entre o horário do sono e o horário em que realmente deveria estar dormindo; os distúrbios circadianos mais comuns são a fase atrasada do sono, fase avançada do sono, síndrome da má adaptação ao trabalho, síndrome de mudança rápida do fuso horário (jet leg) e transtorno do ciclo sono-vigília diferente de 24 h (sindrome do sono-vigília em livre-curso).

As parassonias não são classificadas como distúrbios do sono, pois ocorrem na transição da vigília e o sono. São divididas em parassonias do Rem: transtorno de comportamento, pesadelos, paralisia do sono isolada, ereções e paradas sinusais; já as parassonias não Rem: transtornos do despertar, sonambulismo e terror noturno.

Os distúrbios do movimento são movimentos noturnos fora do normal que dificultam um descanso de qualidade. Os principais distúrbios do movimento relacionados ao sono são a síndrome das pernas inquietas e o bruxismo do sono.

Favorece o recrutamento alveolar.

Evita a compressão cardíaca sobre os pulmões.

Extubação acidental pode ser um evento adverso.

É indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica.

Reduz o shunt intrapulmonar principalmente, nas regiões dorsais.

Evitar hipertermia.

Manter PCO₂ entre 35-40 mmHg.

Manter glicemia maior que 150 mg.

Manter sódio sérico entre 150 e 155mEq/L.

Manter PIC menor que 20 e PPC entre 50 e 70 mmHg.

Noradrenalina.

Dobutamina.

Vasopressina.

Hidrocortisona.

Milrinona.

Staphylococcus aureus.

Shigella dysenteriae.

Escherichia coli.

Klebsiella pneumoniae.

Acinetobacter baumannii.

Quanto à fisiopatologia, o envolvimento do estresse oxidativo e a produção de catecolaminas não tem relação com o desenvolvimento da resistência à insulina e à obesidade.

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular, relacionada a hipoxemia intermitente, retenção de CO₂ causando alteração das respostas hemodinâmicas e autonômicas durante o sono.

A prevalência na população da síndrome da apneia obstrutiva do sono é semelhante entre homens e mulheres, sendo o mais conhecido e tratado transtorno respiratório do sono.

A fisiopatologia relacionada aos transtornos respiratórios e ao acidente vascular encefálico está relacionada à redução da resposta inflamatória da interleucina 6, da proteína c reativas e do amiloide a sérico.

No que diz respeito às alterações hemodinâmicas, estudos sobre o fluxo cerebral sanguíneo durante as apneias sugerem uma redução da pressão intracraniana durante as pausas obstrutivas.

Transtorno obsessivo compulsivo.

Narcolepsia sem cataplexia.

Síndrome de Kleine Levin.

Doença de Fabry.

Transtorno alimentar relacionado com o sono.

Polissonografia do tipo split night.

História clínica.

Actigrafia.

Ferritina sérica.

Teste de latências múltiplas do sono.

toda vez que o diagnóstico de lesão osteomuscular for estabelecido em membros superiores.

quando houver significância estatística da associação entre o código da Classificação Internacional de Doenças (CID) e o da Classificação Nacional de Atividade Econômica.

sempre que a função do segurado tiver associada a esforço físico.

quando a lesão for reincidente.

quando for doença ocupacional.

A assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.

A participação na normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias e produtos que apresentem riscos à saúde do trabalhador

O pagamento de benefícios gerados pelo sistema.

A informação ao trabalhador, à sua entidade sindical e às empresas, sobre os riscos de acidente de trabalho, bem como os resultados de fiscalizações e exames de saúde, respeitados os preceitos da ética profissional.

A avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.

O diagnóstico é leptospirose e o tratamento pode ser realizado com ceftriaxone.

O diagnóstico é tuberculose miliar e o tratamento pode ser realizado com o esquema de rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

O diagnóstico é tuberculose miliar grave e o tratamento pode ser realizado com o esquema de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

O diagnóstico é leishmaniose visceral e o tratamento pode ser realizado com artemeter e lumefantrina.

O diagnóstico é leishmaniose visceral e o tratamento pode ser realizado com anfotericina B.