Questões de Concurso

Considere uma paciente de 65 anos, pós-tratamento para carcinoma de mama direita com cirurgia conservadora (quadrantectomia + BLS) e radioterapia há 2 anos, em uso de Anastrozol. Vem no seguimento com ultrassom de mamas com a seguinte alteração: “presença de linfonodo axilar aumentado de tamanho e com perda da diferenciação córtico-medular”.

Assinale a alternativa correta com relação à conduta.

Com os recentes avanços na clínica cirúrgica, exames de imagem e terapia intensiva, o tratamento clínico, conservador e seguro do trauma abdominal fechado tem cada vez mais sido realizado em pacientes críticos.

Entretanto, permanece como indicação absoluta, para a exploração cirúrgica:

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos) de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Essa descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

Pacientes vítimas de traumas graves sofrem alterações fisiopatológicas e metabólicas de complicações clínicas, que usualmente potencializam o risco de morte nesses pacientes.

Conhecida como “tríade fatal”, ela é apresentada na alternativa com:

Um paciente adulto jovem, pesando 50 kg, sofreu uma queimadura por água fervente de uma panela onde estava sendo feito cozimento de “salsichas para cachorro quente”. A queimadura foi extensa, o paciente ficou sob água fria no chuveiro e acionou o SAMU para 1° atendimento. No contato com o hospital de referência, o socorrista do SAMU informou que a queimadura atingiu todo o tronco anterior (tórax e abdome) e todo o membro superior.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

O abdome agudo perfurativo é uma complicação observada em pacientes hospitalizados clinicamente graves que desenvolvem colite pseudomembranosa, respondendo por 15% a 25% dos casos de diarreia e distensão abdominal associada ao uso de antibióticos de largo espectro.

O principal agente etiológico envolvido nesses casos é:

A acalasia do esôfago é a disfunção mais comum do corpo esofágico e do esfíncter esofagiano inferior, com a tríade clássica de sintomas de disfagia, regurgitação e perda de peso.

A confirmação diagnóstica e o tratamento cirúrgico atual dessa doença podem ser feitos com:

A dor no quadrante superior direito persistente, acompanhada de náuseas, vômitos e febre, que ao exame físico apresenta sensibilidade focal ao toque e defesa abaixo do rebordo costal direito e sinal de Murphy positivo, tem como diagnóstico inicial e exame de imagem recomendado, respectivamente:

O enfoque epidemiológico parte da observação de fatos na população. Esses fatos são a presença de doenças, a exposição a determinados fatores, ou outros atributos ou eventos de interesse. São “de interesse” porque consideramos que, eventualmente, agindo sobre os mesmos, poderemos modificar de forma positiva a realidade observada. O segundo aspecto desse foco epidemiológico é a quantificação, isso é, atribuir números aos fatos e para isso contamos com procedimentos estatísticos básicos. A taxa é a medida clássica da epidemiologia.

A taxa de ........................................................ é particularmente importante para avaliar a severidade de uma epidemia, calculada como o número de óbitos pela doença Y, dividido pelo total de casos da doença Y, multiplicado por 100.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.

Cerca de 7% da população mundial apresenta algum episódio de tontura a cada ano e esta queixa pode estar se referindo a vários fenômenos diferentes. Por exemplo a queixa de uma “… sensação subjetiva de rotação do sujeito ou dos objetos ao seu redor, sendo uma ilusão de movimento do corpo ou do ambiente …”, é mais sugestiva de um(a):

Com relação ao prazo para realização do exame pericial e elaboração do Laudo, é correto afirmar que:

No âmbito da toxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para estudo do tema. Dentre os conceitos de toxicologia, julgue as afirmativas abaixo.

I. Intoxicação é um processo patológico causado por substâncias químicas exógenas e caracterizado por equilíbrio fisiológico.

II. Xenofóbico é o termo usado para designar substâncias estranhas ao organismo. Substâncias químicas estranhas quantitativamente ao organismo não são consideradas xenofóbicas do ponto de vista toxicológico.

III. Antídoto é um agente incapaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias.

Está/estão incorreta(s) a(s) afirmativa(s):

Sobre a esquizofrenia, é correto afirmar que:

Do ponto de vista epidemiológico “A quantidade de novos casos de doenças ou de outra condição de saúde durante um período específico de tempo em uma população específica” é denominada de:

Paciente de 60 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica controlada, à avaliação inicial apresenta carcinoma ductal infiltrante grau 3 da mama esquerda, estádio cT40N2M1 (metástases para pulmões e ossos). Imunoistoquímica apresentou receptor de estrogênio positivo (30%) e de progesterona negativo, HER2 3+, Ki67 60%. Ecocardiograma normal. Paciente não tem critérios de crise visceral. Sobre o tratamento dessa paciente, é correto afirmar que:

Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no pronto-socorro, confuso e referindo dor abdominal. Ao exame físico, apresenta abdômen difusamente doloroso à palpação, FC = 110bpm, FR = 30irpm e PA = 110 x 80mmHg. Segundo o ATLS, a classificação do choque desse paciente é:

Paciente vítima de trauma toracoabdominal por arma de fogo foi submetido à drenagem de tórax e laparotomia exploradora. O inventário da cavidade abdominal evidenciou trauma complexo do fígado e lesão com perda de substância na segunda porção do duodeno. As condições clínicas do paciente se deterioraram e o quadro evoluiu com hipotensão refratária e acidose. Além da realização de tamponamento peri-hepático, a conduta mais adequada em relação ao trauma duodenal é a realização de:

Em relação às lesões esplênicas causadas por trauma abdominal, é correto afirmar que o(a):

Algumas condições malignas e benignas podem ser responsáveis por um padrão cintilográfico de supercintilografia (aumento difuso da captação em todo esqueleto). Uma condição que pode causar esse tipo de padrão é:

A importância histórica da VIII Conferência Nacional de Saúde no desenvolvimento do SUS no Brasil deve-se ao fato de que ela: