Questões de Concurso

Paciente de 23 anos, feminina, sabidamente alérgica a camarão, é admitida no pronto-socorro após ingestão acidental de alimento contendo o alérgeno.

Na entrada, em regular estado geral, corada, hidratada, FC 90 bpm, FR 16 irpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 120x60 mmHg, com aparecimento de rash urticariforme difuso, dor abdominal e 3 episódios de vômitos desde a ingestão do camarão.

A melhor conduta imediata a ser tomada para o caso descrito é administração de

Paciente de 23 anos, masculino, com antecedente de depressão e transtorno de personalidade borderline, admitido no pronto-socorro por tentativa de autoextermínio com ingestão de cerca de 20g de paracetamol há cerca de 1 hora.

Entre outras medidas em casos de intoxicação aguda, o seguinte antídoto pode ser usado no caso descrito:

Dos quadros a seguir, assinale o que mais provavelmente irá se beneficiar da realização de ventilação não invasiva (VNI). 

Paciente feminina, 37 anos, testemunha de Jeová, hipertensa, diabética, com antecedente de miomatose uterina e sangramento vaginal recorrente, procura o pronto-socorro por quadro de astenia em piora nos últimos dias e palidez cutânea.

Ao exame físico, em regular estado geral, vigil, lúcida, orientada em tempo e espaço, hipocorada +++/4+, hidratada, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, FC 87 bpm, FR 16 irpm, PA 120x75 mmHg.

Exames laboratoriais evidenciando Hb 6.7, Ht 20.8, leucócitos 7500, plaquetas 550.000, Ur 37, Cr 0.7, Na 137, K 4.1.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Sobre o manejo de pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), é correto afirmar que

Assinale a opção que apresenta um antibiótico que não cobre infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa.

Paciente masculino de 65 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em tratamento de leucemia mieloide aguda com último ciclo de quimioterapia há 8 dias, sem histórico de internações ou antibioticoterapia recentes, admitido no pronto atendimento por relato de febre aferida no mesmo dia de 38,5^oC.
Ao exame físico, em regular estado geral, febril, prostrado, hipocorado 2+/4, desidratado 2+/4, anictérico, com FC 105 bpm, PA 120x85 mmHg, TEC < 3s, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, sem queixas de vias aéreas superiores ou urinárias.
Realizados exames laboratoriais evidenciando: Hb 8.4 Ht 24, leucócitos totais 1000, neutrófilos 450, linfócitos 400, plaquetas 90.000, Ur 35, Cr 0.9, lactato arterial 1.2 mmol/L, Na 133, K 4.1, Mg 1.8.
Sobre o caso, assinale a afirmativa verdadeira.

Paciente feminina de 34 anos, com histórico de nefrolitíase de repetição e dor neuropática crônica em membro inferior esquerdo, usuária crônica de dipirona 2g via oral a cada 6 horas, cetoprofeno 100 mg via oral a cada 12 horas, tramadol 50 mg via oral a cada 6 horas, amitriptilina 50 mg via oral uma vez por dia e gabapentina 600 mg via oral a cada 8 horas, é admitida no pronto atendimento com queixa de lombalgia à esquerda, febre, hematúria e diminuição do volume urinário há 1 dia.
Ao exame físico, se encontra em regular estado geral, com FC 115 bpm, PA 115x75, tempo de enchimento capilar < 3s, frequência respiratória de 16 irpm, sonolenta, com pupilas isofotorreagentes e apresentando mioclonias difusas e recorrentes.
Exames laboratoriais evidenciando: Hb 12.4, Ht 37, leucócitos totais 12.000, plaquetas 245.000, Cr 4.2, Ur 140, K 5.1, Na 147, lactato 1.0 mmol/L, exame de elementos anormais do sedimento urinário com mais de 1.000.000 hemácias e mais de 1.000.000 leucócitos.
Sobre o caso, assinale a provável etiologia do quadro neurológico apresentado pela paciente.

Um homem de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada na emergência com uma contusão no braço esquerdo, com formação de hematoma no local, sem fratura óssea associada.
Realizado color ecodoppler arterial, o exame mostra um pequeno "flap" da íntima, não obstrutivo, na parte média da artéria braquial esquerda, sem sangramento ativo ou pseudoaneurisma.
Assinale a conduta mais apropriada para essa lesão arterial.

Apesar do surgimento dos anticoagulantes orais diretos, também conhecidos como “novos anticoagulantes orais”, o uso de Enoxaparina, Heparina não fracionada e Varfarina ainda é extremamente útil na angiologia e na cirurgia vascular.
A respeito do controle sobre a anticoagulação é correto afirmar que

O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na região, é de fato complexo, e pode levar a lesões vasculares graves, seja por arma branca, seja por armas de fogo, ou até mesmo por trauma fechado. O conhecimento anatômico da região é muito importante para a suspeição das possíveis lesões vasculares.

Sobre o assunto, é correto afirmar que

Sobre as complicações no acesso percutâneo arterial femoral, é correto afirmar que

O implante de filtro de veia cava é uma grande alternativa na prevenção de eventos tromboembólicos. Assinale o caso em que não há recomendação absoluta de implante do filtro.

Indivíduo tentando gravidez há mais de um ano é investigado. Ao exame físico apresenta ginecomastia, testículos pequenos e firmes, baixa massa muscular, poucos pelos faciais e 1,80m de estatura. Espermograma mostra azoospermia e cariótipo XXY.
Esse paciente apresenta a síndrome de

A análise de um cálculo urinário retirado cirurgicamente mostra que ele é constituído de fosfato amoníaco-magnesiano. O nome mineral desse cálculo é

Paciente com ulcerações genitais informa ser portador da doença de Behçet.

Nesse caso, é esperado que ele apresente

Um médico trabalha como urologista há 20 anos, mesmo sem ter nunca feito Residência Médica ou qualquer especialização, resolveu divulgar sua clínica privada no Instagram.
De acordo com o Código de Ética Médica, ele está 

Durante a investigação de um cisto renal, a imagem tomográfica mostra a presença de vários septos, de espessamento mínimo, com algumas calcificações e sem realce após a injeção do contraste.
A classificação desse cisto e a conduta em relação a ele são, respectivamente,

Após o transplante renal, o paciente tem maior risco de aparecimento de câncer. O órgão mais comumente afetado por neoplasia maligna nesses indivíduos é

As cirurgias laparoscópicas podem evoluir com oligúria. Para se manter a diurese adequada, o seguinte procedimento deve ser feito: