Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de pouso alegre - mg

O Código de Ética Médica é uma proteção para a sociedade e para a classe médica ao instituir normas que devem ser seguidas pelos médicos no âmbito profissional. Assinale a afirmativa INCORRETA.

Doença falciforme é o termo utilizado para definir um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (HbS). Essas alterações incluem a anemia falciforme (HbSS), as duplas heterozigoses (associações de HbS com outras variantes de hemoglobinas como HbD e HbC); e, as interações com talassemias (HbS/beta 0 talassemia, HbS/beta + talassemia, HbS/alfatalassemia). A gravidade da evolução clínica da doença falciforme depende dos níveis de HbF, da concomitância com a alfatalassemia e dos haplótipos associados ao gene da HbS. Qual complicação mais frequente da doença falciforme e comumente constitui sua primeira manifestação?

A implantação da microbiota intestinal tem início, minimamente, no intraútero; entretanto, os eventos que mais influenciam essa implantação são aqueles que ocorrem desde o nascimento até por volta do segundo ano de vida, quando se estabelece uma microbiota estável, que sofrerá poucas modificações ao longo da vida. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança que nasce por parto vaginal será exposta inicialmente às bactérias das microbiotas vaginal e fecal maternas.
( ) A criança que nasce por meio de parto cesariano será inicialmente exposta a bactérias do meio ambiente (hospitalar, na maioria dos casos) e da pele humana.
( ) O uso de antibióticos, principalmente no primeiro ano de vida, altera o padrão de colonização intestinal, podendo causar supressão de simbiontes e proliferação de patobiontes.
A sequência está correta em

De modo geral, as Síndromes Nefróticas Idiopáticas (SNI) são classificadas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento com corticoesteroide (CE). Aproximadamente, 80-90% das crianças com SNI são classificadas como portadoras de síndrome nefrótica corticossensível (SNCS) e apresentam remissão da síndrome em um período de quatro semanas de tratamento. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No curso natural da SNCS, aproximadamente 30% dos casos apresentam recidivas da doença, o que classifica tais pacientes em portadores de SNCS recidivante-frequentes; recidivante-frequentes; e, córtico-dependentes.
( ) A maioria das crianças com SN não têm indicação de biópsia renal (BR), já que 93% das crianças que apresentam boa resposta ao CE evidenciam lesão histológica mínima (LHM) como diagnóstico histológico e um bom prognóstico.
( ) A Lesão Histológica Mínima (LHM) é a forma mais comum de SNI em crianças; e, nesse caso, a análise do tecido renal por microscopia óptica é normal e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos.
A sequência está correta em

O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço, promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao quadro clínico caracterizado anteriormente: 

A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?

Assim como com os demais profissionais liberais, é permitido ao médico o recebimento de valores financeiros como forma de remuneração pelo trabalho prestado ao paciente ou a empresa NÃO sendo vedado ao médico:

Em relação à obesidade e à síndrome metabólica, assinale a afirmativa correta. 

Mulher, 75 anos, com histórico de diabetes tipo II há 20 anos, apresenta quadro de disúria e polaciúria há 48 horas. Evolui nas últimas 12 horas, com piora do estado geral, associado à dor abdominal e, posteriormente, com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais: K 6,0 mEq/L Na 156 mEq/L; gasometria arterial Ph 7,36 BIC 18, Cr 1,8 mg/dL. Ureia 125 mg/dL. Glicemia 690 mg/dL. Sumário de urina: glicose presente, proteína presente. Com base no caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta:

Sobre a acromegalia, analise as afirmativas a seguir.
I. Na maioria dos casos, é causada por um adenoma hipofisário secretor de somatotrofinoma, sendo 70 a 80% macroadenomas.

II. O espessamento da pele, a presença de papilomas cutâneos e hirsutismo são manifestações de certa forma comuns, sendo extremamente raras alterações cardíacas e metabólicas como o desenvolvimento de resistência insulínica e diabetes.
III. Algumas condições como diabetes descompensado, doença renal, uso de estrogênio por via oral e hipotiroidismo podem alterar os níveis séricos de IGF-1, diminuindo sua concentração e interferindo, assim, na avaliação diagnóstica da doença.
Está correto o que se afirma em 

Mulher, 65 anos, branca, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há vinte anos, vem à consulta de rotina anual. Neste momento, apresenta-se assintomática e em uso de metformina e losartana. Exames laboratoriais: Cr 1,3 mg/dL, ureia 28 mg/dL, Urina de 24 horas: Albuminuria 100 mg/g. Exame físico: Pressão arterial 124 x 86 mmHg, FC 80 bpm. A paciente possui indicação do uso de qual classe medicamentosa?

Sobre o caso e sua provável hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa verdadeira. 

A respeito do manejo clínico do paciente diabético orientado pelas novas Diretrizes Luso-Brasileiras, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes com doença aterosclerótica estabelecida, o uso de agonistas do GLP-1 ou de inibidores do SGLT2 deve ser priorizado, independentemente do nível de HbA1c.
II. Pacientes com doença renal estabelecida com TFG menor que 60 ml/min/1.73 m² ou com a presença de albuminúria possuem recomendação formal do uso de inibidores de SGLT-2.
III. Não deve ser iniciado o uso de inibidores de SGLT-2 em pacientes com TFG< 30 ml/min/1.73 m², devendo sempre ser suspenso naqueles que já fazem uso e evoluem com piora da função renal para níveis de filtração inferiores a estes.
Está correto o que se afirma apenas em

Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito do manejo do quadro de coma mixedamatoso.

Segundo o Manual de Contabilidade Aplicada ao Setor Público (MCASP), em sua 9ª Edição, “plano de contas é a estrutura básica da escrituração contábil, formada por uma relação padronizada de contas contábeis, que permite o registro contábil dos atos e fatos praticados pela entidade de maneira padronizada e sistematizada, bem como a elaboração de relatórios gerenciais e demonstrações contábeis de acordo com as necessidades de informações dos usuários”. O Plano de Contas Aplicado ao Setor Público (PCASP) utiliza contas com a estrutura apresentada a seguir:




Os dígitos que compõem os 3º e 4º níveis representam, respectivamente:

A imagem é um recorte de uma das demonstrações publicadas pelo Município de Pouso Alegre no ano de 2023:



(Disponível em: https://pousoalegre.atende.net/transparencia. Acesso em: 04/02/2024.)

Essa demonstração está de acordo com a estrutura definida no Manual de Contabilidade Aplicada ao Setor Público (MCASP) e corresponde

Os estoques representam um importante item patrimonial das entidades públicas devido ao alto investimento realizado na aquisição de itens necessários à prestação dos serviços públicos. No município de Pouso Alegre, como evidencia a imagem, há 1.858 diferentes itens do estoque, dentre os quais estão itens de valores muito significativos como, por exemplo, o de código 1587, cujo saldo é de R$ 140.000,00: 


(Disponível em: https://camarapousoalegre.atende.net/transparencia/item/estoque. Acesso em: 12/02/2024.)

Em face do exposto fica evidente que a correta mensuração dos estoques é importante para a gestão pública e, conforme a Resolução CFC nº 1.137/2008, que aprovou a NBC T 16.10 – Avaliação e Mensuração de Ativos e Passivos em Entidades do Setor Público, o método para mensuração e avaliação das saídas do almoxarifado é: 

“Célula pequena, circular, com forma de disco bicôncavo, completamente madura, anucleada, que contém grande quantidade de hemoglobina. Seu tamanho oscila entre 7 a 8 μm. Permanece no sangue circulante pelo período aproximado de 120 dias antes de ser destruída. Sofre desidratação pelo EDTA ligado ao K (EDTA-K₃).” As informações se referem ao: 

Assinale a alternativa que traz, correta e sequencialmente:
1. Nome do corante que é uma mistura de eosina e azul de metileno, responsável por tingir a cromatina do parasito em tons rosa e o citoplasma em azul. 2. Nome do exame que utiliza o corante descrito em 1, em amostra de sangue periférico, sem a necessidade de fixação. 3. Parasito identificado. 4. Doença causada por este parasito. 

Nas últimas décadas, os imunoensaios se tornaram a tecnologia padrão em medicina laboratorial. Houve significativo avanço na tecnologia de produção de anticorpos e antígenos utilizados, além do desenvolvimento de analisadores automatizados. Apesar do crescente uso de processos automatizados nos laboratórios clínicos, a intervenção humana permanece essencial em várias fases do processo analítico e pós-analítico, principalmente no que se refere à validação dos resultados. Considerando os princípios dos imunoensaios utilizados em diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta.