Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Natal - RN

Q923481

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923481 Enfermagem

O enfermeiro obstétrico é um profissional habilitado a cuidar da mulher no processo parturitivo. Riscos habituais típicos da fase imediatamente pós-parto devem ser controlados mediante observação e monitoramento da puérpera, uma tarefa que faz parte dos cuidados que o enfermeiro obstetra deve dedicar à mulher nessa condição. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), um desses cuidados consiste em

A

transferir a mulher para o alojamento conjunto para que ela possa ser avaliada no quarto período do parto.

B

examinar a placenta e as membranas: avaliar suas condições, estrutura, integridade e vasos umbilicais.

C

providenciar compressa gelada para ser usada na região do baixo ventre, em todas as puérperas, como procedimento de rotina.

D

instituir hidratação venosa com uma ampola de hidralazina 50 mg, em velocidade de infusão rápida (gotejamento aberto), para reposição hídrica.

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Q923480

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923480 Enfermagem

Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:

A

seccionar o cordão umbilical tão logo o bebê tenha nascido, para dar segurança ao profissional e, em seguida, o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe.

B

o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para só então realizar-se o clampeamento.

C

o RN deve ser mensurado para ser posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para, só então, realizar-se o clampeamento.

D

realizar o clampeamento do cordão umbilical tão logo ele pare de pulsar e, na sequência, secar o RN e posicioná-lo sobre o abdome da mãe.

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Q923479

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923479 Enfermagem

Uma secundigesta de 32 anos, com idade gestacional de 38 semanas e 4 dias pela DUM e 39 semanas pela ultrassonografia do primeiro trimestre de gravidez, deu entrada no serviço obstétrico referindo dor em baixo ventre. Ao exame, constatou-se que ela apresentava pressão arterial 120X70 mmHg, batimentos cardíacos fetais presentes (148bpm), AU=35cm, dinâmica uterina=3/30´´/10´. Ao toque vaginal, apresentou o colo fino, centralizado, pérvio para 5 cm, com formação da bolsa das águas e com perda do tampão mucoso. Tendo como base o caso apresentado e a avaliação obstétrica realizada na gestante, o diagnóstico obstétrico é de

A

fase ativa do trabalho de parto.

B

fase de Braxton Hicks.

C

fase de latência do trabalho de parto.

D

fase dos pródromos do trabalho de parto.

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Q923478

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923478 Enfermagem

A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) é um procedimento indispensável para apreciar a vitalidade fetal durante o trabalho de parto. Os ruídos do coração constituem a única manifestação clínica objetiva de funcionamento do aparelho circulatório do concepto (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). Considerando a importância da ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF), o National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (NICE) recomenda que

A

a ausculta seja feita a cada 20 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

B

a ausculta seja feita a cada 15 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

C

a ausculta seja feita a cada 25 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

D

a ausculta seja feita a cada 30 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de expulsão.

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Q923477

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923477 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

Clinicamente, o estudo do parto analisa três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017).

Durante a evolução clínica do parto, a fase da expulsão ou segundo período do trabalho de parto fisiológico

A

ocorre a partir de uma sucessão de contrações uterinas com intervalos progressivamente maiores.

B

inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto.

C

caracteriza-se por contrações involuntárias da prensa abdominal, que comprimem as paredes vaginais provocadas pelo polo inferior do feto, por via reflexa.

D

inicia-se quando a bolsa passa a ter contato cada vez mais direto com a cérvice.

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Q923476

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923476 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

Clinicamente, o estudo do parto analisa três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017).

Considerando as informações no texto e refletindo sobre a evolução clínica do parto, compreende-se que a fase da dilatação ou primeiro período de um trabalho de parto fisiológico

A

supõe a separação e queda da placenta no segmento inferior, e essa sequência se completa com a descida do feto e as contrações uterinas que não cessam.

B

implica em dilatação do colo graças ao efeito de relaxamento das fibras longitudinais do corpo, que se alonga durante as contrações uterinas, e a outros fatores convergentes (bolsa das águas e apresentação).

C

inicia-se com as contrações uterinas rítmicas, que começam por modificar ativamente a cérvice, e terminam quando a sua ampliação está completa (10 cm).

D

nclui uma fase ativa e uma fase latente, sendo a fase ativa caracterizada por dilatação cervical gradual e a fase latente por dilatação cervical rápida.

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Q923475

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923475 Enfermagem

No mundo ocidental, ainda é comum que a mulher permaneça deitada no leito durante o trabalho de parto, o que facilita o exame físico e as intervenções do profissional de saúde (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). No entanto, há muito se sabe que a posição supina não é recomendada. Essa orientação tem como justificativa o fato de que a posição supina

A

leva a aorta a ser comprimida e, assim, o débito cardíaco aumenta de maneira expressiva, resultando em acréscimo da perfusão uterina e placentária.

B

leva o útero grávido a comprimir os vasos abdominais, o que compromete a circulação uteroplacentária, podendo ocasionar risco ao feto.

C

leva o útero grávido, que está aumentado, a comprimir a veia cava inferior, aumentando, de maneira expressiva, o retorno venoso ao coração e o débito cardíaco.

D

leva a parturiente a querer ficar deitada, mesmo que ela não tenha diagnóstico para permanência no leito, aumentando a demanda das atribuições dos profissionais de enfermagem.

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Q923474

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923474 Enfermagem

Em 1996, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu o que se entende, desde então, como boas práticas de atenção ao parto e nascimento. A concepção da OMS a esse respeito fundamenta-se em evidências científicas, bem como na classificação de condutas obstétricas no parto normal, segundo critérios de utilidade, eficácia e risco. Com base nesse ideário, uma prática demonstradamente útil no processo do parto (categoria A) é

A

o contato cutâneo direto precoce entre mãe e filho e o apoio ao início da amamentação na primeira hora após o parto.

B

o método não farmacológico de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso de ervas, imersão em águas e estimulação dos nervos.

C

o estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase completa, antes que a mulher sinta o puxo involuntário.

D

a estimulação do mamilo para promover a contratilidade uterina durante o terceiro estágio do trabalho de parto.

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Q923473

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923473 Enfermagem

O partograma é a representação gráfica do trabalho de parto que permite acompanhar sua evolução, documentar, diagnosticar as alterações e indicar a adoção de condutas apropriadas para a correção de desvios, ajudando, ainda, a evitar intervenções desnecessárias. Nesse contexto, para a construção do partograma de Friedman (1978), deve-se considerar:

A

a dilatação cervical é registrada com um losango, a apresentação e a respectiva variedade de posição são representadas por um triângulo, assim como a infusão de líquidos e drogas.

B

no partograma, cada divisória corresponde a duas horas na abscissa (eixo x) e a dois centímetros de dilatação cervical e de descida da apresentação na ordenada (eixo y).

C

em cada toque, deve-se avaliar a dilatação cervical, não sendo necessário, neste momento, avaliar a altura da apresentação nem a variedade de posição.

D

o registro gráfico terá início quando a parturiente estiver na fase ativa do trabalho de parto, com duas a três contrações eficientes em 10 minutos e dilatação cervical mínima de 3 cm.

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Q923472

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923472 Enfermagem

A assistência segura e humanizada ao parto e ao nascimento deve ter características essenciais baseadas em evidências científicas e em direitos. No que concerne à humanização do parto e do nascimento,

A

a episiotomia e a manobra de Kristeller devem ser realizadas de forma rotineira nas primíparas.

B

o trabalho com a equipe multiprofissional no pré-parto e pós-parto pode gerar situações que confundam a parturiente ou puérpera.

C

o direito ao exercício da autonomia feminina inclui o direito de escolha informada e consentida no parto, como, com quem e onde ter o parto.

D

a amniotomia precoce deve ser realizada com o objetivo de acelerar o parto e evitar o sofrimento fetal.

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Q923471

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923471 Enfermagem

O processo de Acolhimento com Classificação de Risco (ACR) em Obstetrícia é uma ação de caráter interdisciplinar e deve ser iniciado com a chegada da mulher no serviço de saúde e com a identificação da situação, da queixa ou do evento apresentado por ela. De acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia (2014), é atribuição dos enfermeiros obstétricos, no processo de ACR em obstetrícia,

A

atualizar as informações sobre a rede de atenção do SUS locorregional bem como sobre a rede de proteção social existente para efetivação dos encaminhamentos necessários.

B

acolher, na porta de entrada, todas as usuárias que procuram a recepção, orientando-as e direcionando-as para o seu atendimento.

C

atender as mulheres de forma acolhedora, de acordo com protocolo institucional, possibilitando o acesso imediato ao obstetra quando necessário.

D

aferir os sinais vitais das mulheres para acobertar legalmente os profissionais que trabalham no acolhimento e conduzir o internamento das gestantes , para dar celeridade ao atendimento.

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Q923470

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923470 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 23 anos, G-II, P-I, A-0, começou a apresentar sangramento genital de pequena a moderada intensidade e se dirigiu à maternidade quando se iniciaram cólicas pouco intensas. Ao exame clínico e após a realização da ultrassonografia, apresenta: vitalidade fetal preservada, colo uterino fechado, volume uterino compatível com o esperado para a idade gestacional e ausência de sinais de infecção.

Diante desse caso e após o estabelecimento do diagnóstico, as condutas a serem seguidas pelos profissionais de saúde, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde (2010), são:

A

internar a mulher imediatamente, instituir hidratação venosa, observar sinais de choque e iniciar antibioticoterapia de largo espectro de acordo com prescrição médica.

B

orientar a mulher a manter repouso, suspender relações sexuais até o término da gestação e retornar ao atendimento pré-natal, não sendo necessária internação hospitalar.

C

internar a mulher imediatamente, mantê-la em repouso absoluto, iniciar antibioticoterapia de largo espectro de acordo com prescrição médica e adotar medidas de suporte.

D

orientar a mulher a manter repouso, evitar relações sexuais durante perda sanguínea e retornar ao atendimento pré-natal, não sendo necessária internação hospitalar.

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Q923469

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923469 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 23 anos, G-II, P-I, A-0, começou a apresentar sangramento genital de pequena a moderada intensidade e se dirigiu à maternidade quando se iniciaram cólicas pouco intensas. Ao exame clínico e após a realização da ultrassonografia, apresenta: vitalidade fetal preservada, colo uterino fechado, volume uterino compatível com o esperado para a idade gestacional e ausência de sinais de infecção.

Diante da sintomatologia referida e dos resultados dos exames, a gestante se encontra com sinais de

A

ameaça de abortamento.

B

abortamento completo.

C

abortamento retido.

D

abortamento inevitável.

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Q923468

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923468 Enfermagem

A infecção do trato urinário (ITU) na gestante representa a intercorrência clínica mais comum durante a gravidez, acometendo cerca de 17 a 20% das mulheres. Essa infecção contribui, de forma significativa, para a morbimortalidade materna e perinatal (RN, 2015). No que se refere a ITU na gestação, considere as afirmativas abaixo.
I A escolha antimicrobiana deve ser guiada pelo resultado do exame de elementos e sedimentos anormais da urina (EAS). II Cerca de 40% dos casos de ITU não tratados ou tratados de forma inadequada vão evoluir para pielonefrite. III Geralmente, a bactéria mais comumente isolada em pacientes com ITU é a Staphylococcus aureus. IV Encontra-se fortemente associada a outras complicações maternas e fetais, como a rotura prematura de membranas.
De acordo com o Protocolo de Assistência Materno Infantil do Rio Grande do Norte (2015), estão corretas as afirmativas

A

I e III.

B

II e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q923466

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923466 Enfermagem

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O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

A eclâmpsia é uma das complicações da gravidez que exige condutas imediatas, e a administração do sulfato de magnésio realizada pelo profissional médico requer um trabalho em equipe. O Ministério da Saúde recomenda que o sulfato de magnésio pode ser utilizado durante o trabalho de parto, parto e puerpério (BRASIL, 2012). Portanto, o enfermeiro deve estar atento aos cuidados com o uso dessa medicação.

Considerando o texto de referência e o Manual Técnico sobre Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012) que orienta os cuidados com o uso do sulfato de magnésio (MgSO₄), são sinais de alerta apresentados pela paciente para suspender a dose de manutenção do MgSO₄:

A

frequência respiratória menor que 24 incursões por minuto, reflexos patelares completamente abolidos ou diurese inferior a 200 ml durante as 4 horas precedentes.

B

frequência respiratória menor que 20 incursões por minuto, reflexos patelares parcialmente abolidos ou diurese inferior a 150 ml durante as 4 horas precedentes.

C

frequência respiratória menor que 16 incursões por minuto, reflexos patelares completamente abolidos ou diurese inferior a 100 ml durante as 4 horas precedentes.

D

frequência respiratória menor que 28 incursões por minuto, reflexos patelares parcialmente abolidos ou diurese inferior a 250 ml durante as 4 horas precedentes.

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Q923465

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923465 Enfermagem

Texto associado

O texto a seguir serve de referência para responder à questão.

A eclâmpsia é uma das complicações da gravidez que exige condutas imediatas, e a administração do sulfato de magnésio realizada pelo profissional médico requer um trabalho em equipe. O Ministério da Saúde recomenda que o sulfato de magnésio pode ser utilizado durante o trabalho de parto, parto e puerpério (BRASIL, 2012). Portanto, o enfermeiro deve estar atento aos cuidados com o uso dessa medicação.

O Manual Técnico sobre Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012) preconiza a seguinte rotina de administração da dose de ataque do sulfato de magnésio (MgSO₄):

A

4,0g (8,0ml de MgSO₄ a 50% com 12,0ml de água bidestilada) em infusão endovenosa lenta (aproximadamente 15 minutos) ou 5,0g (10ml de MgSO₄ a 50%) intramuscular em cada nádega.

B

1,0g/hora (10ml de MgSO₄ a 50% com 490ml de solução glicosada a 5% a 100ml/hora em bomba de infusão) ou 2,0g/hora (20ml de MgSO₄ a 50% com 480ml de solução glicosada a 5% a 100ml/hora em bomba de infusão).

C

2,0g/hora (20ml de MgSO₄ a 50% com 480ml de solução glicosada a 5% a 100ml/ hora em bomba de infusão) ou 5,0g (10ml de MgSO₄ a 50%) intramuscular de 4 em 4 horas.

D

3,0g (6,0ml de MgSO₄ a 50% com 12,0ml de água bidestilada) em infusão endovenosa lenta (aproximadamente 15 minutos) ou 3,0g (10ml de MgSO₄ a 50%) intramuscular em cada nádega.

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Q923464

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923464 Enfermagem

Segundo o Ministério da Saúde (2012), pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal quando a data e o período da última menstruação da gestante são desconhecidos. Considerando essa possibilidade,

A

até a 12ª semana, não ocorre alteração do tamanho uterino, embora haja volume aumentado.

B

na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical.

C

na 16ª semana, o útero enche a pelve, de modo que é palpável na sínfise púbica.

D

a partir da 8ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura.

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Q923463

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923463 Enfermagem

De acordo com o Ministério da Saúde (2012), a manobra de Leopold consiste em um método de palpação obstétrica que compreende 4 (quatro) passos realizados antes da medida da altura uterina, os quais contribuem para identificar a situação e a apresentação fetal. No que se refere à palpação obstétrica, considere as afirmativas abaixo.
I A palpação obstétrica deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de todo o contorno da superfície uterina. II Os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal são facilmente identificados a partir do segundo trimestre. III O feto pode estar em situação longitudinal ou transversa, mas isso não interfere na relação da palpação obstétrica com a idade gestacional. IV A identificação das apresentações mais frequentes são a cefálica e a pélvica.
Em relação ao método de palpação conhecido como manobra de Leopold, estão corretas as afirmativas

A

III e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q923462

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923462 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 31 anos, G-III, P-II, A-0, compareceu à Unidade de Saúde da Família no dia 01/03/2018 com resultado do exame de Beta HCG positivo. Sua última menstruação foi em 17/01/2018, trabalha como dona de casa e vive em união estável. Refere que sua mãe tem diabetes e o pai hipertensão arterial e nega outras patologias familiares.

Pela regra de Näegele, a data provável do parto dessa gestante será

A

26/10/2018.

B

27/10/2018.

C

24/10/2018.

D

25/10/2018.

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Q923461

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Natal - RN Prova: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra |

Q923461 Enfermagem

Texto associado

O caso a seguir serve de referência para responder à questão.

Uma paciente de 31 anos, G-III, P-II, A-0, compareceu à Unidade de Saúde da Família no dia 01/03/2018 com resultado do exame de Beta HCG positivo. Sua última menstruação foi em 17/01/2018, trabalha como dona de casa e vive em união estável. Refere que sua mãe tem diabetes e o pai hipertensão arterial e nega outras patologias familiares.

Com base nessas informações, a idade gestacional da paciente é de

A

7 semanas e 1 dia.

B

6 semanas e 2 dias.

C

6 semanas e 1 dia.

D

7 semanas e 2 dias.

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