Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de candeias - ba

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais dos esqueletos apendicular e axial, podendo evoluir para deformidades, marco importante da doença.

Em relação aos exames de imagem na avaliação da AR, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As articulações interfalangeanas distais das mãos são comumente afetadas e os achados de imagem incluem na maioria das vezes sinais de osteoartrite secundária.

II. As lesões da AR são tipicamente bilaterais e simétricas nas mãos, em especial nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, podendo ser observadas nas radiografas rarefação óssea, erosões ósseas marginais, deformidades e anquilose.

III. No esqueleto axial, pode haver diástase C1-C2 ou ainda subluxação rotatória de C1-C2 secundária à ruptura do ligamento transverso.

IV. São achados ultrassonográficos comuns na AR: tenossinovite, nódulos reumatoides e erosões ósseas.

Os exames de imagem são fundamentais na avaliação dos tumores ósseos. A radiografa simples ainda tem papel importante na semiologia, e os exames de tomografia computadorizada e de ressonância magnética apresentam-se como ferramentas essenciais para a avaliação precisa da extensão dessas lesões, com ótima correlação com as peças anatomopatológicas.

Em relação aos tumores ósseos, analise as afirmativas abaixo e dê os valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Dentre as lesões benignas com localização diafisária, deve-se incluir no diagnóstico diferencial encondroma, osteoblastoma e displasia fibrosa.

( ) O padrão de destruição óssea permeativo sugere agressividade local.

( ) O padrão geográfico sugere agressividade em área extensa, em que se observa indefinição das margens entre o tumor e o osso normal.

( ) A cortical óssea pode representar uma barreira natural ao crescimento dos tumores. Quando ocorre o rompimento desta barreira, a lesão contida na medula óssea se estende para as partes moles adjacentes, sendo o Sarcoma de Ewing o principal exemplo deste tipo de alteração.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito dos direitos e dos deveres dispostos no Código de Ética dos profissionais de enfermagem, Resolução COFEN nº 564/2017, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É dever do profissional de enfermagem respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, menos em situações de morte e pós-morte.

( ) Mesmo sem conhecimento do mecanismo de ação da medicação, o profissional de enfermagem não pode se negar a administrar nenhum medicamento.

( ) É dever do profissional de enfermagem abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional.

( ) A utilização de meio de comunicação, de mídias sociais e meios eletrônicos para conceder entrevistas com cunho educativo ou social consta entre os direitos do profissional de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considere as atribuições específicas dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica e analise as afirmativas abaixo.

I. É atribuição do Enfermeiro implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua área de competência na UBS.

II. É atribuição do Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem a realização de curativos, administração de medicamentos, consulta de enfermagem, vacinas, coleta de material para exames, lavagem, preparação e esterilização de materiais.

III. É atribuição do Gerente de Atenção Básica participar e orientar o processo de territorialização, diagnóstico situacional, planejamento e programação das equipes, avaliando resultados e propondo estratégias para o alcance de metas de saúde, junto aos demais profissionais.

IV. É atribuição do Médico a supervisão das ações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e do Agente de Combate a Endemias (ACE).

Assinale a alternativa correta:

A Atenção Primária à Saúde (APS) vem sendo discutida na literatura desde 1920, mas no Brasil, a APS se encontra apoiada nos valores do Sistema Único de Saúde (SUS), inscritos na Constituição Federal de 1988. A esse respeito, leia atentamente:

“O foco da atenção, na Atenção Primária em Saúde (APS), amplia-se do âmbito _________ para _________, onde o cuidado não é apenas direcionado ao _________ e _________. Ainda, a APS tem uma função diferenciada de ordenar a_________, na medida em que concentra o conjunto mais completo de informações sobre os usuários e suas necessidades” (FERREIRA; DELATORRE, 2017).

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas

Segundo o Boletim Epidemiológico, volume 49 n° 4 de 2018, “a hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A magnitude e o alto poder incapacitante mantêm a doença como um problema de Saúde Pública. Em 2016, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 143países reportaram214.783 casos novos de hanseníase, o que representa uma taxa de detecção de 2,9 casos por 100 mil habitantes. No Brasil, no mesmo ano, foram notificados 25.218 casos novos, perfazendo uma taxa de detecção de 12,2/100 mil hab. Esses parâmetros classificam o país como de alta carga para a doença, sendo o segundo com o maior número de casos novos registrados no mundo” (BRASIL, 2018). Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A hanseníase é transmitida por meio de contato próximo e prolongado de uma pessoa suscetível (com maior probabilidade de adoecer) com um doente com hanseníase que não está sendo tratado. A bactéria é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar) e pelos objetos utilizados pelo paciente.

( ) São sinais e sintomas da hanseníase: áreas da pele, ou manchas esbranquiçadas (hipocrômicas); pele infltrada (avermelhada), com aumento de suor no local; alteração ou surgimento de pelos, localizada ou difusa, especialmente nas sobrancelhas (madarose).

( ) Ao abordar um paciente com sinais e sintomas de hanseníase, é importante enfatizar que o tratamento é gratuito pelo SUS, alertando-o sobre a importância da adesão ao tratamento para evitar a resistência e a falência, informando-o sobre a transmissão e sobre as reações medicamentosas mais comuns, ressaltando que é uma doença sem cura, mas tratável.

( ) O doente deve ser classificado em Paucibacilar ou Multibacilar. Sendo classificado como Paucibacilar (PB) quando é Hanseníase Tuberculóide ou Indeterminada (doença localizada em uma região anatômica e/ou um tronco nervoso comprometido).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Gestante de 32 semanas é admitida após pico pressórico no Pronto Atendimento da Maternidade. Ao exame, nota-se hipertonia uterina com saída de grande quantidade de sangue via vaginal. Paciente apresenta-se taquicárdica e com pulso fino. Não é auscultado batimento cardíaco fetal e ao toque vaginal é evidenciado dilatação cervical de 3cm e bolsa íntegra. Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta o que não deve fazer parte do atendimento inicial desta paciente.

O trabalho em equipe é essencial para alcançar a integralidade do cuidado na atenção à saúde, como defendido na Lei nº 8080/90 e na Política Nacional da Atenção Básica de 2017. Sobre este assunto, considere:

“[...] o trabalho em equipe influencia o atendimento na atenção primária. A ______ de ______ das ações coletivas e ______ de informações mostra que esses dois ______ precisam ser encarados para que o trabalho em equipe seja aperfeiçoado”

(SANTOS e Fal., 2016).

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

A avaliação periódica dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus tem como objetivo a prevenção da úlcera. Apesar disso, a evolução para o desenvolvimento de úlceras nos pés é comum. Nesses casos, portanto, o objetivo passa a ser a cicatrização da ferida (com prevenção de amputação) e prevenção de recorrência (BRASIL, 2016). Considere o Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica e assinale a alternativa correta

Dengue, febre de chikungunya e doença aguda pelo vírus Zika são doenças de notifcação compulsória, e estão presentes na Lista Nacional de Notifcação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, unifcada pela Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2018). Nesse contexto, analise as afrmativas abaixo:

I. A infecção por Dengue pode ser assintomática, leve ou grave. Neste último caso pode levar até a morte.

II. As crianças e os idosos são mais suscetíveis ao vírus Chikungunya, pois essas faixas etárias possuem maior risco de desenvolver a dor articular crônica e outras complicações que podem levar à morte.

III. A doença pelo vírus Zika apresenta risco superior a outras arboviroses, como Dengue, Febre Amarela e Chikungunya, para o desenvolvimento de complicações neurológicas, como encefalites, Síndrome de Guillain Barré e a microcefalia.

IV. Existem quatro formas principais de transmissão do Zika Vírus: transmissão pelas vias respiratórias; transmissão pela picada do mosquito Aedes Aegypti; transmissão sexual; e transmissão de mãe para o feto durante a gravidez.

Assinale a alternativa correta.

João, 65 anos, bombeiro aposentado, reside sozinho desde a morte de sua esposa ocorrida há mais ou menos dois anos. Possui duas flhas e três netos, uma reside no bairro próximo a casa de seu João e outra reside a 370 km de onde ele mora. Maria Isabel, flha mais velha de seu João é a que reside na mesma cidade. Ela procurou a UBS que seu pai é cadastrado porque tem observado o pai diferente nos últimos dois meses. Quando a esposa era viva ele sempre ligava para as flhas, as visitavam nos fnais de semana, era ativo, alegre, costumava caminhar todas as manhãs. No último mês quase não saiu de casa, descuidou-se da aparência e já foi encontrado várias vezes suspirando com lágrimas nos olhos. Segundo informações da flha, seu João começou a apresentar insônia terminal e passou a tomar dois comprimidos de bromazepam® toda noite, fornecidos por uma vizinha. Há duas semanas ligou para o seu genro, que é policial, solicitando que o ajudasse, dizendo que estava sendo perseguido. Quando interpelado pela família, mostra-se indiferente. Seu João não possui histórico de doença clínica e nunca apresentou transtorno psiquiátrico. A história familiar é positiva para quadro psiquiátrico, pois o seu avô se matou quando ele ainda era criança. As flhas estão preocupadas, especialmente porque ele mantém armas em casa. Ressalta-se que não existem funções psíquicas isoladas e alterações psicopatológicas compartimentalizadas desta ou daquela função. É sempre a pessoa na sua totalidade que adoece. Porém, considerando que o técnico de enfermagem, assim como toda a equipe de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), devem conhecer as alterações das funções psíquicas mais comuns e estarem atento às suas manifestações nos pacientes, acolhendo as demandas de Saúde Mental na Atenção Básica e comunicando a Rede de Atenção Psicossocial, assinale a alternativa correta.

O conhecimento da fsiologia da regulação da temperatura corporal é essencial para acessar e avaliar a resposta do paciente às alterações da temperatura e realizar as intervenções de forma segura. Em relação à avaliação desse sinal vital durante o exame físico, assinale a alternativa incorreta:

A determinação da circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano; a seleção do manguito de tamanho adequado ao braço e a colocação deste, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital; centralizando o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial e estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. São etapas de um importante procedimento técnico da saúde: a determinação. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

Seu João, 55 anos, está internado na Unidade Hospitalar Luiz Eduardo Magalhães e precisa receber um frasco de soro fsiológico a 0,9% de 500 ml em 4 horas. Seguindo a técnica de administração de soluções, o técnico de enfermagem prepara o soro e realiza o cálculo para o gotejamento da solução. Sobre isto, assinale a alternativa correta.

Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Gestante, IG: 7 semanas, é admitida com glicemia de jejum de 128mg/dL. Nega ter diagnóstico prévio de diabetes e refere jejum adequado antes da coleta do exame. Com base neste caso, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

O Sistema Único de Sáude (SUS) possui uma lógica descentralizada, o que determina aumento das responsabilidades dos gestores locais e da sociedade para a garantia da universalidade, integralidade e equidade na atenção à saúde da população. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) atua com importante papel no SUS, sua política defnida impacta diretamente na redução, eliminação e erradicação de doenças por meio das vacinas e da vigilância. O PNI conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico.(BRASIL, 2017). Sobre esse contexto, analise as afrmativas abaixo:

I. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão do sistema, organizando-se em instâncias, com fuxos de armazenamento e distribuição. Compõem o Sistema as seguintes instâncias: Nacional, Estadual, Regional (conforme estrutura do estado), Municipal, Local.

II. A Instância Nacional é representada pela CoordenaçãoGeral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI), organiza-se em 27 centrais estaduais de armazenamento e distribuição de imunobiológicos.

III. A Sala de Imunização (SI) representa a instância fnal da Rede de Frio, sendo responsável, principalmente, pelos procedimentos de vacinação de rotina, campanhas, bloqueios e intensifcações.

IV. Termômetro de momento, máxima e mínima digital com cabo extensor é um equipamento eletrônico de precisão com visor de cristal líquido que possui dois sensores: um na unidade, ou seja, no corpo do termômetro “IN” que registra a temperatura do local onde está instalado o termômetro e, outro na extremidade do cabo extensor “OUT”, que registra a temperatura em que está posicionado o sensor encapsulado.

Assinale a alternativa correta.

Mulher, 63 anos, refere aparecimento de nódulo em mama direita. Ao exame, apresenta nódulo irregular medindo 3,0 x 3,5 cm, em quadrante superolateral de mama direita, que não acomete pele e que não apresenta fixação à parede torácica. São identificados na axila direita linfonodos endurecidos e confluentes. Não são palpadas adenomegalias em outras cadeias. Paciente nega dispneia e dor óssea. Com base nesta descrição, supondo possível diagnóstico de câncer de mama, assinale a alternativa correta quanto ao provável estadiamento TNM desse tumor.

Segundo o Ministério da Saúde (2016), a triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identifcar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos por meio de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento”. Joana, 25 anos, moradora da zona rural da cidade de Agostina, não sabia da recomendação período ideal de coleta do teste do pezinho e levou sua flha, Fátima, com 30 dias de vida à Unidade Básica de Saúde (UBS) do centro da cidade. De acordo com o caso e com as recomendações para a triagem neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A RDC ANVISA nº15/2012, traz recomendações sobre a Inspeção, Preparo e Condicionamento dos produtos para saúde. Sendo assim, analise as afrmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes intensifcadoras de imagem, de no mínimo oito vezes de aumento, complementada, quando indicado, por testes químicos disponíveis no mercado.

( ) Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização.

( ) O rótulo de identifcação da embalagem deve conter: I - nome do produto; II - número do lote; III - data da esterilização; IV - data limite de uso; V - método de esterilização; VI – nome do responsável pelo preparo.

( ) O Centro de Material e Esterilização (CME) deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez ao dia, antes do inicio das atividades.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.