Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de São José dos Campos - SP

Q2311796

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Saúde da Família |

Q2311796 Medicina

Uma visita domiciliar é realizada. Paciente feminina, 72 anos, portadora de cirrose de origem alcoólica – não abstêmia. Hospitalizada recentemente por um quadro de celulite em face. Avaliação da equipe conclui por um escore Child-Pugh (B 10) e MELD- sódio (22).

Nesse caso, os 5 (cinco) parâmetros que contemplam o escore Child-Pugh são:

A

Proteína, ascite, flapping/asterix, tempo de protrombina e aspartato aminotransferase.

B

Bilirrubina, albumina, ascite, sinal do piparote e flapping/asterix.

C

Bilirrubina, albumina, ascite, tempo de protrombina e distúrbio neurológico.

D

Albumina, creatinina, tempo de protrombina, sexo e distúrbio neurológico.

E

Alanina aminotransferase, creatinina, bilirrubina, ascite e distúrbio neurológico.

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Q2311793

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Saúde da Família |

Q2311793 Medicina

A metformina constitui um dos pilares do tratamento farmacológico do diabetes mellitus.

Assinale a opção que indica o(s) mecanismo(s) de ação desse fármaco.

A

Inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2 [cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2)], levando à glicosúria e natriurese.

B

Aumenta a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2 [cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2)], levando à glicosúria e natriurese.

C

Aumenta a sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose e aumenta a captação muscular de glicose (ativação da AMPK).

D

Aumenta a secreção de insulina dependente de glicose e reduz secreção de glucagon.

E

Reduz a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito.

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Q2311792

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Saúde da Família |

Q2311792 Medicina

O diabetes mellitus (DM) atinge cerca de 15 milhões de brasileiros. No estado de São Paulo, somente no primeiro semestre /2023, 18 mil atendimentos ambulatoriais e hospitalares foram realizados.

A Sociedade Brasileira de DM recomenda o rastreamento universal, em pacientes adultos assintomáticos, a partir de

A

60 anos.

B

55 anos.

C

50 anos.

D

45 anos.

E

40 anos.

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Q2311740

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311740 Medicina

Você está cuidando de uma criança com taquicardia supraventricular (TSV). Nesse caso, a uma medida de tratamento inicial recomendada para interromper a TSV em uma criança estável é

A

desfibrilação elétrica sincronizada.

B

administração de adenosina IV.

C

massagem cardíaca externa.

D

administração de epinefrina IV.

E

intubação orotraqueal.

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Q2311733

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311733 Medicina

Durante o atendimento de uma criança em atividade elétrica sem pulso, a droga de escolha para administração imediata é a

A

adrenalina.

B

amiodarona.

C

lidocaína.

D

dopamina.

E

atropina.

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Q2311732

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311732 Medicina

A fisiopatologia da cetoacidose diabética decorre

A

da produção excessiva de insulina.

B

do acúmulo de ácido láctico sérico.

C

da produção de corpos cetônicos.

D

da redução da gliconeogênese hepática.

E

da diminuição da excreção renal de glicose.

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Q2311731

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311731 Medicina

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é

A

realizar exames de imagem que auxiliem a investigação do quadro clínico.

B

realizar uma punção venosa central para monitorização da pressão venosa central antes de iniciar a administração de fluidos.

C

colher amostras para cultura sanguínea, urinária e líquor antes de administrar qualquer medicamento.

D

iniciar a ventilação mecânica invasiva com pressão positiva para garantir a estabilidade respiratória.

E

administrar rapidamente uma dose única de antibiótico de amplo espectro e iniciar hidratação com solução salina isotônica em bolus.

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Q2311722

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311722 Medicina

Menino de 8 anos estava brincando, em sua bicicleta, na rua, quando foi atropelado por um carro em alta velocidade. Foi trazido às pressas ao pronto-socorro com sinais de trauma significativo, está agitado, dispneico, com sangramento nasal e apresenta deformidade no membro superior direito.

A abordagem inicial mais adequada para o atendimento do paciente é

A

chamar imediatamente um cirurgião pediátrico para avaliar o paciente e decidir sobre a necessidade de cirurgia imediata.

B

iniciar a estabilização das vias aéreas, respiração e circulação, realizando uma avaliação inicial ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure).

C

realizar uma radiografia simples do braço direito para confirmar a suspeita de fratura e imobilizar o membro com uma tala.

D

solicitar um ultrassom abdominal para verificar a presença de lesões internas e órgãos comprometidos devido ao trauma.

E

despir imediatamente o paciente por completo a fim de pesquisar outras lesões associadas ao trauma.

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Q2311720

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311720 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma das principais preocupações no manejo da intoxicação por nafazolina em lactentes.

A

A necessidade de utilizar procinéticos para aumentar a velocidade do esvaziamento gástrico.

B

A necessidade de administrar antídotos específicos para reverter os efeitos da nafazolina no organismo.

C

A realização de lavagem gástrica imediata para remover todo o conteúdo do estômago da criança.

D

O risco de complicações cardiovasculares, como hipertensão e arritmias, devido aos efeitos da nafazolina no sistema circulatório.

E

A administração de analgésicos e antipiréticos para controlar os sintomas de agitação e vômitos causados pela intoxicação.

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Q2311719

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311719 Medicina

Escolar de 10 anos, com histórico de asma, é levado ao pronto-socorro pelos pais devido a uma crise asmática grave. Ele está com dificuldade para respirar, com sibilos audíveis à ausculta pulmonar e uso da musculatura acessória para respirar. Pedro está pálido e com frequência respiratória aumentada. Com base no quadro clínico, é identificada a asma grave em exacerbação.

Assinale a opção que apresenta o manejo recomendado para a asma grave em escolares.

A

Iniciar corticosteroides sistêmicos por via oral ou intravenosa para controlar a inflamação pulmonar aguda e aliviar os sintomas asmáticos.

B

Prescrever broncodilatadores de curta ação em altas doses para aliviar rapidamente a obstrução das vias aéreas e melhorar a função pulmonar.

C

Realizar espirometria imediatamente para confirmar o diagnóstico de asma grave e avaliar a resposta ao tratamento.

D

Iniciar broncodilatadores sistêmicos e realizar a intubação orotraqueal devido ao quadro de insuficiência respiratória aguda grave.

E

Administrar broncodilatadores de curta ação com espaçador e máscara facial e iniciar corticosteroides sistêmicos por via oral.

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Q2311715

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311715 Medicina

Lactente de 9 meses foi trazido ao pronto-socorro pelos pais com história de febre alta e tosse produtiva nas últimas 48 horas. Ao chegar ao hospital, ele apresenta taquipneia e dispneia com retrações intercostais evidentes. A saturação de oxigênio está em 88% em ar ambiente. Você tenta administrar oxigênio por máscara não reinalante mas o paciente não tolera devido a agitação importante. Diante do quadro clínico e dos sinais de insuficiência respiratória aguda, você decide realizar uma sequência de intubação rápida para garantir uma via aérea segura e adequada ventilação.

Assinale a opção que apresenta uma recomendação importante a ser seguida durante a sequência de intubação rápida em lactentes.

A

Realizar a pré-oxigenação com oxigênio a 100% durante pelo menos 5 minutos antes da intubação.

B

Administrar analgésicos e sedativos apenas após a intubação traqueal, para evitar a depressão respiratória.

C

Iniciar a sequência com laringoscopia direta e intubação traqueal sem a utilização de dispositivos supraglóticos.

D

Realizar a analgesia prévia ao procedimento sem a sedação do paciente por não fazer parte do protocolo de intubação rápida.

E

Usar o tubo traqueal de menor tamanho possível para minimizar o risco de obstrução das vias aéreas.

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Q2311712

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311712 Medicina

Paciente de 10 anos, com histórico prévio de diabetes tipo 1, é trazida ao pronto-socorro pelo pai, que relata que ela tem estado doente nos últimos dias, com aumento da sede, frequente vontade de urinar e fraqueza. Ao examinar a criança, o médico constata desidratação, taquipneia e um odor frutado na respiração. Com base nos achados clínicos e nos exames laboratoriais, o diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado.

Assinale a opção que indica a conduta apropriada para o manejo da cetoacidose diabética em crianças, de acordo com as diretrizes para cuidados emergenciais da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Administrar insulina de ação rápida em bolus e iniciar fluidoterapia com solução glicosada 5%.

B

Iniciar administração de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

C

Iniciar imediatamente hipoglicemiante oral, repor eletrólitos e repor as perdas hídricas estimadas.

D

Suspender o tratamento com insulina de ação prolongada e iniciar insulina de ação rápida para estabilizar a glicemia.

E

Iniciar imediatamente a administração de insulina regular por via intravenosa e reposição de fluidos com solução salina isotônica.

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Q2311650

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311650 Medicina

As condutas a seguir são adequadas no manejo de choque séptico refratário, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Administração de vitamina C.

B

Associação de vasopressina em infusão contínua.

C

Administração de hidrocortisona.

D

Correção de hipocalcemia.

E

Correção de acidose metabólica grave com bicarbonato de sódio.

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Q2311648

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311648 Medicina

Paciente de 25 anos, masculino, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro após ferimento por arma branca em hemitórax direito.
Ao exame físico, vigil, consciente e orientado, dispneico, com frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minutos, hipertimpanismo em hemitórax direito, desvio de traqueia para a esquerda, frequência cardíaca de 125 batimentos por minuto e pressão arterial de 90x60 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta imediata.

A

Ponderar realização de drenagem torácica.

B

Solicitar radiografia de tórax de urgência para definir o diagnóstico.

C

Solicitar avaliação do cirurgião torácico de sobreaviso com urgência.

D

Transferir o paciente para unidade de terapia intensiva para melhor condução do caso.

E

Realizar punção de alívio seguida de drenagem torácica.

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Q2311646

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311646 Medicina

“Estudo observacional, longitudinal, prospectivo, que visa a analisar a relação entre a presença de fatores de risco e o desenvolvimento de enfermidades em grupos populacionais específicos.”

O texto descreve o seguinte tipo de estudo:

A

metanálise.

B

ensaio clínico randomizado.

C

coorte.

D

relato de caso.

E

caso-controle.

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Q2311641

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311641 Medicina

Paciente de 23 anos, feminina, sabidamente alérgica a camarão, é admitida no pronto-socorro após ingestão acidental de alimento contendo o alérgeno.

Na entrada, em regular estado geral, corada, hidratada, FC 90 bpm, FR 16 irpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 120x60 mmHg, com aparecimento de rash urticariforme difuso, dor abdominal e 3 episódios de vômitos desde a ingestão do camarão.

A melhor conduta imediata a ser tomada para o caso descrito é administração de

A

adrenalina intramuscular na dose de 0.5 mg em bolus.

B

adrenalina endovenosa na dose de 1 mg em bolus.

C

hidrocortisona 300 mg endovenosa e hidroxizina 25 mg via oral.

D

loratadina 10 mg via oral e de metoclopramida 10 mg endovenosa.

E

hidrocortisona 300 mg endovenosa, loratadina 10 mg via oral e metoclopramida 10 mg endovenosa.

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Q2311638

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311638 Medicina

Paciente de 23 anos, masculino, com antecedente de depressão e transtorno de personalidade borderline, admitido no pronto-socorro por tentativa de autoextermínio com ingestão de cerca de 20g de paracetamol há cerca de 1 hora.

Entre outras medidas em casos de intoxicação aguda, o seguinte antídoto pode ser usado no caso descrito:

A

Naloxone.

B

Flumazenil.

C

Bicarbonato de sódio.

D

Acetilcisteína.

E

Vitamina K.

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Q2311635

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311635 Medicina

Dos quadros a seguir, assinale o que mais provavelmente irá se beneficiar da realização de ventilação não invasiva (VNI).

A

Paciente internado por doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada, evoluindo com acidose hipercápnica.

B

Paciente internado por insuficiência cardíaca perfil L.

C

Paciente internado por exacerbação asmática, evoluindo com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência.

D

Paciente com acidente vascular encefálico recente e internado por pneumonia aspirativa.

E

Paciente com COVID19 leve, sem necessidade de oxigenoterapia.

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Q2311634

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311634 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, testemunha de Jeová, hipertensa, diabética, com antecedente de miomatose uterina e sangramento vaginal recorrente, procura o pronto-socorro por quadro de astenia em piora nos últimos dias e palidez cutânea.

Ao exame físico, em regular estado geral, vigil, lúcida, orientada em tempo e espaço, hipocorada +++/4+, hidratada, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, FC 87 bpm, FR 16 irpm, PA 120x75 mmHg.

Exames laboratoriais evidenciando Hb 6.7, Ht 20.8, leucócitos 7500, plaquetas 550.000, Ur 37, Cr 0.7, Na 137, K 4.1.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Como houve resultado de Hb < 7 e a paciente apresenta sintomas decorrentes da anemia, é mandatária transfusão de pelo menos 1 concentrado de hemácias, ainda que isso resulte em conflitos com a paciente ou com familiares.

B

Se a paciente concordar em receber hemocomponentes, essa decisão deve ser imediatamente comunicada pela equipe médica a seus familiares, bem como registrada em prontuário médico, visando evitar conflitos futuros com os mesmos.

C

Deve ser acionado imediatamente o setor jurídico do hospital, tendo em vista potenciais conflitos que podem vir a ocorrer entre a paciente, seus familiares e a equipe médica, desencadeados pela possível não aceitação de transfusões sanguíneas.

D

Como a paciente apresenta não apresenta instabilidade clínica, a conduta mais adequada é proceder imediatamente com alta hospitalar e orientá-la a procurar um médico hematologista especializado no atendimento de pacientes que são testemunhas de Jeová, uma vez que só ele teria capacitação para atendê-la de maneira adequada.

E

Como a paciente não apresenta instabilidade clínica decorrente da anemia, deve-se respeitar sua autonomia, caso ela não deseje receber transfusões sanguíneas, bem como devem ser apresentadas demais opções terapêuticas para o diagnóstico em questão, a fim de que se logre um tratamento que não contrarie as crenças religiosas da paciente.

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Q2311633

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311633 Medicina

Sobre o manejo de pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), é correto afirmar que

A

em pacientes com TCE moderado atendidos nas primeiras 3 horas após o evento, deve-se administrar ácido tranexâmico na dose de 1g endovenoso a cada 8 horas.

B

em pacientes com TCE grave, faz parte do cerne do tratamento a administração de dexametasona, endovenosa, com bolus de 10 mg inicialmente e manutenção de 4 mg a cada 6 horas.

C

em pacientes que evoluem para quadros de hiperatividade simpática paroxística, deve ser feito manejo agressivo com medicações analgésicas e hipnóticas, dando-se preferência para fentanil e quetamina.

D

o estabelecimento de uma via aérea avançada pode ser postergado em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8 e sinais de herniação cerebral, se existirem indícios de proteção de vias aéreas no exame físico.

E

todos os pacientes com TCE grave e necessidade de intubação orotraqueal devem ser hiperventilados nas primeiras horas, ainda que não tenham sinais de hipertensão intracraniana, visando a manter parâmetros neuroprotetores.

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Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de são josé dos campos - sp

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