Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

Leia o caso a seguir.

Mulher, 33 anos, solteira, nuligesta, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de 2 anos. Ao toque vaginal, nota-se um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior com diminuição da motilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. No momento está sexualmente inativa. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso clínico, a conduta inicial é:

Leia o caso a seguir.

Gestante, 9 semanas, dá entrada no pronto-socorro com relato de sangramento vaginal importante há três horas. Ao exame: eupneica, hipocorada 3+/4+, pressão arterial 83x42 mmHg, frequência cardíaca 112bpm e hemoglobina 7,1 g/dL. Toque vaginal: colo uterino fechado.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, a conduta é:

Leia o caso a seguir.

Mulher, 29 anos, nuligesta, apresenta diagnóstico histopatológico de carcinoma escamoso do colo uterino. A lesão é confinada ao colo uterino, com invasão de 2 mm de profundidade do estroma, com paramétrios e fórnices vaginais livres, sem invasão linfovascular. Paciente tem desejo reprodutivo.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, o tratamento indicado é:

Leia o caso a seguir.

Adolescente, 17 anos, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, em uso irregular de preservativo, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal associado a sangramento intermenstrual. Ao exame físico, apresenta dor discreta à mobilização do colo e leucorreia mucopurulenta no orifício externo.

Elaborado pelo(a) autor(a).

O tratamento dessa paciente deverá incluir

Leia o caso a seguir.

Secundigesta com cesária prévia há 3 anos, idade gestacional de 41 semanas e 1 dia, sem comorbidades, procura a maternidade para interrupção da gestação. Ao exame físico: PA = 120 x 80mmHg, altura uterina = 37 cm, BCF = 140bpm, dinâmica uterina ausente, colo dilatado 1 a 2 cm, esvaecido 30%, posterior, amolecido, apresentação cefálica em - 2 do plano De Lee, bolsa íntegra.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, a conduta inicial para o melhor cuidado dessa gestante é: