Questões de Concurso Comentadas para Médico nefrologista

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2637572 Medicina

Sobre a abordagem da Infecção do Trato Urinário (ITU) de repetição, assinale a alternativa incorreta.

A

ITU de repetição é definida como ≥ 2 episódios em 6 meses ou ≥ 3 episódios em 1 ano

B

A profilaxia contínua com antibióticos via oral está indicada em todos os casos de ITU de repetição. A medicação de escolha é a fosfomicina, independente da susceptibilidade do patógeno envolvido

C

Aumento da ingesta hídrica, aumento da frequência de micções, urinar logo após as relações sexuais e rever padrões de higiene são estratégias comportamentais que podem reduzir a incidência

D

O uso de cremes vaginais a base de estrógeno podem ser úteis em mulheres pós-menopausa com atrofia vaginal

E

Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) devem ser pesquisadas como diagnósticos diferenciais da ITU, principalmente em adultos jovens com vida sexual ativa

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Q2637571

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2637571 Medicina

Mulher de 46 anos irá ser submetida a cirurgia de abdominoplastia por questões estéticas, após perda ponderal significativa. Traz exames pré-operatórios, evidenciando urocultura positiva para Escherichia coli > 100.000 unidades formadoras de colônias/mL (UFC/mL), repetida e confirmada em mais de uma amostra. Paciente está assintomática na consulta e nega quaisquer sintomas relacionados ao trato genitourinário. Sobre a bacteriúria assintomática, assinale a alternativa correta.

A

Está sempre indicado tratamento devido a associação da bacteriúria assintomática com desenvolvimento de hipertensão arterial e doença renal crônica

B

Rastreio da bacteriúria assintomática é indicado de rotina para todos os pacientes acima de 50 anos

C

É consenso entre os especialistas e é indicado de rotina o tratamento da bacteriúria assintomática em pacientes com transplante renal há mais de 1 ano

D

Pacientes do sexo masculino com bacteriúria assintomática nunca devem ser tratados devido ao baixo risco de desenvolvimento de infecções do trato urinário

E

Cirurgia urológica com potencial lesão de mucosa e gestantes são indicações de tratamento da bacteriúria assintomática

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Q2637568

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2637568 Medicina

Homem de 68 anos é admitido no prontosocorro com quadro de hiporexia, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e constipação há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência hoje. Faz acompanhamento com oncologista devido neoplasia maligna de pulmão. Exames laboratoriais de admissão: cálcio total 14,8 mg/dL (resultado já corrigido pelo valor da albumina sérica do paciente). Sobre o tratamento da hipercalcemia, assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes com hipercalcemia grave (cálcio total > 14,0 mg/dL) devem ser tratados independente da presença de sintomas

B

Pacientes com hipercalcemia moderada (cálcio total entre 12,0 e 14,0 mg/dL) assintomática não necessitam de tratamento imediato

C

A expansão volêmica com solução salina isotônica restaura a volemia e aumenta a excreção urinária de cálcio

D

Bisfosfonatos são os agentes de escolha no manejo da hipercalcemia grave/sintomática. Eles inibem a liberação de cálcio dos ossos ao interferirem na reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos

E

Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio

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Q2637566

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2637566 Medicina

Mulher de 19 anos é admitida na unidade de urgência e emergência por suspeita de intoxicação medicamentosa por Ácido Acetilsalicílico (AAS). Pais relatam que encontraram várias cartelas de AAS vazias no quarto da filha. Ela apresenta sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos, zumbido e taquidispneia. Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente, o distúrbio ácido-base e os achados gasométricos esperados.

A

Acidose metabólica com acidose respiratória: pH 7,20 ; pCO₂ 23 mmHg ; HCO₃ 10 mEq/L

B

Alcalose metabólica com acidose respiratória: pH 7,20 ; pCO₂ 28 mmHg ; HCO₃ 30 mEq/L

C

Alcalose metabólica com acidose respiratória: pH 7,50 ; pCO₂ 28 mmHg ; HCO₃ 10 mEq/L

D

Acidose metabólica com alcalose respiratória: pH 7,20 ; pCO₂ 18 mmHg ; HCO₃ 10 mEq/L

E

Acidose metabólica com alcalose respiratória: pH 7,20 ; pCO₂ 38 mmHg ; HCO₃ 30 mEq/L

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Q2637076

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2637076 Medicina

Mulher de 28 anos procura o prontoatendimento por queixas de fraqueza muscular e astenia. Ao ser questionada sobre uso de medicamentos, admite que está fazendo uso de furosemida há cerca de 2 meses para melhorar o inchaço do corpo. Exames laboratoriais: pH 7,51, pCO2 46 mmHg, bicarbonato (HCO₃) 32 mEq/L, sódio (Na) 142 mEq/L e potássio (K) 2,8 mEq/L. Assinale a alternativa que descreve corretamente o distúrbio ácido-base e o primeiro exame laboratorial a ser pedido para elucidação diagnóstica.

A

Alcalose metabólica compensada e potássio (K) urinário

B

Alcalose metabólica compensada e cloro (Cl) urinário

C

Acidose metabólica com alcalose respiratória e sódio (Na) urinário

D

Alcalose metabólica com alcalose respiratória e cloro (Cl) urinário

E

Alcalose metabólica compensada e sódio (Na) urinário

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Q2485038

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485038 Medicina

No manejo medicamentoso do paciente com insuficiência renal crônica deve-se levar em consideração que a maioria dos fármacos são eliminados através dos rins, devendo-se pensar nos seus aspectos farmacodinâmicos, uma vez que a:

A

redução do clearence renal diminui a meia-vida dos fármacos

B

manipulação do pH urinário diminui a excreção renal de certos fármacos

C

presença de toxicidade de um fármaco implica no reajuste para diminuição da dose

D

preferência deve ser por fármacos eliminados por via não renal e sem potencial nefrotóxico

E

gastroparesia em diabéticos com insuficiência renal costuma reduzir a biodisponibilidade de fármacos

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Q2485035

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485035 Medicina

O exame radiográfico de escolha utilizado para avaliar um paciente com nefrolitíase e detectar a presença de cálculos renais e uretrais é a:

A

ultrassonografia

B

urografia excretora

C

renografia com radioisótopo

D

urografia por ressonância magnética

E

tomografia computadorizada helicoidal

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Q2485032

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485032 Medicina

Os pacientes portadores de síndrome nefrótica têm maior risco de tromboembolismo por razões de hipercoagulabilidade, ainda não esclarecidas. Sendo assim, é necessário saber quanto anticoagular de forma plena esses pacientes, como no caso da presença de albumina < 2-2,5 g/dL e:

A

IMC > 30 Kg/m²

B

proteinúria > 10 g/dL

C

insuficiência cardíaca

D

doença pulmonar obstrutiva crônica

E

possibilidade de predisposição genética

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Q2485031

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485031 Medicina

Na doença renal policística autossômica dominante, o diagnóstico correto depende da identificação de manifestações extrarrenais. Em relação ao seu diagnóstico diferencial, deve-se incluir o/a:

A

nefronoftise

B

doença cística medular

C

rim em esponja medular

D

síndrome orofacial tipo 1

E

complexo da esclerose tuberosa

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Q2485029

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485029 Medicina

A azotemia pré-renal é a causa mais comum de lesão renal aguda por meio de alguns mecanismos, como a depleção verdadeira do volume intravascular diante de um quadro de:

A

desidratação

B

cirrose com ascite

C

síndrome nefrótica

D

estenose da artéria renal

E

anti-inflamatórios não esteroidais

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Q2485027

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485027 Medicina

O tratamento de pacientes em risco de desenvolvimento ou com possível lesão renal aguda busca reduzir a lesão e evitar as complicações associadas à lesão renal. Com esse objetivo, indica-se a:

A

utilização de diuréticos com controle hidroeletrolítico

B

realização de diálise de forma urgente na alcalose metabólica

C

manutenção do potássio plasmático normal pelo risco de óbito na hiperpotassemia

D

instituição precoce e frequente de diálise para manter a creatinina abaixo de 9mg/dL

E

realização de hemofiltração, que ajuda na reposição da função renal, mas não altera o clareamento de substâncias tóxicas

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Q2485025

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485025 Medicina

Diante de um quadro de uma provável lesão renal aguda (LRA) em um paciente, é solicitado um EAS (Elementos anormais da urina), que apresenta o seguinte resultado: eritrócitos dismórficos, cilindros hemáticos e proteinúria grave. Com base nesse resultado, a provável etologia da LAR é:

A

isquemia

B

pós-renal

C

lite tumoral

D

trombose venosa

E

glomerulonefrite aguda

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Q2485021

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485021 Medicina

O carcinoma de células renais apresenta comportamento imprevisível no que diz respeito a seu prognóstico. Contudo, existem fatores independentes de prognóstico que podem auxiliar nessa tarefa, como o/a:

A

estádio da doença < T 3

B

grau histológico nuclear < grau 3

C

dimensão da lesão primária < 9 cm

D

tipo histológico cromófobo menos agressivo

E

apresentação inicial sintomática mais favorável

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Q2485017

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485017 Medicina

Na hipertensão de causa endócrina, a glândula suprarrenal produz mineralocorticoides, como a aldosterona, gerando a hipertensão mineralocorticoide. Entre os seus mecanismos, ela pode aumentar a secreção de mineralocorticoides por meio do/da:

A

síndrome de Liddle

B

ingestão de alcaçuz

C

síndrome de Gordon

D

aldosteronismo primário

E

produção ectópica de corticotropina

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Q2485016

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485016 Medicina

O reconhecimento dos indicadores clínicos importantes de hipertensão renovascular é essencial para o diagnóstico clínico dessa condição, sendo um desses indicadores:

A

episódio de trombose

B

idade de início < 25 anos

C

hipertensão grave ou refratária

D

sopro diastólico no mesogástrio

E

disfunção renal induzida por AINE’s

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Q2485015

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485015 Medicina

A nefrite intersticial aguda que cursa com hipoalbuminemia, edema e proteinúria na faixa nefrótica e que acomete mais pacientes idosos, geralmente é aquela induzida pelo uso de

A

diuréticos

B

antimicrobianos

C

anticonvulsivantes

D

inibidores da bomba de prótons

E

anti-inflamatórios não esteroides

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Q2485013

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485013 Medicina

Entre os principais medicamentos usados em adultos para tratamento de doença por lesão mínima, a ciclofosfamida pode gerar o efeito colateral de:

A

hepatopatia

B

pancitopenia

C

nefrotoxicidade

D

broncoespasmo

E

intolerância gastrointestinal

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Q2485011

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485011 Medicina

Adoença renal policística autossômica dominante é a doença monogênica potencialmente fatal mais comum e apresenta manifestações não císticas extrarrenais como:

A

insuficiência renal de longa duração, degeneração da retina, risco de câncer renal

B

hipertensão infantil, hipertensão portal, varizes esofágicas e gástricas e hiperesplenismo

C

hemangioblastomas da retina e do sistema nervoso central, feocromocitoma e cistos pancreáticos

D

lesões cutâneas proeminentes, astrocitoma das células gigantes e linfangioleiomiomatose pulmonar

E

início precoce de hipertensão no adulto, aumento hepático policístico, hematúria macroscópica e hemorragia subaracnoide

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Q2485010

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485010 Medicina

O carcinoma de células renais (CCR) é o principal tumor renal maligno em adultos, sendo que em seu quadro:

A

a maior incidência se dá entre 50 a 70 anos

B

os tumores tendem a ser únicos e unilaterais

C

a carcinogênese tem origem nos túbulos contorcidos distais

D

a predominância é maior no sexo feminino do que no masculino

E

o tabagismo e o álcool têm efeito protetor por motivos ainda não esclarecidos

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Q2485009

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485009 Medicina

Um determinado paciente apresenta lesão cística com parede espessada, irregularidade de septo e parede com conteúdo não homogêneo, calcificações grosseiras e realce mensurável. De acordo com a Classificação de Bosniak, a abordagem recomendada é

A

avaliação comparativa com estudos prévios

B

cirurgia em paciente com boas condições clínicas

C

nenhuma terapia ou seguimento é recomendado

D

avaliação com ressonância magnética com contraste

E

vigilância contínua com exames de imagem periódicos

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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