Questões de Concurso
Comentadas para médico pediatra
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Leia o texto para responder às questões de 1 a 6.
Daqui a 25 anos
Perguntaram-me uma vez se eu saberia calcular o Brasil daqui a vinte e cinco anos. Nem daqui a vinte e cinco minutos, quanto mais vinte e cinco anos. Mas a impressão-desejo é a de que num futuro não muito remoto talvez compreendamos que os movimentos caóticos atuais já eram os primeiros passos afinando-se e orquestrando-se para uma situação econômica mais digna de um homem, de uma mulher, de uma criança. E isso porque o povo já tem dado mostras de ter maior maturidade política do que a grande maioria dos políticos, e é quem um dia terminará liderando os líderes. Daqui a vinte e cinco anos o povo terá falado muito mais.
Mas se não sei prever, posso pelo menos desejar. Posso intensamente desejar que o problema mais urgente se resolva: o da fome. Muitíssimo mais depressa, porém, do que em vinte e cinco anos, porque não há mais tempo de esperar: milhares de homens, mulheres e crianças são verdadeiros moribundos ambulantes que tecnicamente deviam estar internados em hospitais para subnutridos. Tal é a miséria, que se justificaria ser decretado estado de prontidão, como diante de calamidade pública. Só que é pior: a fome é a nossa endemia, já está fazendo parte orgânica do corpo e da alma. E, na maioria das vezes, quando se descrevem as características físicas, morais e mentais de um brasileiro, não se nota que na verdade se estão descrevendo os sintomas físicos, morais e mentais da fome. Os líderes que tiverem como meta a solução econômica do problema da comida serão tão abençoados por nós como, em comparação, o mundo abençoará os que descobrirem a cura do câncer.
LISPECTOR, C. 4 descoberta do mundo. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1984.
Considere o excerto a seguir para responder às questões 5 e 6:
“Muitíssimo mais depressa, porém, do que em vinte e cinco anos, porque não há mais tempo de esperar...”
Analise os conjuntos de palavras a seguir, que ocorrem no excerto dado. Assinale a alternativa em que todas as palavras indicadas são advérbios.
INSTRUÇÃO: De acordo com as diretrizes de reanimação do Programa de Reanimação Neonatal, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), analise o caso clínico a seguir para responder às questões 32 e 33.
Gestante de 26 anos de idade, primigesta, é admitida na maternidade em trabalho de parto. Realizou pré-natal de baixo risco: captação precoce, boa distribuição das consultas, exames de primeiro, segundo e terceiro trimestres dentro dos valores de referência. Evoluiu para parto vaginal, sem intercorrências. Recém-nascido, com idade gestacional de 35 semanas e um dia, nasce com boa vitalidade.
O tempo mínimo em segundos para o clampeamento do cordão umbilical desse recém-nascido deve ser de
Sobre o tratamento da rinite alérgica na infância, assinale a alternativa correta.
Um lactente de 3 meses de idade, com tosse seca, coriza e obstrução nasal há 2 dias, foi examinado, e o diagnóstico clínico realizado pelo pediatra foi de bronquiolite aguda. Sobre os aspectos dessa doença, assinale a alternativa correta.
Sobre marasmo e kwashiorkor, dois tipos de desnutrição, assinale a alternativa com as informações corretas.
Um lactente de 1 ano e 8 meses de idade tem apresentado episódios frequentes de sibilância, com necessidade de consultas médicas periódicas. O pediatra tem enfrentado dificuldade na decisão de iniciar o tratamento regular por não ter certeza se o quadro se trata de asma. A partir da anamnese e do exame físico, confirmam esse diagnóstico:
Um lactente de 7 meses de idade apresenta febre baixa há 4 dias, hiporexia e mal-estar. Na evolução, surgiram exantema maculopapular e vesículas em dorso das extremidades e regiões palmo-plantares, pápulas eritematosas em nádegas e lesões ulcerativas em língua e mucosa oral. Com base unicamente nas informações fornecidas, qual o diagnóstico provável para o caso?
Um escolar está com suspeita de meningite bacteriana, e, para a confirmação do diagnóstico, solicita-se a análise citológica e bioquímica do líquor. Para confirmar o diagnóstico de meningite bacteriana, o exame deve indicar:
O médico pediatra de uma Unidade Básica de Saúde é procurado pelo diretor de uma escola próxima, solicitando que uma criança seja avaliada. Um parente a acompanha, e, ao examiná-la, o médico suspeita de que as lesões sejam provocadas e que essa criança esteja sofrendo maus-tratos. Qual é a abordagem correta para esse caso?
Em relação ao teste de triagem neonatal biológica (TTN), o popular teste do pezinho, assinale a alternativa correta.
Sobre a Covid-19 na infância, assinale a alternativa correta.
Lactente, 5 meses de idade, amamentado exclusivamente com leite materno, é levado ao Pronto Atendimento por quadro de diarreia aguda. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, saliva presente e perfusão adequada. Assinale a conduta mais apropriada nesse caso.
Qual a manifestação hemorrágica clássica, no momento do diagnóstico, da púrpura trombocitopênica idiopática da infância?
O pediatra de plantão está atendendo um escolar com quadro de lesões de pele e faz o diagnóstico clínico de urticária aguda. Sobre a apresentação clínica da doença, é correto afirmar:
Pré-escolar, 4 anos, previamente hígido, frequenta creche. Há três dias com mal-estar e febre e há um dia com lesões vermelhas na pele. Exame: dados vitais sem alterações, lesões eritematosas localizadas especialmente nas regiões zigomáticas, preservando região central da face, e exantema reticulado em tronco e extremidades. Baseado nos achados do exame físico e dados epidemiológicos, identifique o agente etiológico mais provável e uma possível complicação da doença.
Um recém-nascido (RN) de 3.200 gramas, apresentou, ao nascimento, taquipneia, tiragem subcostal e batimento de aletas nasais. Nasceu de 38 semanas, de parto cesariana, e a gestante não apresentava sintomas respiratórios. Ao exame: boa perfusão e sucção vigorosa; hemograma e metabólico coletados na primeira hora de vida não apresentaram alterações. Qual a causa mais provável do quadro respiratório apresentado pelo RN?
São repercussões esperadas na infecção por rubéola:
Os benzodiazepínicos são os fármacos de primeira escolha para controlar crises convulsivas com duração maior que cinco minutos. Esses fármacos atuam inibindo a ação do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA), têm ação rápida, meia vida curta e múltiplas vias de administração. Nem sempre é possível controlar as crises com essas medicações e o pediatra opta por outros anticonvulsivantes. Dessa forma, qual das drogas abaixo pode ser usada por via nasal?
Pré-adolescente apresenta queixas de obstrução nasal, dor facial e rinorreia há sete dias. Acrescenta que, desde o dia anterior, está com perda de olfato e febre. No exame físico, observa-se rinorreia purulenta, além das olheiras. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Genitora traz à consulta pediátrica dois irmãos, de 7 e 9 anos de idade, com queixa de prurido anal há quase duas semanas. Mãe conta que ambos vêm perdendo o sono, pois o prurido à noite é o que preocupa. Exame físico de ambos é normal. Qual pode ser o agente etiológico e uma opção de tratamento?
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