Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro obstetra

O etilismo é uma questão de saúde pública em vários países do mundo e no Brasil. Seus efeitos na gravidez é uma preocupação constante, pois estão relacionados a várias consequências negativas à saúde da mulher grávida e do neonato, EXCETO: 

Uma mulher refere um aborto espontâneo e após 48 horas evolui com aumento da temperatura corporal acima de 38 ºC, dor abdominal, cólicas intensas, sangramento pequeno com odor fétido, indicando um quadro clínico que sugere um aborto:

Durante a assistência pré-natal há necessidade de realização do teste para sífilis, com vistas à redução da transmissão vertical. Desta forma, marque a alternativa correta.

Qual o quadrante adequado de ausculta da frequência cardíaca fetal, caso o feto esteja com apresentação cefálica, situação longitudinal, com dorso voltado à esquerda e o polo cefálico fletido?

Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência no pronto-socorro, relatando que, há 3 horas, passou a sentir dor intensa, penetrante em todo o lado esquerdo do abdome, irradiada para o ombro e nuca esquerdos, associada a náuseas, vômitos e sensação de escurecimento visual. A paciente é casada, tem vida sexual ativa e relata amenorréia, aumento do volume mamário, hiperpigmentação da aréola e dos mamilos, hipersensibilidade mamária e fadiga há 8 semanas. O exame clínico revelou paciente com importante palidez cutaneomucosa, extremidades frias, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, temperatura axilar de 35,4 ºC. Havia tubérculos de Montgomery nas aréolas mamárias. Ritmo cardíaco regular, pulmões limpos. Exame do abdome mostrou dor em hipocôndrio, flanco e fossa ilíaca esquerdos, e estavam presentes sinais de irritação peritoneal. Exame ginecológico: exame especular não evidenciou sangramento uterino. O exame de toque vaginal indicou amolecimento do colo e aumento uterinos, a palpação das zonas anexiais provocou dor intensa e indicou tumoração palpável à esquerda do útero.
Com relação às condutas de enfermagem que deveriam ser tomadas na situação clínica considerada no texto , assinale a opção que apresenta conduta incorreta.

As gestantes podem ser acometidas de doenças cardíacas, o que aumenta o risco da gestação. Acerca desse assunto, assinale a opção incorreta.

De acordo com a Resolução COFEN nº 339/2008, art. 4º ao profissional Enfermeiro Obstetra atuando no Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, algumas das atribuições conferidas são:     I. Acolher a mulher e seus familiares no ciclo gravídico puerperal e avaliar todas as condições de saúde materna, assim como a do feto.      II. Garantir o atendimento à mulher no pré-natal e puerpério por meio da consulta de enfermagem.     III. Garantir a presença de acompanhante(s), da estrita escolha da mulher desde o pré-natal até a sua alta, ao final dos procedimentos.      IV. Acompanhar a puérpera e seu recém-nascido por um período de até 48 horas.       V. Prestar assistência imediata ao recém-nascido que apresente intercorrência clínica e, quando necessário, garantir sua remoção em unidades de transporte adequados no prazo máximo de três horas, acompanhando-o durante todo o percurso até a ultimação de todos os procedimentos.      Somente estão corretos os itens:

O teste do pezinho é uma das principais formas de diagnosticar doenças que, quanto mais cedo forem identificadas, melhores são as chances de tratamento. Entre estas doenças não está incluída: 

A quarta Manobra de Leopold deve ser utilizada para determinar: 

São intervenções de enfermagem no cuidado imediato com o recém nascido, exceto: 

Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco (MS, 2006). 
Disponível em:< ttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_ natal_puerperio_3ed.pdf>. Acesso em: 2 jun. 2018. 
Quanto às orientações dadas pelos profissionais de saúde no manejo da amamentação, assinale a alternativa correta.

Conforme Brasil (2017) com relação às estratégias e métodos não farmacológicas de alívio da dor no trabalho de parto, destacam-se os seguintes cuidados:

A expressão "boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento” surgiu em uma reunião da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) em 1995. Durante essa reunião, foram elaboradas as recomendações de práticas na atenção ao parto e nascimento que compõem a Estratégia Rede Cegonha (2011). Com base nessa informação, é correto afirmar que

A doença inflamatória pélvica (DIP) é processo agudo causado pela ascensão de microorganismos do trato genital inferior. Aproximadamente 90% dos casos são relacionados à Chlamydia trachomatis e à Neisseria gonorrhoeae. Os microrganismos que compõem a flora vaginal, como os anaeróbios e outros aeróbios, também são isolados com frequência. O M. hominis, U. urealyticum e M. genitalium podem estar associados em alguns casos. Outras causas, como inserção de DIU, biópsia de endométrio e curetagem uterina, respondem pelos 10% dos casos restantes. A DIP é classificada em estágio III quando ocorre

Na incompatibilidade sanguínea materno – fetal, anticorpos maternos contra antígenos eritrocitários fetais atravessam a placenta e, ao ocorrer a reação antígeno/anticorpo, promovem hemólise eritrocitária, que, em maior ou menor grau, representa o principal determinante das diversas manifestações clínicas da doença ou doença hemolítica perinatal (DHP), caracterizando-se pela hemólise fetal com suas múltiplas e graves repercussões sobre a vitalidade do feto. A imunoglobina recebida pela mãe com esse caso é 

Conforme a resolução do COFEN - 358/2009 que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências, a etapa que se refere à determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, é:

A enterocolite necrosante (ECN) é uma lesão na superfície interna do intestino, com nítida predominância em RN pré-termo. É uma das mais graves, devastadoras e desafiadoras doenças que comprometem RN internados em UTI neonatal. Por isso, é importante suspeitar e diagnosticar a doença. Alguns dos sinais intestinais nos estágios IA e IB que levam à suspeita da ECN, são:

Um dos cuidados gerais necessários no trabalho de parto e no parto de mulheres vivendo com HIV/AIDS que tem como intenção prevenir a transmissão vertical, é:

A prevenção e o controle da infecção são essenciais para criar um ambiente de cuidados de saúde seguro para clientes, familiares e funcionários. Existem precauções padrão, para uso com todos os pacientes e, específicas, usadas em tipos específicos de pacientes. A barreira de proteção como o quarto privativo, fluxo de ar com pressão negativa com pelo menos 6-12 trocas de ar por hora via filtração HEPA; máscaras ou dispositivo de proteção respiratória é usado, especificamente, para pacientes que possuem que infecção/condição?

Os medicamentos variam consideravelmente no modo como agem e no tipo de ação. Os pacientes não respondem sempre da mesma maneira à dose sucessiva de medicamentos. Às vezes o mesmo medicamento pode gerar diferentes respostas em diferentes indivíduos. Por isso, é essencial que as enfermeiras compreendam todos os efeitos que um medicamento pode exercer nos pacientes. A resposta a uma medicação que apresenta reações graves não pretendidas, indesejadas e muitas vezes imprevisíveis, são chamados de: