Questões de Concurso Comentadas para médico otorrinolaringologista

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Q3142360 Medicina
Paciente de 65 anos comparece à consulta com seu médico de família e comunidade queixando-se de episódios recorrentes de vertigem precipitados por alguns movimentos que faz com a cabeça. Os episódios de vertigem duram cerca de um minuto e são acompanhados por náuseas leves e sensação de desequilíbrio. Nega vômitos, hipoacusia ou zumbidos. Ao exame clínico, paciente normotenso, ausência de sinais neurológicos focais, com teste de Dix-Hallpike positivo e otoscopia normal. Qual é a melhor opção terapêutica tendo em vista a principal hipótese diagnóstica para o problema do paciente? 
Alternativas
Q3142359 Medicina
Pré-escolar de 5 anos, vai a UPA com otalgia bilateral associada a prurido, que surgiu após banho de piscina há 3 dias. Ao exame, otoscopia com manipulação dolorosa de pavilhão auricular, canal auditivo externo com edema, hiperemia e otorreia. Assinale a alternativa que contém o tratamento mais indicado:
Alternativas
Q3142358 Medicina
Lactente de 20 meses de idade, sexo feminino, é atendida com história de coriza e febre 38ºC há dois dias. Tem história de otite média aguda diagnosticada e tratada com antibióticos há 8 meses evoluindo com melhora clínica. No exame físico atual, ela está afebril em bom estado geral. Ambas as membranas timpânicas estão com mobilidade reduzida e opacas, não há hiperemia nem abaulamento. Qual é o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3142357 Medicina
Paciente do sexo feminino, 25 anos, compareceu ao ambulatório de otorrinolaringologia queixando de otorreia purulenta à esquerda há 3 anos. Refere que a otorreia é persistente e piora quando mergulha ou quando fica gripada. Ao exame otoscópico apresenta perfuração na região atical com presença de lamelas. Tomografia computadorizada revela erosão do esporão de Chausse. Qual a sua principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q3142356 Medicina
Criança de 3 anos, sexo masculino, é levado à consulta pediátrica, e a mãe relata que, há uma semana, o menino estava apresentando sintomas gripais, evoluindo nas últimas horas com otalgia em ouvido esquerdo, associada à febre. À otoscopia, visualizou-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada. Sobre a patologia acima, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3142355 Medicina
JIP, sexo masculino, 40 anos, tabagista, 20 maços por ano, morador do Conjunto Ceará na cidade de Fortaleza, operador de britadeira a 5 anos, relata que aproximadamente há 1 ano vem tendo crises de tonturas, que na maioria das vezes o faz sentar para não cair pois não consegue sequer caminhar ou ficar em pé durante as crises, que acompanham-se de zumbido no ouvido esquerdo e diminuição da audição, refere ainda que quando tem essa tontura ela se acompanha de náuseas e vômitos de pequena monta, relata ainda que em ocasiões sente uma pressão no ouvido esquerdo e zumbido antes das crises. Qual a causa mais provável do quadro acima? 
Alternativas
Q3142354 Medicina
Paciente escolar 7 anos, sexo masculino, durante curso de uma otite média aguda começa com vertigem, nistagmo, náuseas, vômitos e zumbido. Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3142353 Medicina
Em relação à otite externa, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3139692 Medicina
Homem, 58 anos, desenvolve vertigem súbita, que piora com o movimento da cabeça. Ele não apresenta sintomas auditivos. O exame físico revela um nistagmo horizontal espontâneo. Após a exclusão de causas centrais, o diagnóstico clínico mais provável é o de uma neurite vestibular. O agente infeccioso mais comumente relacionado à neurite vestibular é:
Alternativas
Q3139691 Medicina
Paciente, 35 anos, previamente saudável, apresenta episódios recorrentes de vertigem associados a náuseas, vômitos e sensação de plenitude aural no ouvido direito. Durante os episódios, ela também relata zumbido ipsilateral. O exame clínico inicial demonstra uma leve hipoacusia sensorioneural. De acordo com as características clínicas da paciente, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3139689 Medicina
Mulher, 35 anos, professora, apresenta rouquidão há mais de um mês, sem história de infecção viral recente. Ela nega dor, mas refere sensação de esforço ao falar. O exame físico não mostrou anormalidades aparentes. A partir do histórico e dos achados clínicos, a principal suspeita é laringite funcional. Trata-se da intervenção terapêutica mais indicada para laringite funcional:
Alternativas
Q3139686 Medicina
“O câncer de laringe frequentemente metastatiza para linfonodos cervicais. A drenagem linfática da laringe é influenciada pela localização do tumor, o que afeta a propensão à disseminação. Tumores da _____________ tendem a apresentar menor incidência de metástases linfonodais em comparação com demais tumores laríngeos. Isso se deve à menor densidade de drenagem linfática da região.” Assinale alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3139685 Medicina
As fossas nasais são responsáveis pela condução do ar respirado, sua umidificação e aquecimento. Uma das estruturas presentes nas fossas nasais são os cornetos, que desempenham um papel essencial na regulação do fluxo de ar e no processo de filtragem. A vascularização dessas estruturas é fundamental para manter o ambiente nasal adequadamente umidificado. Qual artéria é considerada a principal responsável pela irrigação dos cornetos nasais?
Alternativas
Q3089300 Medicina
Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm3 ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:
Alternativas
Q3089299 Medicina
A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3089291 Direito Sanitário
De acordo com os princípios da hierarquização no Sistema Único de Saúde (SUS), o acesso universal e igualitário aos serviços de saúde é organizado pelas Portas de Entrada e pela rede regionalizada e hierarquizada, conforme a complexidade do atendimento. Com base no Decreto nº 7.508/2011, as Portas de Entrada para as ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) incluem:
Alternativas
Q3089290 Enfermagem
João, 55 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para um acompanhamento de rotina. O enfermeiro mediu sua pressão arterial ao longo de quatro dias consecutivos e obteve as seguintes leituras: 165 x 106 mmHg, 167 x 104 mmHg, 162 x 108 mmHg e 166 x 107 mmHg. João relatou também que tem sentido dores de cabeça frequentes e cansaço ao subir escadas. Ele é sedentário, tem uma dieta rica em alimentos processados e consome álcool regularmente. Além disso, sua história de saúde pregressa inclui um diagnóstico médico de diabetes tipo 2. Qual é a classificação correta da pressão arterial desse paciente, para que o enfermeiro direcione sua abordagem e adote medidas de educação em saúde, acompanhamento do tratamento, monitoramento regular da pressão arterial e redução do risco de complicações?
Alternativas
Q3089289 Direito Sanitário
O Sistema Único de Saúde (SUS) tem como princípio a universalidade, visando garantir a todos os cidadãos o acesso integral às ações e serviços de saúde. No entanto, em algumas situações, o SUS pode recorrer à iniciativa privada para suprir demandas quando suas disponibilidades forem insuficientes para atender adequadamente a população. A participação da iniciativa privada no SUS, nessas circunstâncias, é caracterizada por um papel:
Alternativas
Q3089288 Saúde Pública
A Portaria nº 2.436/2017, do Ministério da Saúde, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Entre as diretrizes, a Portaria determina as ações da equipe de enfermagem na Atenção Básica, zelando pelo cumprimento do princípio do “cuidado centrado na pessoa”. Nesse caso, o indivíduo é o ator principal das ações de cuidado de forma singularizada, onde os profissionais devem ajudar o usuário a desenvolver conhecimentos, aptidões, competências e confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde de maneira mais efetiva. Em relação às ações do enfermeiro na atenção básica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3089286 Saúde Pública
No cenário do Sistema Único de Saúde (SUS), o enfoque estratégico é fundamental para a organização e gestão dos serviços de saúde. Qual das seguintes alternativas corretamente reflete um aspecto importante do enfoque estratégico no SUS?
Alternativas
Respostas
21: C
22: D
23: B
24: B
25: C
26: C
27: D
28: A
29: D
30: B
31: C
32: A
33: B
34: D
35: A
36: D
37: C
38: D
39: D
40: B