Questões de Concurso Comentadas para médico cancerologista cirúrgico

Mulher de 59 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), possui diagnostico de carcinoma pulmonar de pequenas células e está em tratamento com Cisplatina e Etoposideo. No segundo dia de quimioterapia, ela refere sentir-se extremamente fatigada e apresenta episódios de náuseas e vômitos, apesar da administração de antieméticos. Exames laboratoriais: creatinina = 2,3 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, fosfato = 7,8 mg/dL, potássio = 5,9 mEq/L, LDH = 800 UI/L, Hb = 9 mg/dL, Ht = 27%, albumina = 3.0 g/dL, plaquetas = 180,000/mcL, leucócitos = 8,000/mcL, cálcio total = 7.0 mg/dL. Gasometria arterial: acidose metabólica (pH = 7.25; HCO3- = 15 mEq/L; PCO2 = 30 mmHg; PO2 = 90 mmHg). Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Mulher de 53 anos, originária da Bolívia, é levada ao pronto atendimento após sincope no trabalho. Relata anorexia, febre diária e perda de peso ao longo dos últimos 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, dispneia, hemoptise e tosse. Após descartar IAM e TEP, notou-se, na tomografia computadorizada do tórax, a presença de linfonodos mediastinais aumentados nas regiões para-traqueal, subcarinal bilateral e subaórtica, sem alterações no parênquima pulmonar. Com base na suspeita clínica mais provável, assinale a alternativa correta.

Mulher de 67 anos, foi submetida a uma esofagectomia transtorácica com linfadenectomia mediastinal para tratamento de carcinoma espinocelular esofágico em terço médio do órgão. No primeiro dia de pós-operatório, a paciente apresenta disfonia e tosse ao tentar beber água. Foi realizada avaliação da deglutição, sugerindo a possibilidade de aspiração. Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, a lesão do nervo ______ é a causa mais provável dos sintomas apresentados pela paciente.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Homem de 56 anos, sem comorbidades, apresentou pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva. Exame físico: bom estado geral, toque retal com ampola livre e presença de pequena quantidade de sangue em dedo de luva (sem lesões orificiais). Colonoscopia: presença de 2 lesões ulceradas, a primeira em cólon direito, medindo aproximadamente 6 cm, vegetante, localizada logo após o ângulo hepático, e a segunda localizada próxima após a transição sigmoide-descendente, com redução de aproximadamente 20% da luz do órgão, medindo aproximadamente 3 cm. Anatomopatológico: adenocarcinoma de cólon. Tomografia de abdome: 7 nódulos hepáticos com característica metastática. A melhor conduta cirúrgica para este paciente é:

Homem de 55 anos, com histórico de leucemia linfoblástica aguda, recentemente submetido a transplante de medula óssea (TMO), é internado para colocação de cateter venoso central de longa permanência para terapia de manutenção, programada para amanhã pela manhã. No hemograma coletado na admissão, apresenta contagem plaquetária de 15.000/mm³, sem evidências de sangramento. Sobre a conduta quanto à transfusão de plaquetas, assinale a alternativa correta.

Homem de 60 anos, com diagnóstico de carcinoma de células renais, chega à unidade de oncologia com febre e desconforto ao longo do trajeto de seu cateter central de inserção periférica (PICC) no braço direito, através do qual ele tem recebido quimioterapia. Última manipulação e troca de curativo ocorreu há 5 dias. Exame físico: febril (38,7°C), eritema, sensibilidade e edema ao longo do trajeto do PICC. Leucócitos: 15.000/mL. Plaquetas: 280.000/mcL. Foram coletadas culturas de sangue e da secreção ao redor do local de inserção do PICC. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes condutas é a mais apropriada neste momento.

A regulação da resposta inflamatória é crucial para a modulação da resposta imune, especialmente em pacientes oncológicos, onde a inflamação pode ser exacerbada devido à quimioterapia e à infecção subjacente. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes mediadores inflamatórios possui atividade anti-inflamatória.

Mulher de 30 anos busca aconselhamento genético devido a um histórico familiar significativo de câncer. Seu pai foi diagnosticado com sarcoma aos 45 anos, sua irmã com câncer de mama aos 38 anos e seu avô paterno com câncer de cólon aos 52 anos. A paciente está preocupada com seu risco pessoal de câncer e está considerando a testagem genética. Ela é informada sobre vários genes que, quando mutados, podem aumentar o risco de câncer hereditário. Dos genes abaixo, assinale a alternativa que apresenta a possível síndrome hereditária mais provável de acometer a família desta paciente.

Tendo por base o código de ética médica, marque a alternativa CORRETA.

Marque a alternativa INCORRETA a respeito do tratamento do câncer de colo de útero.

O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres em todo o mundo. A respeito desse assunto, marque a alternativa CORRETA.

A respeito dos cânceres do trato gastrintestinal, marque a alternativa CORRETA.

Sobre a epidemiologia do câncer de colo de útero, marque a alternativa INCORRETA.

No Brasil, sem considerar os tumores de pele não melanomas, qual o tipo de de câncer mais prevalente em homens e o tipo mais frequente em mulheres na maioria das regiões do país?

Leia a noticia abaixo e complete a lacuna:

Cientistas encontram novo planeta fora do sistema solar com satélite TESS, da Nasa

O "caçador de planetas" faz sua terceira descoberta desde que começou a missão em abril de 2018.

O satélite TESS, que desde abril de 2018 está em missão, encontrou um novo planeta fora do sistema solar. Batizado de_____++, ele está localizado a 53 anos-luz da Terra, segundo divulgação feita pelos pesquisadores.

( Disponivel em https://g1.globo.com/.Redação adaptada)

Leia a noticia abaixo e complete a lacuna: Infestação de Aedes aegypti faz país decretar alerta vermelho na região metropolitana de Assunção Mosquito é transmissor da dengue, zika e chikungunya. No Brasil, quase metade dos municípios estão em alerta ou risco de surto para essas doenças. O Ministério da Saúde Pública e Bem-estar Social do _______ (Senepa) decretou alerta vermelho devido à proliferação do mosquito Aedes aegypti – transmissor da dengue, zika e chikungunya para Assunção e outras cidades da região metropolitana. ( Disponivel em : https://g1.globo.com/)

Entre os nomes e características apresentados a seguir, assinale a alternativa em que todos os itens que estão associados ao Parnasianismo.

Leia o fragmento a seguir, e assinale a alternativa correta: “Era uma boa moça, lépida, sem escrúpulos, um pouco tolhida pela austeridade do tempo, que lhe não permitia arrastar pelas ruas os seus estouvamentos e berlindas; luxuosa, impaciente, amiga de dinheiro e de rapazes.” O trecho acima pertence a obra chamada:

A biópsia para confirmar a presença e identificar o tipo de câncer de pâncreas é usualmente requerida antes da terapia radioquimioterápica de tumores pancreáticos irressecáveis, ou tratamento neoadjuvante de tumores ressecáveis. A biópsia pancreática deverá ser realizada de uma das seguintes formas:

Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana após, procura o hospital apresentando dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram realizadas tomografia computadorizada abdominal e ultrassonografia que revelaram coleção líquida no quadrante superior direito. O estado geral da paciente é muito bom após hidratação venosa e analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é: