Questões de Concurso Comentadas para médico patologista

Paciente de 50 anos, após discussão com o vizinho, chega em casa com mal súbito e queda de altura quando foi ao banheiro. Encontrado por familiar já sem sinais vitais. O acompanhante não sabe relatar o nome do remédio que a vítima tomava. Parou de fumar há vários anos. Nega alcoolismo.

À necropsia, observamos: ferida contusa irregular sangrante na região frontotemporal direita. Ao rebatimento do couro cabeludo, ausência de fratura óssea ou hematoma sub-galeal. À craniotomia, edema cerebral moderado, sem sinais de contusão cortical. Presença de área de hemorragia parenquimatosa e inundação recente do ventrículo lateral esquerdo.

Coração cardiomegálico, pesando 450g. Presença de espessamento concêntrico de parede ventricular esquerda. Observamos algumas placas ateromatosas, ocluindo até 25% do diâmetro das paredes coronarianas. Pulmões com congestão e edema. Demais órgãos sem alterações.

Durante o estudo necroscópico e macroscópico desse caso, os médicos-legistas concluíram que a principal hipótese diagnóstica é:

A Parada Cardíaca Reflexa (Morte por Inibição) apresenta a seguinte característica:

Quanto aos diagnósticos diferenciais de adultos vítimas de Morte Súbita, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A causa mais comum de morte súbita em adultos é a cardiomiopatia hipertrófica, na qual o aumento do peso cardíaco, ventrículos e septo interventricular diminui o canal do escoamento do sangue, logo abaixo da valva aórtica.

( ) A cardiopatia isquêmica ou aterosclerótica permite o diagnóstico de Morte Súbita, mesmo se não for possível a observação macroscópica e microscópica do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

( ) Os aneurismas dissecantes da aorta, em sua maior frequência, causam a morte por tamponamento cardíaco, decorrente de hemopericárdio maciço.

( ) O mecanismo final de Morte Cardíaca Súbita é, em geral, uma arritmia cardíaca incompatível com a vida (taquicardia intensa, assistolia fibrilação ventricular).

( ) A cardiopatia hipertensiva (secundária à hipertensão arterial sistêmica) provoca, através do mecanismo de fluxo sanguíneo regurgitante: sobrecarga ventricular esquerda, possibilidade de dilatação ventricular súbita e morte por edema pulmonar agudo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No estudo dos diversos diagnósticos diferenciais de mortes suspeitas, podemos observar características e sinais fisiológicos e macroscópicos. Sobre eles, assinale a alternativa INCORRETA.

A causa mais comum de Morte Súbita em adultos é:

Quanto à lesão celular, morte celular, inflamação e readaptação, é correto afirmar que:

Qual a constituição cromossômica do cariótipo humano (complemento cromossômico)?

Qual(Quais) é(são) a(s) forma(s) de transmissão do HIV?

A reação em cadeia da polimerase explora a capacidade de duplicação do DNA. Uma fita simples de DNA é usada como molde para a síntese de novas cadeias complementares sob ação da enzima

Uma fita de DNA apresenta a sequência: AATTCCGCC.

Qual alternativa indica a sequência complementar?

A relação entre a sequência de bases no DNA e a sequência correspondente de aminoácidos, na proteína, é denominada

A replicação do DNA ocorre ao longo da molécula, a partir de um ponto inicial denominado

A eletroforese em gel de agarose separa as moléculas de DNA em função da sua forma e compactação. Essa técnica é rápida, sensível e precisa. Moléculas de DNA de um mesmo tamanho migram com diferentes velocidades se estiverem na forma circular relaxada, linear ou supertorcida. O DNA pode ser visualizado na presença de compostos intercalantes como

A molécula de DNA recombinante é formada por fragmentos de DNA de origens diferentes, cortados com a mesma enzima de restrição e ligados artificialmente com auxílio da enzima

Os estafilococos estão entre os agentes mais frequentemente relacionados a processos infecciosos, tais como pneumonias, endocardites e bacteremias.

Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F), para a falsa.

( ) Um dos fatores de virulência do Staphylococcus aureus é o peptidoglicano.

( ) A espécie Staphylococcus saprophyticus é coagulase positiva.

( ) Os Staphylococcus são cocos Gram-positivos.

( ) O mecanismo de resistência do Staphylococcus aureus está relacionado à alteração de proteínas ligadoras de penicilina (PBP).

( ) O Staphylococcus epidermidis faz parte da flora normal da pele; não é encontrado em bacteremias hospitalares.

Assinale a alternativa que indica corretamente a sequência de cima para baixo.

Foi encontrado dentro de um automóvel parado ao lado de uma rodovia o corpo de um homem, aproximadamente 50 anos, em estado de morte real, apresentado cianose de face. Observou-se, também, ao exame externo, equimose amarelada na coxa direita. O veículo estava com o parachoque dianteiro encostado em uma árvore, ligeiramente amassado (danificado). Assinale a alternativa correta sobre essa situação hipotética.

A respeito da perícia médico-legal em crimes contra a dignidade sexual, assinale a alternativa correta.

Sobre a marca elétrica de Jellinek, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 74 anos chega ao plantão do departamento médico-legal às 20 horas do dia 15 de março com uma guia emitida por autoridade policial requisitando exame pericial de lesões corporais. A vítima informa ao perito médico-legista que foi empurrada por uma sobrinha durante uma discussão na manhã de 15 de março e que caiu, traumatizando o membro superior direito. Apresenta declaração de médico ortopedista informando “fratura de rádio distal direito, aguardando cirurgia”. Apresenta também radiografias do segmento em questão. Porta, ainda, receitas de anti-inflamatório e do analgésico codeína. Os documentos médicos têm a data do dia do exame pericial. Apresenta tala gessada em membro superior direito e refere “muita dor”. Sobre essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas abaixo a respeito de baropatias:

I. O denominador comum aos barotraumas nos diversos órgãos ou sistemas dos mergulhadores de profundidade é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior.

II. O barotrauma auditivo, por ser comum a várias profissões, constitui motivo para solicitação de indenizações em ações trabalhistas.

III. É importante que mergulhadores e aviadores tenham dentes em bom estado de conservação para evitar o barotrauma dental.

IV. Na Doença da Descompressão Tipo I, predominam os sintomas musculoesqueléticos, cutâneos e os relacionados aos linfonodos.

Quais estão corretas?