Questões de Concurso

Na assistência de enfermagem à criança, é essencial monitorar o crescimento e desenvolvimento, atender às necessidades nutricionais e tratar doenças prevalentes da infância. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a abordagem mais eficaz para o manejo da desidratação em crianças?

O aleitamento materno é vital para o desenvolvimento saudável do recém-nascido. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), quais são os principais benefícios do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida?

Na assistência de enfermagem em obstetrícia, a monitorização e manejo adequado da evolução do parto e possíveis complicações são essenciais. Segundo o Manual de Assistência ao Parto do Ministério da Saúde de 2023, qual intervenção é a mais adequada para prevenção e tratamento da toxemia gravídica (pré-eclâmpsia)?

A assistência de enfermagem a pacientes cirúrgicos envolve cuidados meticulosos nas fases pré, trans e pós-operatória para garantir a segurança e a recuperação do paciente. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, quais são as ações prioritárias de enfermagem durante o período transoperatório, considerando a integridade do paciente e a eficácia do procedimento?

Processamento de Artigos Hospitalares
Em um hospital de grande porte, a central de material e esterilização (CME) passou por uma revisão de processos devido a um aumento nos casos de infecção hospitalar atribuídos a falhas no processamento de artigos hospitalares. Considere as práticas de limpeza, desinfecção e esterilização de artigos hospitalares e avalie as afirmativas a seguir.

1. A limpeza manual ou automatizada dos artigos hospitalares é a primeira etapa no processamento, removendo sujidades e matéria orgânica que podem interferir na desinfecção e esterilização subsequentes (Rutala & Weber, 2014).
2. A desinfecção de alto nível é indicada para artigos semicríticos, como endoscópios, que entram em contato com mucosas intactas, mas não penetram em tecidos estéreis (Spaulding, 1972).
3. A esterilização por calor úmido (autoclave) é considerada o método mais confiável e amplamente utilizado para a esterilização de instrumentos cirúrgicos críticos (Rutala & Weber, 2014).
4. A falha na monitorização dos processos de esterilização, incluindo o uso inadequado de indicadores biológicos e químicos, pode resultar em artigos inadequadamente esterilizados e aumento do risco de infecções (ANSI/AAMI, 2013).
5. O uso de agentes químicos desinfetantes é suficiente para garantir a esterilização de todos os tipos de artigos hospitalares, independentemente de sua criticidade (Sehulster & Chinn, 2003).

Alternativas:

Biossegurança nas Ações de Enfermagem
Em uma unidade de internação neonatal, um enfermeiro acidentalmente fura o dedo com uma agulha usada durante a administração de uma medicação intravenosa. Considere os protocolos de biossegurança e avalie as seguintes afirmativas.

1. A utilização de dispositivos de segurança, como agulhas retráteis, pode reduzir significativamente o risco de acidentes perfurocortantes (CDC, 2007).
2. Após a exposição a material biológico, o enfermeiro deve lavar imediatamente a área afetada com água e sabão e relatar o incidente ao serviço de saúde ocupacional (WHO, 2014).
3. A profilaxia pós-exposição deve ser iniciada o mais rapidamente possível, preferencialmente nas primeiras horas após a exposição (Brasil, 2010).
4. A implementação de treinamentos regulares em biossegurança é essencial para reduzir a ocorrência de acidentes com material biológico (OSHA, 2001).
A exposição a material biológico é considerada de baixo risco e não requer acompanhamento médico contínuo (Brasil, 2001).

Alternativas:

Registros de Enfermagem e Ocorrência no Serviço
Durante a revisão de prontuários em um hospital, foi identificado que vários registros de enfermagem estavam incompletos ou ilegíveis. Considere asimplicações legais e éticas dessas deficiências e avalie as afirmativas abaixo.

1. Os registros de enfermagem devem ser legíveis, completos e realizados em tempo hábil para garantir a continuidade do cuidado e a segurança do paciente (Lucena & Crossetti, 2008).
2. A omissão de informações nos registros de enfermagem pode resultar em processos judiciais por negligência ou imperícia (Brasil, 2010).
3. Alterações nos registros de enfermagem devem ser evitadas, mas se necessárias, devem ser justificadas e documentadas de forma transparente (Barros & Nunes, 2012).
4. Registros incompletos ou ilegíveis podem comprometer a qualidade do cuidado e resultar em eventos adversos evitáveis (Bordin & Silva, 2011).
5. A documentação correta e detalhada das ocorrências é essencial para a análise e melhoria contínua dos serviços de enfermagem (Tronchin & Melleiro, 2009).

Alternativas:

Processo do Trabalho em Enfermagem
Em uma unidade de terapia intensiva (UTI), foi observado um aumento significativo nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A equipe de enfermagem foi instruída a revisar e ajustar o processo de trabalho para mitigar este problema. Considere as seguintes medidas e avalie as afirmativas abaixo sobre o processo de trabalho em enfermagem.

1. A elaboração de planos de cuidado individualizados, baseados em avaliações sistemáticas e contínuas, é uma prática fundamental para reduzir a incidência de IRAS, pois permite intervenções precisas e adequadas às necessidades de cada paciente (Horta, 1979).
2. A execução rigorosa de técnicas assépticas durante procedimentos invasivos é uma medida eficaz para prevenir infecções, minimizando a introdução de patógenos nos sistemas corporais dos pacientes (Waldow, 1998).
3. A reavaliação dos procedimentos de limpeza e desinfecção das superfícies e equipamentos na UTI deve ser incorporada ao processo de trabalho, visando eliminar fontes de contaminação cruzada (Gaidzinski, 2008).
4. A avaliação dos cuidados prestados pode incluir indicadores de qualidade e segurança do paciente, como taxas de IRAS, para monitorar e aprimorar continuamente a prática assistencial (Alfaro-LeFevre, 2014).
5. A documentação das intervenções de enfermagem é secundária em relação à execução técnica dos cuidados, uma vez que a prioridade deve ser a prática clínica imediata (Pereira, 2009).

Alternativas:

Código de Ética e Lei do Exercício Profissional
Durante uma auditoria interna em um hospital, verificouse que um enfermeiro omitiu informações importantes no prontuário de um paciente que veio a óbito. Este enfermeiro alegou que a omissão foi para proteger a privacidade do paciente e evitar conflitos com a família. Com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e na Lei do Exercício Profissional, avalie as seguintes afirmativas e selecione a alternativa correta.

1. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem estabelece que a veracidade e a integridade dos registros de enfermagem são obrigatórias, independentemente das circunstâncias (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
2. A Lei do Exercício Profissional (Lei n° 7.498/1986) prevê sanções para o profissional que não cumprir adequadamente suas atribuições, incluindo a omissão de informações nos registros (Brasil, 1986).
3. A privacidade do paciente pode ser invocada para justificar a omissão de dados essenciais nos registros de enfermagem, segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
4. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem proíbe expressamente qualquer forma de omissão que possa comprometer a segurança do paciente ou a continuidade do cuidado (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
5. A omissão de informações nos registros de enfermagem pode configurar infração ética e resultar em penalidades previstas na legislação (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).

Alternativas:

Em 2017, através da Portaria nº 2.436, foi aprovada a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Em seu Art 1º Parágrafo único a portaria afirma que são considerados os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas no documento supra citado. Sobre as singularidades da Atenção Básica:
Leia as afirmativas:
I. A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. II. A Atenção Básica é a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS - Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. III. A Atenção Básica é ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. IV. Na Atenção Básica é proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
Assinale a alternativa CORRETA: 

O documento Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS: 2010, estabelece alguns conceitos para a qualidade da assistência. O documento supra citado define que o conceito de Clínica Ampliada deve ser entendido como uma das diretrizes impostas pelos princípios do SUS – Sistema Único de Saúde. A modificação das práticas de cuidado se faz no sentido da ampliação da clínica, que envolve:
Leia as afirmativas:
I. Tomar a saúde como seu objeto de investimento, considerando a vulnerabilidade, o risco do sujeito em seu contexto. II. Ter como objetivo produzir saúde e ampliar o grau de autonomia dos sujeitos. III. Realizar a avaliação diagnóstica considerando não só o saber clínico e epidemiológico, como também a história dos sujeitos e os saberes por eles veiculados. IV. Definir a intervenção terapêutica considerando a complexidade biopsiquicossocial das demandas de saúde, buscando prioritariamente a cura das doenças que acometem a comunidade.
Assinale a alternativa CORRETA: 

De acordo com o anexo da Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 que estabelece diretriz para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) afim de assegurar a resolutividade na rede de atenção, alguns fundamentos precisam ser considerados: Economia de Escala, Qualidade, Suficiência, Acesso e Disponibilidade de Recursos. Sobre o fundamento “Qualidade”, afirma-se:
Assinale a alternativa CORRETA:

A Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabelece diretriz para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa portaria, possui um detalhado anexo, que dentre outros conceitos estabelece que para assegurar seu compromisso com a melhora de saúde da população, integração e articulação na lógica do funcionamento da RAS – Rede de Atenção à Saúde, com qualidade e eficiência para os serviços e para o Sistema, faz-se necessária a criação de mecanismos formais de contratualização entre os entes reguladores / financiadores e os prestadores de serviço. Dentre os objetivos da Contratualização destacam-se:
Assinale a alternativa INCORRETA:

De acordo com a Lei nº 12.871 de 2013, que institui o Programa Mais Médicos no Brasil, no Capítulo II, sobre a autorização para o funcionamento de cursos de Medicina nos municípios, em seu Art. 3º versa: A autorização para o funcionamento de curso de graduação em Medicina, por instituição de educação superior privada, será precedida de chamamento público, e caberá ao Ministro de Estado da Educação dispor sobre: § 1º Na pré-seleção dos Municípios de que trata o inciso I do Caput deste artigo, deverão ser consideradas, no âmbito da região de saúde:
Leia as afirmativas:
I. A relevância e a necessidade social da oferta de curso de Medicina. II. A existência, nas redes de atenção à saúde do SUS, de equipamentos públicos adequados e suficientes para a oferta do curso de Medicina. III. Que os equipamentos públicos existentes devem incluir, no mínimo, os seguintes serviços, ações e programas: atenção básica; urgência e emergência, atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. IV. Rede Privada de Serviços de Saúde composta por médicos, equipe de enfermagem e equipe interdisciplinar.
Assinale a alternativa CORRETA:

O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 que, dentre outras providências, regulamenta a Lei nº. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, no Art. 7º Parágrafo único: As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
Leia as afirmativas:
I. Limites geográficos. II. População usuária das ações e serviços. III. Rol de ações e serviços que serão ofertados. IV. Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade. V. Escala para conformação dos serviços.
Assinale a Alternativa CORRETA:

Considerando a Lei nº 8142/90 que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências, que versa em seu Art. 1° que o SUS – Sistema Único de Saúde, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, contará com as seguintes instâncias colegiadas, através das quais se formaliza a participação da comunidade:
Leia as afirmativas:
I. Conferência de Saúde. II. Conselho de Saúde. III. Serviços Sociais de Saúde. IV. Comissões de Ética em Pesquisa.
Assinale a alternativa CORRETA:

Segundo o artigo 199 da Constituição Federativa do Brasil, promulgada em 1988, que trata da participação da iniciativa privada na Saúde Pública Brasileira:
Leia as afirmativas:

I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. II. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. III. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. IV. A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

Assinale a alternativa CORRETA:

Maria do Carmo 62 anos com diagnóstico de diabetes há mais de 6 anos, em tratamento numa Unidade de Saúde da Família, porém sem agendamento. Comparece na USF alegando mal-estar geral, quando a recepcionista informa que não será possível atendimento médico porque nenhum profissional se encontra na unidade no momento, e que a enfermeira está em horário de almoço. Não há nenhum profissional para avaliar a senhora naquele momento. Ou seja, a senhora Maria do Carmo não foi atendida. Ao considerar o artigo 196 da Constituição da República Federativa do Brasil que versa: “Saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” e ainda a Lei nº 8080/90, que no Capítulo II dispõe sobre princípios do SUS – Sistema Único de Saúde:
Assinale a alternativa CORRETA:

A Lei nº 8080/90, lei essa que cria o Sistema Único de Saúde – SUS, e que dispõe, dentre outros fatores, sobre as condições para a promoção, proteção, e recuperação da saúde dos cidadãos brasileiros, em seus artigos menciona:
Leia as afirmativas:

I. As ações e serviços públicos de saúde que integram o Sistema Único de Saúde – SUS, respeitarão a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. II. O Sistema Único de Saúde - SUS não poderá, em hipótese alguma, ter a participação da iniciativa privada, mesmo que em caráter complementar. III. O Sistema Único de Saúde – SUS respeitará a integralidade da assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. IV. Compete à direção Municipal do Sistema Único de Saúde, dentre outras ações, gerir e coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros.

Assinale a alternativa CORRETA:

Principais Problemas de Saúde da População e Recursos para Enfrentamento
Os principais problemas de saúde da população exigem recursos e estratégias adequadas para seu enfrentamento. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão, são os principais problemas de saúde da população e requerem estratégias de prevenção e controle contínuas (OMS, 2020).
2. O sistema de saúde deve garantir acesso a medicamentos essenciais e a tratamentos para DCNTs, integrando cuidados primários e especializados (Ministério da Saúde, 2021).
3. As doenças infecciosas, como tuberculose e HIV/AIDS, continuam sendo um desafio significativo e demandam vigilância epidemiológica e programas de tratamento eficazes (OMS, 2021).
4. A saúde mental é uma área crítica que necessita de recursos para diagnóstico precoce, tratamento e suporte psicossocial, visando a redução do impacto das doenças mentais na população (OMS, 2019).
5. A desnutrição e a insegurança alimentar afetam milhões de pessoas, especialmente em áreas de pobreza extrema, exigindo intervenções nutricionais e políticas de segurança alimentar (FAO, 2020).

Alternativas: