Questões de Concurso

O suporte com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode ser considerado em casos de miocardite fulminante

Em casos com insuficiência mitral ou aórtica importante, a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode aumentar a pós-carga do ventrículo esquerdo, gerando congestão pulmonar

O balão intra-aórtico é recomendado de rotina no choque cardiogênico pós infarto agudo do miocárdio

O balão intra-aórtico pode ser considerado como ponte para tratamento da causa do choque, ou decisão (por exemplo, para transplante cardíaco)

No caso de sobrecarga pressórica do ventrículo esquerdo, podem ser considerados dispositivos que reduzam essa carga, como o Impella

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≥ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 5 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 25 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≥ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 5 WU

É necessário visualização de vegetação valvar tricúspide ou pulmonar ou nos cabos para que ocorra a infecção sistêmica relacionada a dispositivos implantáveis

A causa mais frequente de endocardite infecciosa relacionada a dispositivos implantáveis é bacteremia de outro foco

Os principais agentes etiológicos da endocardite infecciosa relacionada a dispositivos implantáveis são Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativa

No caso da ausência de vegetações e agente diferente de Staphylococcus aureus, o tratamento antibiótico antes do reimplante do dispositivo implantável deve ser realizado por 6 semanas

No caso da êmbolos sépticos ou presença de prótese valvar, o tratamento antibiótico antes do reimplante do dispositivo implantável deve ser realizado por 4 semanas

A - I; B - III; C - II; D - IV

A - I; B - IV; C - II; D - III

A - II; B - III; C - I; D - IV

A - II; B - IV; C - I; D - III

A - I; B - IV; C - III; D - II

Em pacientes jovens (com menos de 18 anos), a causa mais comum é fibrilação atrial de alta resposta

O diagnóstico dessa condição é estabelecido pela exclusão de outras causas, bem como pela recuperação na função ventricular esquerda após erradicação da arritmia ou controle da frequência ventricular

A ablação por cateter é recomendada nessa condição apenas quando é secundária a extrassístoles ventriculares frequentes

O tempo de recuperação da função ventricular esquerda nessa condição é de cerca 15 dias após o controle da frequência cardíaca

No caso de ablação com sucesso, medicações como betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina devem ser suspensos

A ablação por cateter é recomendada em mulheres sintomáticas com TSV recorrente que planejam engravidar

Diferentemente de outras situações, a instabilidade hemodinâmica secundária a TSV não requer cardioversão elétrica imediata em gestantes

A manobra vagal é contraindicada na conversão aguda de TSV em gestantes devido ao risco de hipotensão e suas consequências para o feto

A amiodarona é a droga endovenosa mais segura no controle das TSV em gestantes

A recomendação de se evitar uso das drogas antiarrítmicas em gestantes é válida a partir do segundo trimestre da gestação

Tigeciclina

Linezolida

Ampicilina

Imipenem

Vancomicina

2 gramas de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento

2 gramas de Amoxicilina, 2 horas antes do procedimento

500 mg de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento

1 grama de Amoxicilina, 1 hora antes do procedimento

750 mg de Amoxicilina, 2 horas antes do procedimento

Prednisona e Hidrocortisona

Prednisolona e Hidrocortisona

Dexametasona e Hidrocortisona

Betometasona e Hidrocortisona

Betametasona e Dexametasona

Fratura Piramidal

Fratura de Guerim

Disjunção Crâniofacial

Fratura Walther

Fratura Caldewell-luc

Para medidas de consultório, os pontos de corte são PAS ≥ 130 e/ou PAD ≥ 80 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial 24h, os pontos de corte são PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Para medidas de monitorização residencial de pressão arterial, os pontos de corte são PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial, no período de sono, os pontos de corte são PAS ≥ 120 e/ou PAD ≥ 70 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial, no período de vigília, os pontos de corte são PAS ≥ 130 e/ou PAD ≥ 80 mmHg

Deficiência de vitamina B12

Acantose nigricans

Perda de peso

Acidose láctica

Diarreia

9 a 12 pontos

3 a 5 pontos

13 a 15 pontos

6 a 8 pontos

10 a 12 pontos

Nos pacientes sintomáticos que apresentam IC com fração de ejeção reduzida ou intermediaria, associada a deficiência de ferro, recomenda-se a suplementação de ferro intravenoso

Recomenda-se contra a estratégia intensiva de início e rápida titulação do tratamento baseado em evidências antes da alta hospitalar para os pacientes que internaram por IC descompensada, devido ao maior risco de efeitos adversos sem benefício comprovado

Para reduzir o risco de hospitalização por IC ou morte cardiovascular, recomenda-se o uso de inibidor de SGLT-2 nos pacientes com ICFE reduzida, mas não para ICFE intermediaria ou preservada

Em pacientes com ICFE intermediária, o nível de evidência para recomendar o uso de sacubitril/valsartana é maior que o nível de evidência para a dapagliflozina

O novo inibidor mineralocorticoide finerinona reduz os desfechos renais em pacientes diabéticos mas piora o controle da IC, motivo pelo qual deve ser evitado quando coexistirem essas patologias

Pode-se considerar o descalonamento em pacientes que estejam >3 meses com sintomas bem controlados e com função pulmonar estável

Caso o paciente tenha fatores de risco para exacerbações (por exemplo, exacerbações no último ano) ou limitação persistente do fluxo aéreo, o descalonamento pode ser realizado desde que sob estreita supervisão

O momento para descalonamento deve ser oportuno, por exemplo, durante a gestação onde há melhora esperada na função pulmonar. Entretanto, deve ser evitado o descalonamento próximo a infecções pulmonares ou viagens

Descalonar a dose de corticoide inalatório entre 25-50% em intervalos de 3 meses é factível e seguro para a maioria dos pacientes

Para um paciente usando corticoide inalatório (ICS) em baixa dose diário associado a resgate com beta-agonista de curta ação, uma boa estratégia de descalonamento seria a troca para resgate com ICS baixa dose associado a beta-agonista de longa ação (LABA)

Indivíduos assintomáticos com espirometria alterada (VEF1 <80% da referência), porém com relação VEF1/CVF preservada, são considerados portadores de pré-DPOC

O termo “Young COPD” é reservado para os pacientes que têm o diagnóstico da doença antes dos 20 anos de idade

O acrônimo PRISm refere-se aos casos de DPOC induzidos por poluição de indústrias e/ou relacionados à exposição no trabalho

O termo pré-DPOC identifica indivíduos com sintomas respiratórios e/ou outras anormalidades estruturais e/ou funcionais detectáveis, na ausência de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria

O termo disanapse refere-se ao desbalanço da dimensão da caixa torácica em relação ao volume pulmonar total

Antimaláricos (hidroxicloroquina/cloroquina) em monoterapia podem ser considerados em quadros com baixo potencial erosivo

O metotrexato e a leflunomida são contraindicados de forma absoluta na gestação e amamentação (categoria X)

Em gestantes, a sulfassalazina é uma opção potencial pois apresenta menor risco ao feto no primeiro trimestre (classe B de risco)

De forma geral, na primeira etapa do tratamento, o metotrexato deve ser a primeira escolha terapêutica

A dose máxima recomendada para o metotrexato é de 25 mg/dia, associado ao ácido fólico 10 mg/dia

ausência ou deficiência das estruturas septais ventriculares

ausência ou deficiência das estruturas septais atrioventriculares e malformações das valvas atrioventriculares

deficiência das valvas atrioventriculares

ausência ou deficiência das estruturas septais atriais

ausência ou deficiência das estruturas septais atriais e valva aórtica

Cardiopatia congênita acianótica

Cardiopatia congênita cianótica

Cardiopatia adquirida

Miocardite vira

Bronquiolite viral aguda