Questões de Concurso
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Considerando que a avaliação ultrassonográfica no pré-natal permite diagnosticar precocemente anomalias da parede abdominal na criança, julgue o item seguinte.
A gastrosquise normalmente ocorre à esquerda da haste
umbilical, sendo a hipótese prevalecente a de que o defeito
ocorre no local da involução da segunda veia umbilical
(esquerda).
Considerando que a avaliação ultrassonográfica no pré-natal permite diagnosticar precocemente anomalias da parede abdominal na criança, julgue o item seguinte.
Na gastrosquise há incidência muito maior de anomalias e
defeitos cromossômicos associados.
A demanda de correção das anomalias da região inguinal na criança é elevada, constituindo um dos principais procedimentos na cirurgia pediátrica. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.
A maioria das hérnias inguinais em bebês e crianças são
hérnias indiretas.
A demanda de correção das anomalias da região inguinal na criança é elevada, constituindo um dos principais procedimentos na cirurgia pediátrica. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.
Os meninos são mais comumente afetados com as hérnias
inguinais do que as meninas, geralmente no lado esquerdo
em ambos os sexos, devido à descida testicular posterior e à
obliteração do processo vaginal à esquerda.
A respeito das doenças infecciosas associadas aos procedimentos cirúrgicos, julgue o item que se segue.
Constituem indicações absolutas para cirurgia em bebês com
enterocolite necrosante aguda: aumento da sensibilidade
abdominal, distensão de alça intestinal fixa, paracentese
positiva e trombocitopenia.
Sabendo que, em geral, os princípios da cirurgia pulmonar são semelhantes em adultos e crianças, julgue o item subsequente.
As crianças geralmente têm maior reserva fisiológica e
suportam ressecções melhor do que pacientes mais velhos:
nos primeiros sete anos de vida, existe desenvolvimento
alveolar contínuo, o que pode diminuir o impacto da
ressecção.
Sabendo que, em geral, os princípios da cirurgia pulmonar são semelhantes em adultos e crianças, julgue o item subsequente.
Malformações das vias aéreas pulmonares, anteriormente
conhecidas como malformações adenomatoides císticas
(CAM), são lesões diagnosticadas com ultrassom pré-natal e,
embora elas constituam cerca de 25% de todas as
malformações pulmonares congênitas, ainda são raras.
Estando presentes, na infância, sintomas como vômitos, disfagia, dores torácicas e infecções respiratórias recorrentes com perda de peso, deve-se avaliar a ocorrência de anomalias cirúrgicas do esôfago. Considerando esse assunto, julgue o item a seguir.
A avaliação histoquímica de biópsia do esôfago de pacientes
com acalasia demonstra uma redução significativa em todos
os neuropeptídeos, particularmente polipeptídeo intestinal
vasoativo, galanina e neuropeptídeo Y.
Estando presentes, na infância, sintomas como vômitos, disfagia, dores torácicas e infecções respiratórias recorrentes com perda de peso, deve-se avaliar a ocorrência de anomalias cirúrgicas do esôfago. Considerando esse assunto, julgue o item a seguir.
A combinação de polihidrâmnio com estômago fetal
pequeno ou ausente não apresenta valor preditivo positivo
para atresia esofágica.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.
Recém-nascido com hipertensão pulmonar importante e
algum grau de hipoplasia pulmonar refratária à terapia
convencional deverá ser transferido para reanimação com
ECMO (membrana de oxigenação extracorpórea).
Sabendo que o torcicolo congênito é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes, julgue o item subsequente.
A avaliação por microscopia óptica comum do músculo
esternocleidomastoideo envolvido no torcicolo congênito
demonstra substituição de feixes musculares por tecido
fibroso denso.
Sabendo que o torcicolo congênito é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes, julgue o item subsequente.
Em se tratando de torcicolo congênito, a intervenção
operatória é necessária em mais de 90% dos recém-nascidos
e lactentes de até três meses de vida.
Em qualquer idade a tireoide pode apresentar alterações com repercussões clínicas. Considerando esse assunto e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Nódulos solitários da tireoide em crianças apresentam uma
taxa muito maior de risco de câncer, em comparação com a
população adulta.
Defeitos congênitos são frequentes, causam morbidade e mortalidade significativas e têm impacto substancial na saúde pública. Considerando as anomalias congênitas da face e do pescoço e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente.
A excisão do ducto tireoglosso juntamente com o cisto
diminui a recorrência deste último.
Sabendo que, para a realização de procedimentos cirúrgicos e hospitalização do segmento pediátrico, há necessidade do conhecimento sobre a fisiologia dessa etapa do crescimento e do desenvolvimento, julgue o item a seguir.
O cálcio é transportado ativamente pela placenta, e, da
quantidade total de cálcio transferido através da placenta, a
maior parte ocorre após 28 semanas de gestação, o que
explica parcialmente a elevada incidência de hipocalcemia
em recém-nascidos prematuros.
O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.
Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem
instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a
endoscopia digestiva alta deve ser postergada.
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
No dia da operação, quanto maior o volume de cristaloides
infundido, menor o período de íleo pós-operatório, menor a
intolerância à dieta precoce e menor o tempo de internação.
Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.
A alcalinização de soluções de AL não deve ser utilizada,
devido ao risco de diminuição da potência do seu efeito
anestésico.
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
O escore de Alvarado usa dados da história, exame físico e
testes laboratoriais para descrever a probabilidade clínica de
apendicite aguda.
A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Pacientes com escore da escala de coma de Glasgow menor
que 8 possuem indicação de via aérea definitiva.