Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, ...

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Q2607075 Medicina
        Um recém-nascido apresentou, imediatamente ao nascimento, dificuldade respiratória, taquipneia, grunhido e cianose. A hipótese diagnóstica foi de anomalia congênita do diafragma.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.


Recém-nascido com hipertensão pulmonar importante e algum grau de hipoplasia pulmonar refratária à terapia convencional deverá ser transferido para reanimação com ECMO (membrana de oxigenação extracorpórea).

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Alternativa correta: C - certo

Este caso clínico descreve um recém-nascido que, logo após o nascimento, apresenta sinais clássicos de dificuldade respiratória, como taquipneia, grunhido e cianose. A hipótese diagnóstica é uma anomalia congênita do diafragma, comumente conhecida como hernia diafragmática congênita (HDC).

A HDC é uma condição em que há um defeito no diafragma, permitindo que órgãos abdominais entrem na cavidade torácica, o que pode causar compressão nos pulmões e consequentemente hipoplasia pulmonar (desenvolvimento incompleto dos pulmões). Este quadro pode levar à hipertensão pulmonar, uma condição em que a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões é anormalmente alta, dificultando a oxigenação adequada do sangue.

Em casos graves, como descrito na questão, onde a hipoplasia pulmonar e a hipertensão pulmonar são refratárias ao tratamento convencional, o uso de ECMO (Membrana de Oxigenação Extracorpórea) é indicado. A ECMO funciona como um suporte de vida avançado, atuando como pulmão e coração artificiais temporários, permitindo que os pulmões do bebê descansem e se recuperem enquanto mantém a oxigenação adequada.

Justificativa da alternativa correta: A questão está correta ao afirmar que, em presença de hipertensão pulmonar importante e hipoplasia pulmonar não responsiva ao tratamento convencional, o recém-nascido deve ser transferido para reanimação com ECMO. Esta é uma prática reconhecida e recomendada em situações críticas, especialmente em casos de HDC grave.

Não há alternativas incorretas a serem discutidas, pois a questão é de julgar se a afirmação é correta ou não, e neste cenário específico, a afirmação é correta.

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