Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, ...
Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.
Recém-nascido com hipertensão pulmonar importante e
algum grau de hipoplasia pulmonar refratária à terapia
convencional deverá ser transferido para reanimação com
ECMO (membrana de oxigenação extracorpórea).
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
Este caso clínico descreve um recém-nascido que, logo após o nascimento, apresenta sinais clássicos de dificuldade respiratória, como taquipneia, grunhido e cianose. A hipótese diagnóstica é uma anomalia congênita do diafragma, comumente conhecida como hernia diafragmática congênita (HDC).
A HDC é uma condição em que há um defeito no diafragma, permitindo que órgãos abdominais entrem na cavidade torácica, o que pode causar compressão nos pulmões e consequentemente hipoplasia pulmonar (desenvolvimento incompleto dos pulmões). Este quadro pode levar à hipertensão pulmonar, uma condição em que a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões é anormalmente alta, dificultando a oxigenação adequada do sangue.
Em casos graves, como descrito na questão, onde a hipoplasia pulmonar e a hipertensão pulmonar são refratárias ao tratamento convencional, o uso de ECMO (Membrana de Oxigenação Extracorpórea) é indicado. A ECMO funciona como um suporte de vida avançado, atuando como pulmão e coração artificiais temporários, permitindo que os pulmões do bebê descansem e se recuperem enquanto mantém a oxigenação adequada.
Justificativa da alternativa correta: A questão está correta ao afirmar que, em presença de hipertensão pulmonar importante e hipoplasia pulmonar não responsiva ao tratamento convencional, o recém-nascido deve ser transferido para reanimação com ECMO. Esta é uma prática reconhecida e recomendada em situações críticas, especialmente em casos de HDC grave.
Não há alternativas incorretas a serem discutidas, pois a questão é de julgar se a afirmação é correta ou não, e neste cenário específico, a afirmação é correta.
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