Questões de Concurso
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Paciente 18 anos de idade, portadora de Insuficiência Renal Crônica secundária a Cistinose, em hemodiálise 3x por semana, em uso de aeritropoetina 4000UI 2x/semana, complexo B 1 cp/dia e ácido fálico 5mg 3x/d. Apresenta Hemoglobina 9,8g/ dl e Ferritina >500 ng/ml. Para essa paciente, é indicado:
Das diversas complicações da doença renal crônica, as complicações cardiovasculares são extremamente comuns. Sobre as alterações cardiovasculares na doença renal crônica, é incorreto afirmar:
Paciente feminina, 54 anos, DRC devido nefropatia diabética, faz hemodiálise 3 x /semana há 3 anos. Os últimos exames da paciente mostraram: Uréia pré= 80 mg/dl, Uréia pós= 50 mg/dl, Creatinina= 6,8 mg/dl, K= 4,4 mEq/L, Calcio= 10 mg/dl, Albumina= 3 mg/dl, P= 6,5 mg/dl, PTH= 650 pg/ml, Fosfatase alcalina= 180 U/L, Hb= 9,8 g/dl, saturação de transferrina= 18%, ferritina = 180 mg/dl. Medicação em uso: Sevelamer 1 cp 8/8h, eritropoetina 4000UI 2x/sem. Qual alternativa apresenta medidas iniciais prioritárias para essa paciente?
A peritonite associada à diálise peritoneal (DP) é uma complicação grave e sua prevenção e tratamento são importantes na redução da morbidade e mortalidade do paciente. As recomendações atualizadas do ISPD 2022 revisaram este tema, abordando definições, diagnóstico e manejo clínico. Baseado nesse consenso é correto dizer:
A síndrome da lise tumoral é uma emergência oncológica caracterizada por anormalidades eletrolíticas e metabólicas que podem ocorrer após o início do tratamento contra o câncer ou espontaneamente. Sobre a síndrome de lise tumoral é incorreto afirmar:
Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação para a diverticulite aguda que organiza a ampla variedade de quadros clínicos associados. Dependendo da classificação, pode-se optar por tratamento conservador ou por medidas cirúrgicas. Assinale a alternativa com a afirmação correta neste contexto.
A obstrução intestinal é uma importante causa de quadros cirúrgicos abdominais, e envolve causas mecânicas e funcionais. Assinale a alternativa que cita a adequada correlação entre doença obstrutiva e sua fisiopatologia/quadro clinico:
1-Síndrome de Olgivie.
2-Carcinoma colorretal.
3-Doença de Hirschsprung.
4-Volvo de sigmóide.
I- Afeta principalmente o cólon; é uma torção sobre o próprio eixo que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal, comprometendo seu suprimento sanguíneo em grau variado.
lI- Pseudo-obstrução colônica caracterizada por clínica de abdome agudo obstrutivo na ausência de uma causa física real de obstrução.
III- Aganglionose congênita que causa quadro de obstrução intestinal mecânica intramural. Geralmente se manifesta na infância, mas às vezes é encontrada em pacientes adultos jovens com história de dificuldade crônica de evacuação.
IV- Doença de caráter hereditário, esporádico ou familiar. Pode se manifestar em jovens ou adultos, sendo causa importante de obstrução intestinal mecânica e hemorragia digestiva baixa.
As lesões abdominais são frequentemente encontradas no manejo do paciente traumatizado. São indicações de laparotomia exploradora nas primeiras 24h de admissão hospitalar, exceto:
As hérnias de parede abdominal são entidades de incidência elevada e fazem parte da rotina do cirurgião geral. Vários são os tipos de hérnia e as possibilidades de tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém apenas reparos cirúrgicos sem malha sintética (tela).
O tampão de Graham é uma arma valiosa classicamente utilizada no tratamento de qual condição intra-abdominal?
O triângulo de Hesselbach é uma região importante no estudo das hérnias inguinais, auxiliando na diferenciação preferência. das hérnias diretas e indiretas. Assinale a alternativa com a(s) estrutura(s) que determina(m) seu limite medial.
As doenças pulmonares por aspiração de conteúdo liquido representam uma importante causa de morbidade no pós-operatório. A condição clínica resultante da aspiração de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias patogênicas chama-se:
Os anestésicos locais são valiosas ferramentas na realização de procedimentos cirúrgicos de pequeno porte. Quando injetados no intravascular ou em doses excessivas, podem gerar toxicidade que se manifesta com sinais precoces e tardios. Assinale a alternativa com a ordem correta dos achados, dos mais precoces para os mais tardios.
O principal objetivo do suporte nutricional no contexto cirúrgico é fornecer um suprimento de energia adequado para suportar a vida e as funções, desde o nível celular. Sabe-se que as preferências de combustível variam nos diferentes tipos de células. Assinale a alternativa com a correlação correta entre o tipo celular e seu combustível de preferência.
Com relação aos cistos de colédoco, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Patologia descrita pela primeira vez por Vater em 1723, foi classificada por Alonso-Lej e colaboradores em 1959, e subsequentemente por Todani et al, cuja classificação é usada até hoje.
ll. A excisão do cisto com hepaticoenteroanastomose ainda é o procedimento padrão para essa grave doença da via biliar.
III. O tipo I é a forma mais comum e a tipo IV-A, a segunda mais comum.
IV. Ela afeta muito mais a população japonesa que a dos ocidentais em geral, sendo a proporção de meninos afetados menor que a de meninas (1:4).
V. A colangiorressonância, recentemente, não é mais recomendada como o exame pré-operatório de escolha.
Estão corretas:
A síndrome causada pela compressão da veia renal e que se apresenta por uma grande variedade de sintomas, é conhecida como Síndrome de:
No que tange à gastrosquise, assinale a alternativa correta.
Quanto à Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), assinale a alternativa correta.
A comunicação de más notícias é uma das atribuições mais difíceis de serem executadas na prática clínica. Segundo recomendações gerais ao médico e equipe de saúde para a melhor performance, é correto afirmar, exceto:
De acordo com o Ministério da Saúde, as Redes de Atenção à Saúde caracterizam-se como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas que buscam garantir a integralidade do cuidado. São consideradas Redes Temáticas de Atenção à Saúde, exceto:
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