Questões de Concurso

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas as lesões em membros inferiores não são características da doença, devendo-se investigar outras causas.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e explicaria toda a sintomatologia do paciente, inclusive as lesões dos membros inferiores, que são compatíveis com eritema nodoso.

A doença de Behçet não deve ser considerada como hipótese diagnóstica, pois a idade e o sexo do paciente não sugerem epidemiologicamente essa condição.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas só poderá ser confirmada por meio da pesquisa de marcadores sorológicos específicos.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e, dada a ocorrência muito freqüente, nesse caso, de manifestações vasculares e neurológicas, o paciente deverá iniciar tratamento imediato com interferon.

O anticorpo anti-núcleo (ANA) positivo é específico para o LES, não sendo encontrado em outras doenças.

O achado de fator reumatóide (FR) negativo, nas fases iniciais de investigação de um quadro de poliartrite, exclui o diagnóstico de AR.

O anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-t-RNA-sintetase) está associado ao acometimento pulmonar de pacientes com miopatia inflamatória.

O anticorpo anti-DNA está associado a manifestações musculares em pacientes com esclerose sistêmica.

O anticorpo antipeptídios citrulinados cíclicos (anti-CCP), que não demonstrou utilidade prática, não deve ser utilizado na investigação da AR inicial.

A causa mais provável das alterações apresentadas pela paciente é o uso excessivo de antiinflamatórios não esteroidais, uma vez que tais achados não são explicados apenas pelo LES.

No caso clínico em questão, a biópsia renal, se realizada, mostraria, mais provavelmente, nefrite intersticial.

O auto-anticorpo que mais caracteristicamente se associa a manifestações renais no LES é o anticardiolipina.

O caso clínico descrito é provavelmente auto-limitado e não requer tratamento específico.

No caso clínico em apreço, trata-se, provavelmente, de glomerulonefrite proliferativa difusa associada ao LES cujo tratamento deverá incluir a prescrição de corticoesteróides e imunossupressores.

A presença de gota em pacientes jovens (antes dos 25 anos de idade) e em mulheres na pré-menopausa tem curso clínico e fisiopatogenia idênticos aos dos pacientes com apresentação da doença em idade mais avançada (acima dos 40 anos de idade).

A hiperuricemia por hiperprodução primária de urato figura como a principal causa conhecida de gota.

Nos pacientes com o diagnóstico de gota, deve-se investigar síndrome metabólica, uma vez que, em pacientes gotosos, é maior a incidência de hipertensão arterial, obesidade e hipertrigliceridemia.

O diagnóstico definitivo de gota baseia-se na identificação do cristal de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial de uma articulação com artrite aguda.

Durante o tratamento de um paciente com gota, objetiva-se manter o nível de ácido úrico sérico igual a 7,5 mg/dL.

No Brasil, a febre reumática é responsável por uma minoria dos casos de doença valvar cardíaca adquirida.

Segundo os critérios revisados de Jones, para o diagnóstico de alta probabilidade de febre reumática aguda, exige-se, além da presença de duas manifestações maiores ou uma maior e duas menores, necessariamente, a evidência de infecção prévia pelo estreptococo do grupo A.

Os nódulos subcutâneos e o eritema marginado são achados clínicos freqüentemente observados nos pacientes com febre reumática.

De acordo com os critérios de Jones revisados, cardite, coréia, poliartralgia e febre são consideradas manifestações maiores.

No tratamento de um paciente com febre reumática e cardite aguda, deve-se suspender, imediatamente o uso de corticosteróides e iniciar antibioticoterapia, devido ao risco de endocardite bacteriana aguda.

Sintomas como dor muscular, fadiga, diminuição da capacidade física e intolerância ao frio são comuns na fibromialgia e em doenças endócrinas, como no hipotireoidismo.

A fibromialgia raramente está associada a outras doenças reumáticas.

Verifica-se baixa ocorrência da fibromialgia em parentes em primeiro grau de pacientes portadores da doença.

O principal tratamento medicamentoso da fibromialgia baseiase no uso de antiinflamatórios não-hormonais.

Em pacientes acometidos de fibromialgia, não se observa alteração do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

movimentação ativa e passiva dolorosas, manobras contra resistência dolorosas e aumento da temperatura articular ao toque.

movimentação ativa indolor, movimentação passiva dolorosa, manobras contra resistência indolores e temperatura articular normal ao toque.

movimentação ativa dolorosa, movimentação passiva indolor, manobras contra a resistência dolorosas e temperatura articular normal ao toque.

movimentação ativa indolor, movimentação passiva dolorosa, manobras contra a resistência dolorosas e temperatura articular normal ao toque.

movimentação ativa indolor, movimentação passiva indolor, manobras contra a resistência indolores e temperatura articular normal ao toque.

Hipoglicorraquia, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de neutrófilos.

Glicose discretamente diminuída, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de linfócitos.

Hiperglicorraquia, proteinorraquia > 1 g, pleiocitose com predomínio de neutrófilos.

Hipoglicorraquia, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de neutrófilos, hemácias.

Hipoglicorraquia, proteinorraquia > 1 g, pleiocitose com porcentagem elevada de eosinófilos.

presença de líquido amniótico meconial.

apresentação não-cefálica.

macrossomia fetal.

padrão anormal de frequência cardíaca fetal.

estabelecimento de choro e(ou) respiração espontânea rítmica e regular.

Indica-se a toracotomia de reanimação na sala de emergência apenas para pacientes vítimas de trauma grave no tórax e que são classificados como morto ao chegar, fatal ou agônico.

Nos casos de pneumotórax aberto traumático, a conduta inicial a ser tomada é a drenagem pleural sob selo d’água.

Apenas 15% dos casos de trauma torácico se resolvem definitivamente apenas com a drenagem pleural.

No trauma torácico fechado que cursa com fraturas das 3 primeiras costelas deve-se sempre investigar lesão associada de fígado, rim ou baço.

A estabilização cirúrgica da fratura de esterno está indicada mesmo quando não há desvio dos fragmentos.

As lesões da traqueia torácica são mais facilmente abordadas por toracotomia póstero-lateral esquerda do que por toracotomia direita.

A lesão concomitante do esôfago é rara e a endoscopia digestiva alta está contraindicada por aumentar uma possível lesão.

A lesão traumática da traqueia cervical com exposição da luz traqueal não deve ser utilizada com traqueostomia, devido a grande possibilidade de falso trajeto.

A fratura brônquica com separação das cartilagens e manutenção da luz brônquica pelo tecido peribrônquico, não diagnosticada na fase aguda, pode evoluir para a estenose brônquica.

O pneumotórax associado à atelectasia e a grande fuga aérea pelo dreno pleural é típico de lesão extensa de parênquima pulmonar.

punção do nódulo

PET CT

mediastinoscopia

cirurgia com biópsia de congelação

neo-adjuvância

Faust.

Kato-Katz.

Hall (swab anal).

Baermann-Moraes.

mebendazol.

sulfametoxazol + trimetropim.

albendazol.

pamoato de pirvínio.

dose única diária de ácido acetilsalicílico

dose fracionada em duas doses de triflusal

dose única diária de heparina de baixo peso molecular

uso intravenoso contínuo de heparina não-fracionada

digoxina.

enalapril.

espironolactona.

carvedilol.

1.

2.

3.

4.

clindamicina

etambutol

rifampicina associada a pirazinamida e isoniazida

anfotericina B

1.

2.

3.

4.

ondas U proeminentes.

depressão do segmento ST.

encurtamento do intervalo PR.

ondas T apiculadas.