Questões de Concurso

Durante uma avaliação fisioterapêutica, além dos dados sobre identificação, anamnese, o exame físico é essencial e dele fazem parte os testes ortopédicos especiais. Para identificar a disfunção da articulação sacroilíaca, marque a alternativa que traz a opção CORRETA sobre o teste a ser realizado.

A síndrome da imobilidade é um complexo de sinais e sintomas resultantes da supressão de todos os movimentos articulares que, por conseguinte, prejudica a mudança postural, compromete a independência, leva à incapacidade, à fragilidade e à morte. Vários são os sistemas atingidos pela síndrome e as modificações por eles sofridas. Segundo o contexto, avalie as alterações a seguir:
I- Devido aos processos neuromusculares primários que levam à extensão das articulações, principalmente de quadril, joelhos, punhos e cotovelos, surgem, com o passar do tempo, as contraturas. II- Desnutrição, desidratação, má higiene, anemia, obesidade, sedação excessiva, doença cardiorrespiratória, hipoalbuminemia, colchão inadequado, perda de sensibilidade dolorosa e diminuída captação de oxigênio pelos tecidos são elementos que contribuem para o desenvolvimento da úlcera de decúbito. III- As fibras de colágeno, que estão presentes na composição do músculo, em formato de rede e com função de apoio estrutural, cruzam-se, fundem-se (cross-linkage) eencurtam-se, perdendo sua propriedade elástica, o que, por sua vez, encurta o músculo e o tendão, resultando em contratura das articulações. IV- A posição supina, a contratura dos MMII (quadril e joelho) e a ausência do efeito de bomba da musculatura da panturrilha predispõem à estase venosa periférica.
É CORRETO o que se afirma em:

Demência é uma síndrome clínica que envolve uma perda contínua das funções intelectuais e da memória, suficientemente grave para causar uma disfunção na vida diária. Mediante essa afirmação, avalie as proposições a seguir:
I- O indivíduo é incapaz de elaborar um plano aceitável para problemas no trabalho ou em casa; revela desrespeito incaracterístico para regras de convívio social, sendo esta uma situação relacionada à capacidade de raciocínio. II- Tem dificuldade para dirigir, organizar objetos pela casa, encontrar o caminho de volta de lugares familiares, sendo esta uma situação relacionada à capacidade espacial e orientação. III- É repetitivo; tem dificuldades para lembrar conversas recentes, eventos, compromissos; frequentemente guarda objetos em lugar errado, sendo esta uma situação relacionada ao aprendizado e retenção de novas informações.
Sobre os sintomas que podem indicar demência, é CORRETO o que se afirma em:

O treinamento do assoalho pélvico durante a gestação é prática rotineira nos consultórios de fisioterapia. A partir dessa afirmação, avalie as proposições sobre esta intervenção.
I- Dentre os recursos utilizados na fase gestacional destacam-se os programas de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, incluindo apenas o treinamento de fibras do tipo I. II- Mulheres primíparas continentes se beneficiam de programas de treinamento do assoalho pélvico a partir de 30 semanas de gestação. III- Exercícios da musculatura do assoalho pélvico em gestantes nulíparas previnem o desencadeamento de sintomas urinários na gestação e após o parto.
É CORRETO o que se afirma em:

A escoliose é uma deformidade relacionada ao crescimento. Sobre ela é CORRETO afirmar que: 

O uso das bandagens funcionais pode evitar lesões ou facilitar o retorno do atleta lesionado à competição. Há algumas diferenças nas precauções relativas à aplicação de bandagens rígidas e cinesiológicas. Diante dessa afirmação, marque a alternativa CORRETA sobre o assunto.

A inibição muscular após cirurgia ou lesão é a indicação primária para a reeducação muscular. A estimulação elétrica do nervo motor fornece um uso artificial das sinapses inativas e auxilia na restauração de um equilíbrio mais normal ao sistema à medida que a informação sensorial ascendente é reintegrada aos padrões de controle de movimento. O objetivo aqui é o de se reestabelecer o controle. Diante deste contexto, como parâmetros de tratamento para reeducação muscular através da estimulação elétrica, é CORRETO afirmar que:

Os pontos-gatilho miofasciais apresentam diversos sintomas que são identificados pelo profissional durante a entrevista do paciente. Durante o exame do paciente, diversos achados físicos podem ser observados. Considerando-se este contexto, avalie as proposições a seguir:
I- Nódulos sensíveis e dolorosos – quando se apalpa uma faixa tensa, toda a área demonstra alguma sensibilidade; entretanto, o local sobre o ponto-gatilho miofascial e em torno dele mostra modularidade e dor intensa. II- Faixa tensa – a faixa tensa inclui as fibras musculares que têm envolvimento miofascial. As fibras que têm envolvimento miofascial incluem áreas de sarcômeros encurtados em excesso e áreas de sarcômeros alongados em excesso. Os sarcômeros alongados em excesso estão no foco do ponto-gatilho miofascial e em torno dele, enquanto que os encurtados em excesso estão em áreas mais distantes das mesmas fibras musculares. III- Resposta de espasmo local A resposta de espasmo local é produzida por uma despolarização local da membrana muscular das – fibras que têm envolvimento miofascial (área da faixa tensa).
É CORRETO o que se afirma em:

É compreendido que o desempenho muscular diminui com a idade, e os déficits de força muscular, potência e resistência à fadiga estão associados com uma incidência mais alta de limitações funcionais e incapacidade. O treinamento de exercício resistido para adultos mais velhos (≥60-65 anos) possui algumas diretrizes a serem consideradas:
I- A aprovação do médico e exames não tem tanta importância, pois é senso comum que o exercício resistido só proporciona benefícios a essa população. II- Inicie com exercícios de baixa resistência e poucas repetições para minimizar as cargas nas articulações e dar um tempo para que o tecido conjuntivo e o músculo se adaptem. III- Evite um treinamento resistido com predomínio extensor que possa enfatizar alterações posturais. IV- Monitore os sinais vitais, especialmente quando avançar no programa de exercícios.
É CORRETO o que se afirma em:

É definido como um conjunto de atividades que visam a aquisição de competências para a deambulação, que incluem exercícios específicos em superfícies planas, instáveis ou escadas. Esse treino inclui atividades relacionadas ao treino de equilíbrio, que tem como objetivo ajudar o corpo a manter o equilíbrio, numa posição estática ou dinâmica; ao treino da postura, intervenção concebida para melhorar o alinhamento e posição do corpo em relação à gravidade, centro de massa e base de suporte; e a uma aprendizagem motora, intervenção que proporciona práticas ou experiências capazes de mudar a capacidade de executar ações qualificadas.

A qual técnica de treinamento em locomoção se refere a descrição acima?

A cinesioterapia respiratória ou ginástica respiratória tem como objetivos principais:

• eliminar secreções em excesso nas vias respiratórias;
• contribuir para a redução de alguma sintomatologia associada à compressão brônquica, por exemplo a sibilância e a tosse, que são as mais comuns na infância.

Assim sendo, a Fisioterapia Respiratória visa essencialmente a libertação de secreções que causam obstrução das vias aéreas centrais e periféricas, promovendo a função respiratória normal e eficaz.

Indique a alternativa que apresenta a ordem correta do processo de desobstrução das vias aéreas?

a. Fluidificação de secreções;
b. Mobilização e progressão de secreções;
c. Desobstrução nasal;
d. Mobilização do tórax;
e. Expulsão.

A mecanoterapia pode ser definida como todo processo terapêutico no qual os exercícios são realizados de maneira ativo-resistida, com o uso de forças externas mecânicas, como halteres, polias, elásticos, molas e outros. Esses exercícios buscam restaurar, promover ou desenvolver a manutenção da força muscular, a flexibilidade, a coordenação e a mobilidade dos pacientes. Além disso, pode ser usada como técnica para promover um maior ganho de massa e de potência muscular, quando essas estão diminuídas devido a lesões.

Com base nas informações apresentadas, para quais pacientes essa abordagem é indicada?

A hidroterapia é conhecida também como fisioterapia aquática ou aquaterapia, e é uma técnica terapêutica que utiliza as propriedades da água para a reabilitação física, por meio de medidas, profundidades, temperaturas e pressões diferentes. A atividade é realizada em uma piscina preparada especificamente para esse fim. Sobre esse tipo de terapia, são feitas as seguintes afirmações:

I. visa a recuperação funcional do paciente, usando, para isso, a realização de movimentos ativos e passivos, sendo que os passivos se dividem em assistidos e não assistidos;

II. podem ser realizados em piscinas de água quente ou fria, de acordo com as condições que serão tratadas pela técnica.

III. a água quente leva à dilatação dos vasos sanguíneos mais superficiais, de forma a facilitar a circulação sanguínea em algumas áreas do corpo, o que acelera a recuperação. Em oposição, a água fria causa a constrição dos vasos periféricos e facilita a circulação sanguínea nos órgãos.


Estão corretas: 

Em posição ortostática, durante a realização de um exame físico, foi solicitado que um paciente fizesse um apoio do corpo sobre os membros superiores contra a parede, com a finalidade de observar o posicionamento das escápulas, que se encontravam aladas (discinesia da escápula). Uma Lesão do nervo torácico longo causa:

A Portaria GM/MS nº 793, de 24 de abril de 201212, que institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do SUS, hoje incluída no Anexo VI da Portaria de Consolidação n°03/2017, estabelece que as ações de cuidado devem ocorrer em diversos pontos da rede com um propósito único, o cuidado integral à saúde. Nesse âmbito, Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção são indicadas ou escolhidas pautando-se nas necessidades individuais do usuário e em um processo sistemático de avaliação e acompanhamento, provido por uma equipe multiprofissional especializada.

Além disso, há uma série de etapas da prestação de serviços de concessão de OPM, proposto pela OMS14 e adaptadas de acordo com a realidade do SUS.

A qual etapa se refere a descrição a seguir?

“Cada usuário precisa de uma avaliação individual que leve em consideração suas condições físicas e de saúde, estilo de vida e ambiente físico e social em que está inserido. É fundamental que esta etapa seja realizada, preferencialmente, por uma equipe multiprofissional especializada em reabilitação, através de formulários padronizados para a avaliação dos usuários, assegurando que todas as variáveis mais importantes sejam coletadas e possam alimentar sistemas de informação que facilitam a coleta e análise de dados do serviço e orientam a tomada de decisões clínicas e administrativas. A prescrição é então preparada com base nas informações coletadas pela avaliação multiprofissional sobre as necessidades do usuário e de seu ambiente, contando com a participação do usuário e de sua família. A prescrição descreve os produtos detalhadamente (tipo, modelo, classificação, características especiais e eventuais modificações)”. 

Sobre o Teste Y para membros superiores (YMS) indique a opção correta:

Para reabilitar pacientes que sofreram AVE e recuperar ou melhorar sua capacidade deambulatória, é comum que o fisioterapeuta aplique diferentes técnicas de fortalecimento muscular, dentre elas:

Um paciente de 66 anos, sexo masculino, sofreu um AVE hemorrágico em 01/11/2023. Apresentando Ashworth grau 2 nos músculos Solear, Gastrocnêmios Medial, Lateral e Adutores e 1+ nos Ílio Psoas e Reto Femoral.

Que distúrbio é frequente e característico no quadro apresentado?

É utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do sistema nervoso central - SNC, sendo uma escala qualitativa do grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao reflexo de estiramento.

De qual instrumento de avaliação de fisioterapia refere-se a descrição?

A avaliação fisioterapêutica representa uma das ações mais importantes do profissional da fisioterapia. De maneira clássica, pode ser subdivida em anamnese e exame físico, sendo através dela que o profissional se torna apto a prescrever e delinear objetivos intervencionistas. Em uma situação complexa e delicada que envolve os métodos e técnicas de avaliação no paciente, a doença apresentada, embora relevante para definição da conduta a ser desenvolvida pelo profissional, consiste em apenas um dos dados registrados durante a anamnese e não deve ser utilizada de forma exclusiva. Para nortear a assistência, é de grande relevância a realização de uma avaliação completa e detalhada.

Sobre a assistência neurofuncional, considere a seguinte sistematização:

( ) planejamento da alta;
( ) orientação para a manutenção das condições adquiridas;
( ) elaboração e aplicação do programa terapêutico;
( ) avaliação fisioterapêutica;
( ) construção do diagnóstico e do prognóstico fisioterapêutico;


Assinale a alternativa que apresenta as etapas na ordem correta: