Questões de Concurso Comentadas

As doenças cardiovasculares são aquelas que têm como características o comprometimento do sistema circulatório, acarretando disfunções nos vasos sanguíneos e coração, podendo provocar deficiência, limitações, dependência e óbito. Entender as modificações do sistema cardiovascular no processo do envelhecimento ajuda o profissional a planejar formas de prevenção e facilita a diferenciação do que seria normal do processo de envelhecimento em relação ao patológico.
Diante do exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) As artérias, em especial a aorta, são afetadas pela redução da elasticidade de suas paredes com consequente diminuição das propriedades de distensibilidade e complacência, levando ao enrijecimento arterial e à maior resistência vascular periférica.
( ) Com o envelhecimento, decrescem progressivamente a frequência cardíaca máxima, o débito cardíaco e a fração de ejeção e, como consequência, ocorre o aumento do volume de pulsações, para oferecer uma compensação ao esforço máximo.
( ) As mudanças fisiológicas de níveis pressóricos subjacentes ao envelhecimento estão relacionadas à hipertensão arterial e implicam em uma abordagem terapêutica: o tratamento medicamentoso.
( ) O processo de envelhecimento do sistema cardiovascular envolve o coração e os vasos sanguíneos e relaciona-se, uma vez que tem papel sistêmico, a todos os outros órgãos e tecidos do corpo, refletindo, de maneira direta, em variáveis hemodinâmicas que podem gerar diminuição da reserva fisiológica dos idosos. 

A sequência que responde adequadamente à questão, considerando de cima para baixo, é:

A paciente M. R. S., de 48 anos, foi submetida à quimioterapia neoadjuvante e à cirurgia conservadora de mama, com biópsia do linfonodo sentinela como parte do tratamento de câncer de mama à direita. Encontra-se no 14º dia de pós-operatório. Relata, como queixa principal, dificuldade para movimentar o braço direito e dor intensa na axila, no braço e no antebraço, somente nos movimentos.
Com base apenas nos sintomas relatados, qual o provável diagnóstico fisioterapêutico?

O comprometimento do equilíbrio (inclusive o comprometimento do controle postural) é comum após o Acidente Vascular Cerebral (AVC). A manutenção do equilíbrio e da postura depende de informações sensoriais dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial. As informações sensoriais são integradas e usadas para controlar a resposta motora antecipatória e compensatória de equilíbrio. Nas últimas duas décadas, a ciência começou a investigar as tentativas do sistema nervoso central de se reparar por meio de um processo denominado neuroplasticidade. A partir do exposto, podemos inferir que as intervenções fisioterapêuticas, se usadas adequadamente, podem melhorar a estabilidade postural em curto prazo e, ainda, restabelecer e manter os ganhos funcionais em longo prazo.
Com base nessas informações, assinale a afirmativa correta.

A oxigenoterapia consiste no tratamento da hipóxia por meio da administração de oxigênio (O2) a uma pressão maior do que no ar ambiente (21%), o que facilita a troca gasosa e tende a reduzir o trabalho respiratório.
A respeito do uso da oxigenoterapia, avalie as asserções a seguir.

1. Administrar oxigênio quando a causa é desigualdade na ventilação alveolar e na perfusão capilar, normalmente, é uma conduta eficaz para a melhora da PaO₂.
2. A oxigenoterapia por tempo prolongado domiciliar (OPD) é o tratamento mais eficaz para pacientes com insuficiência respiratória crônica e hipoxemia.
3. O objetivo da oxigenoterapia é manter uma adequada oxigenação arterial e tecidual para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos, sem causar efeitos tóxicos, ou seja, ela deve ser administrada na maior concentração possível para produzir uma oxigenação tecidual adequada.
4. Os métodos de administração de O₂, classificados em sistemas de baixo fluxo, oferecem O₂ suplementar que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente e fornecem FiO₂ variável, sendo eles: máscara de Venturi e nebulizadores de arrastamento de ar.
5. As máscaras faciais simples de oxigênio permitem taxa de fluxo de até 15 litros/min, sem previsibilidade da concentração de oxigênio inspirado, uma vez que essa concentração depende do fluxo inspiratório do paciente.

Com relação à oxigenoterapia, marque a alternativa correta.

A síndrome do impacto do ombro, condição de saúde cada vez mais prevalente em determinadas faixas e grupos populacionais, ocorre quando há o comprometimento do espaço subacromial sob o arco coracoacromial.
Nesse sentido, analise as afirmações a seguir.

I. Os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos e dos músculos do manguito rotador que atuam para comprimir e deprimir a cabeça umeral com relação à glenóide.
II. Os rotadores externos, infraespinhoso e redondo menor, são mais fracos concentricamente, porém, mais fortes excentricamente do que os rotadores internos, e devem ser fortalecidos para recriar o equilíbrio da força acoplada com o subescapular no plano transversal.
III. Os rotadores externos e a porção posterior da cápsula articular são tensos, tendem a limitar a rotação externa e devem ser alongados.
IV. As mobilizações articulares anterior, posterior, inferior e superior, em ambas as articulações, esternoclavicular e acromioclavicular, devem ser realizadas para assegurar o movimento artrocinemático normal nessas articulações.
V. Assim que a dor e a inflamação estiverem controladas, os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos da articulação glenoumeral e no alongamento das porções superior e anterior da cápsula articular.

É correto apenas o que se afirma em