Questões de Concurso Para prefeitura de taquaral de goiás - go

A LMC a presenta maior frequência em adultos, com faixa etária entre 20 e 40 anos, principalmente do sexo feminino. Entretanto, pode acometer indivíduos de todas as faixas etárias, com menos de 10% dos casos de pacientes com até 10 anos de idade.

Em aproximadamente 50% dos casos, há expressão do cromossomo Filadélfia, produto de uma translocação recíproca dos braços curtos dos cromossomos 9 e 22, dando origem ao gene quimérico BCR-ABL. Nessa translocação, há a associação do gene c-ABL (Abelson murine leukemia) no cromossomo 9 com uma porção do gene BCR (breakpoint cluster region) do cromossomo 22, t(9;22)(q34;q11), gerando a expressão e consequente tradução de uma oncoproteína com atividade tirosina-quinase aumentada, p210BCR-ABL, que é característica dos pacientes com LMC.

Em estágios iniciais da doença (LMC), os primeiros aspectos observados no sangue periférico são o aumento de basófilos, monócitos e neutrófilos, acompanhados de trombocitopenia e baixo escore de fosfatase alcalina leucocitária (LAP). Após, ocorre o aumento do total de leucócitos e começam a surgir células imaturas. Em alguns pacientes, há alterações cíclicas na contagem de leucócitos em intervalos de 50 a 120 dias, com uma fase de níveis leucêmicos e uma fase de níveis normais. Nas fases iniciais, há necessidade de estabelecer diagnóstico diferencial entre LMC, neutrofilia reacional e outros tipos de leucemias mieloides.

Para confirmação diagnóstica e monitoração do tratamento, são utilizadas as análises citogenéticas e moleculares. Em cerca de 90% a 95% dos casos de LMC, há presença do cromossomo Filadélfia. A presença do cromossomo ou de seu transcrito BCR-ABL determina o diagnóstico da doença. Na monitoração da resposta citogenética, podem-se citar as técnicas de cariótipo medular e hibridização in situ por fluorescência (FISH).

Baseia-se no princípio da hemoaglutinação indireta pela reação de aglutininas específicas com aglutinogênios expressos na superfície de eritrócitos humanos.

Os reagentes antissoros necessitam atingir a temperatura ambiente antes de iniciar a reação, devendo ser armazenados em refrigerador, na temperatura de 0 a 10ºC.

Resultados falso positivos podem ser observados devido a anticorpos que reagem com drogas, corantes, compostos químicos ou com partículas de sílica coloidal produzida pela má qualidade dos frascos de vidro utilizados na sua embalagem.

Uma agitação excessiva, quando utilizada a técnica de tipagem em tubo, pode desagregar as aglutinações débeis e produzir resultados falso positivos.

Troponina C, lactato desidrogenase (LDH), creatina-quinase (CK-MM).

Troponina I , mioglobina, creatina-quinase (CK- -MB).

Troponina T, creatina-quinase (CK-BB), aspartato aminotransferase (AST).

Tropomiosina I , mioglobina, creatina-quinase (CK-MM).

A secreção da PCR é predominantemente hepática e começa de 4 a 6 horas após o estímulo; duplica a cada 12 horas e atinge o pico entre 48 e 72 horas.

A PCR tem meia vida plasmática de 24 horas e, mesmo após estímulo único, como queimadura, trauma ou cirurgia, pode levar vários dias até retornar a níveis basais.

Ocorrem elevações nas concentrações plasmáticas da PCR não só em infecções e inflamações, mas também no infarto do miocárdio, em politraumas, em neoplasias, em vasculites e até, possivelmente, em alguns casos de síndrome serotoninérgica.

A dosagem da PCR não deve ser utilizada como um possível indicador de prognóstico para doenças coronarianas.

CD4 e CD25; CD3 e CD8; CD3 e CD4.

CD4 e CD16; CD5 e CD8; CD3 e CD16.

CD14 e CD25; CD3 e CD19; CD45 e CD80.

CD14 e CD16; CD5 e CD19; CD3 e CD4.