Questões de Concurso Para prefeitura de tangará da serra - mt

Analise as assertivas abaixo sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA) e suas etiologias:
I. Na IRA pré-renal, a hipoperfusão renal causa diminuição da taxa de filtração glomerular, mas não resulta em lesão estrutural renal imediata, sendo geralmente reversível com a correção da causa subjacente.
II. A IRA intrínseca, comumente causada por necrose tubular aguda, apresenta cilindros granulares pigmentados na urina como um achado característico na análise do sedimento urinário.
III. A IRA pós-renal ocorre frequentemente em casos de obstrução uretral bilateral completa, porém não está associada a condições unilaterais, como no caso de pacientes com rim único funcional.

Quais estão corretas?

Uma mulher de 55 anos, com insuficiência renal crônica terminal, está em programa de hemodiálise regular e foi indicada para transplante renal devido à progressão da doença. Durante a avaliação pré-transplante, surgem dúvidas relacionadas à cobertura dos procedimentos de alto custo no âmbito do SUS. Com base nas normas e diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 27 anos vem ao pronto atendimento ginecológico com queixa de dor pélvica de início súbito e moderada intensidade, acompanhada de náuseas. Refere ciclos menstruais regulares e uso de dispositivo intrauterino de cobre há dois anos. No exame físico, apresenta dor à palpação do quadrante inferior direito e à mobilização do colo uterino, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Teste de gravidez urinário é negativo. Ultrassonografia transvaginal revela massa anexial heterogênea de 4 cm no ovário direito e moderada quantidade de líquido livre na cavidade pélvica. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é a conduta mais apropriada?

Uma mulher de 35 anos, previamente hígida, vem à emergência com queixa de febre de 39°C, calafrios, dor lombar à direita e disúria há três dias. Na chegada, encontra-se com FC de 110 bpm e PA de 100/70 mmHg. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR e creatinina de 1,6 mg/dL (nível basal desconhecido). A urocultura está pendente, mas a urina tipo I revela piúria e bactérias. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona intravenosa após primeiro atendimento na emergência. Após 48 horas de tratamento, a paciente persiste com febre e piora da dor lombar. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

Um homem de 44 anos, com histórico de etilismo crônico, vem à emergência com queixa de dor epigástrica intensa irradiada para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se com FC 110 bpm, PA 110/70 mmHg, Tax 38,5°C, com abdome distendido e doloroso à palpação profunda no epigástrio. Laboratorialmente, observa-se amilase 600 U/L e lipase 900 U/L, além de leucocitose e aumento de PCR. A tomografia computadorizada (TC) de abdome revela edema e alterações inflamatórias ao redor do pâncreas, sem necrose evidente. Após o manejo inicial com hidratação intravenosa vigorosa e analgesia, o paciente mantém-se clinicamente estável. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o manejo subsequente?

Um paciente sem documentos de identificação busca atendimento em situação de urgência. Durante o atendimento, o médico identifica sinais de violência física no paciente, que nega a ocorrência de agressões. Após estabilizar a condição clínica do paciente, o médico percebe que a situação exige a comunicação a autoridades competentes. Considerando os aspectos legais do exercício profissional da medicina no Brasil e as orientações do Conselho Federal de Medicina (CFM), assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 52 anos comparece à unidade básica de saúde para uma consulta de rotina. Ela tem hipertensão controlada, Índice de Massa Corporal (IMC) de 28 kg/m² e história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau. Ela nunca realizou uma colonoscopia e faz uso de anticoncepcionais orais há 20 anos. Durante a consulta, ela solicita orientações sobre exames preventivos e estratégias de promoção à saúde. Qual das condutas abaixo está de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para esse perfil?

Um homem de 58 anos apresenta-se ao pronto-socorro com hematêmese volumosa ocorrida há uma hora. Ele relata uso crônico de AINEs para dor lombar e consumo de álcool diário. No exame, apresenta-se sudorético e com os seguintes sinais vitais: FC de 120 bpm, PA de 90/60 mmHg, SpO₂ de 96% em ar ambiente. A ausculta cardíaca e pulmonar é normal e o abdome é normotenso, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,4 g/dL, plaquetas de 180.000/mm³, ureia elevada em relação à creatinina e função hepática alterada (elevação de ALT e AST, com albumina sérica de 2,5 g/dL). Após estabilização inicial com cristaloides isotônicos e transfusão sanguínea, é iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons intravenoso. Com base no caso apresentado, qual é a conduta mais apropriada para diagnóstico e manejo inicial dessa condição?

A Portaria GM/MS nº 2.848/2007 estabelece diretrizes para a organização e atualização da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS. Em relação aos critérios para inclusão e gerenciamento de procedimentos na Tabela SUS, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 53 anos, com histórico de consumo diário de álcool por 20 anos, apresenta icterícia progressiva, ascite e encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total 7,2 mg/dL, albumina sérica 2,0 g/dL e tempo de protrombina prolongado. A tomografia abdominal mostra fígado aumentado de tamanho e com contornos irregulares. Considerando o quadro acima, qual é o manejo e prognóstico correto desse paciente? 

Um paciente de 72 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 horas. O exame físico revela sinais de peritonite difusa, taquicardia e hipotensão. A tomografia computadorizada mostra múltiplos segmentos do intestino delgado com dilatação acentuada e sinais de estrangulamento. O diagnóstico clínico mais provável é de íleo obstrutivo com complicação de estrangulamento intestinal. Considerando o manejo cirúrgico desse quadro, qual das alternativas abaixo está correta?

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo organizador da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS com impacto comprovado em indicadores de saúde. Sobre a organização e os desafios da ESF no contexto do Brasil, assinale a alternativa correta.

De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens do Ministério da Saúde do Brasil, é fundamental que os profissionais de saúde adotem uma abordagem integral e intersetorial para atender às necessidades desse grupo populacional. Sobre as estratégias e princípios norteadores dessas diretrizes, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. As diretrizes enfatizam o fortalecimento da rede de atenção básica como ponto central para a assistência à saúde do adolescente, priorizando ações preventivas e de promoção da saúde.
II. O sigilo nas consultas deve ser garantido em qualquer circunstância, inclusive quando houver risco de violência ou violação de direitos.
III. A saúde mental dos adolescentes é um componente essencial das diretrizes, sendo recomendada a articulação com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para casos de transtornos graves.
IV. A participação ativa dos adolescentes no planejamento e na avaliação das políticas públicas de saúde é um dos princípios fundamentais, buscando garantir o protagonismo juvenil.

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa transmissível que exige medidas específicas de isolamento em determinadas circunstâncias. Sobre o manejo e o isolamento de pacientes com tuberculose, assinale a alternativa correta. 

A Norma Operacional Básica do SUS (NOB-SUS/96) foi um marco na descentralização das ações e serviços de saúde no Brasil, estabelecendo novos instrumentos de gestão e financiamento. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Um homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular progressiva, particularmente nos músculos proximais, nos últimos meses. Ele relata dificuldade em subir escadas e em se levantar de uma posição sentada. No exame físico, há fraqueza notável nos músculos da cintura pélvica e dos ombros, sem déficits sensoriais. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de creatina quinase (CK) sérica. A eletroneuromiografia (EMG) mostra alterações miopáticas. Uma biópsia muscular demonstra inflamação endomisial com invasão de fibras musculares não necróticas. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?

Analise as assertivas abaixo sobre os instrumentos e serviços do SUS e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Autorização de Internação Hospitalar (AIH), além de ser um instrumento de registro e pagamento de internações hospitalares, permite a rastreabilidade completa dos insumos e medicamentos utilizados em cada paciente durante a internação.
( ) A Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) é obrigatória para o registro e financiamento de procedimentos de alta complexidade e elevado custo realizados no SUS, como transplantes e quimioterapia.
( ) Os Serviços de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT), enquanto serviços auxiliares, incluem procedimentos que podem ser realizados tanto de forma ambulatorial quanto hospitalar, dependendo da regulação do acesso, mas não geram impacto no cálculo de tetos financeiros estaduais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A respeito da prevenção e manejo da Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa correta com base nas diretrizes mais atuais.

Conforme a Portaria GM/MS nº 1.559/2008, que estabelece diretrizes para a Política Nacional de Regulação do SUS, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O Complexo Regulador é a estrutura que operacionaliza as ações da regulação do acesso, devendo ter abrangência nacional e estrutura única, sem possibilidade de pactuação entre gestores.
II. A Regulação do Acesso à Assistência não contempla o controle das agendas de consultas de procedimentos especializados.
III. As ações de que trata a Política Nacional de Regulação do SUS estão organizadas em três dimensões de atuação, não necessariamente integradas entre si: Regulação de Sistemas de Saúde, Regulação da Atenção à Saúde e Regulação do Acesso à Assistência. 

A Constituição Federal de 1988 inclui a saúde como um dos pilares da Seguridade Social, ao lado da Previdência Social e da Assistência Social. Sobre a organização e financiamento da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.