Questões de Concurso para Prefeitura de Montes Claros - MG

Q3065051

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065051 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica (LLC) há 1 ano, em estádio Binet B. Foi tratada com 06 ciclos de R-CHOP em outro serviço. No hemograma atual, apresenta os seguintes resultados: Hb 6,7 g/dL, VCM 109 fL, Leucócitos 16.700/mm³, Neutrófilos 1.400/mm³, Linfócitos 13.800/mm³, Plaquetas 189.000/mm³ e Reticulócitos 250.000/mm³. Haptoglobina indetectável. A análise de FISH atual demonstra a deleção 17p (del17p). Sobre esse caso, qual das afirmativas a seguir é a CORRETA?

A

Venetoclax mais obinutuzumabe ao longo de um ano é a melhor opção, considerando que a eficácia e a segurança são bem estabelecidas nos ensaios em pacientes com mutação del (17p) e/ou TP53.

B

Ibrutinibe contínuo é uma alternativa válida tendo em vista que os dados no cenário de recidiva sugerem que ele é, pelo menos, tão eficaz e igualmente tolerado em comparação com os demais inibidores de BTK.

C

Acalabrutinibe contínuo é uma opção preferida para pacientes com deleção 17p, oferecendo uma abordagem eficaz com um bom perfil de segurança e menos toxicidade comparada com outras opções.

D

Clorambucil mais obinutuzumab é a combinação preferível tendo em vista a vasta experiência com esse esquema, perfil de segurança e a eficácia semelhante às demais terapias disponíveis.

E

O esquema FCR (Fludarabina, Clorambucil e Rituximabe) é uma opção, apesar de não ser a preferida pela maior toxicidade.

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Q3065049

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065049 Medicina

Um paciente de 45 anos é admitido com queixas de artralgia, púrpura em membros inferiores e dor abdominal difusa. No exame físico, observa-se a presença de lesões cutâneas características e sinais de neuropatia periférica. O paciente relata histórico de hepatite C. Os exames laboratoriais mostram a presença de crioaglutininas séricas, e um teste de biópsia revela vasculite leucocitoclástica de pequenos vasos.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, a forma mais comum de crioglobulinemia associada à infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é:

A

Crioglobulinemia Tipo I.

B

Crioglobulinemia Tipo II.

C

Crioglobulinemia Tipo III.

D

Crioglobulinemia essencial.

E

Crioglobulinemia secundária a infecção por HIV.

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Q3065048

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065048 Medicina

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de mortalidade materna e pode ser ainda maior em mulheres com trombofilia, o que frequentemente leva à decisão de tromboprofilaxia pré-natal. Durante a gravidez, o estado hipercoagulável fisiológico aumenta o potencial trombogênico.
Considerando os diferentes tipos de trombofilias e seus respectivos riscos de TEV, analise as alternativas a seguir, e selecione aquela que representa a trombofilia com o menor risco de tromboembolismo venoso durante a gravidez:

A

Deficiência de proteína S.

B

Deficiência de antitrombina.

C

Fator V Leiden (FVL) variante homozigota.

D

Homozigoto variante da protrombina G20210A.

E

Heterozigosidade simultânea para variantes FVL e protrombina G20210A.

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Q3065047

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065047 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, diagnosticada com fratura de fêmur, foi internada para cirurgia ortopédica. Solicitouse reserva de duas unidades de concentrado de hemácias ao serviço de hemoterapia do hospital. Durante a realização dos testes pré-transfusionais, foi detectada a presença de anticorpos irregulares antieritrocitários com especificidade anti-K na amostra da paciente. O histórico transfusional recente revelou que a paciente havia recebido uma unidade de concentrado de hemácias 20 dias antes, com o fenótipo D+C+c+E-e+; K+. Naquela ocasião, o resultado da Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) foi negativo. Não foram observados sinais laboratoriais ou clínicos de hemólise desde a última transfusão até o momento atual.
Com base nas diretrizes do “Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância no Brasil - 2022”, assinale a alternativa que melhor caracteriza esses achados:

A

Trata-se de uma reação transfusional tardia do tipo hemolítica, pois a presença do anticorpo anti-K e o histórico de transfusão recente indicam uma possível hemólise tardia, devendo ser realizada a notificação no Notivisa.

B

Trata-se de uma reação transfusional aguda do tipo hemolítica imunológica, uma vez que a presença do anticorpo anti-K sugere uma reação imediata, devendo ser realizada a notificação no Notivisa, apesar da ausência de sinais clínicos de hemólise.

C

Trata-se de uma reação transfusional tardia do tipo aloimunização/aparecimento de anticorpos irregulares, em que a presença do anticorpo anti-K representa uma nova aloimunização, devendo ser realizada a notificação no Notivisa.

D

Não se pode caracterizar esse evento como reação transfusional e, portanto, não deverá ser realizada a sua notificação no Notivisa, pois a paciente não apresenta sinais de hemólise, e a presença do anticorpo anti-K é considerada uma aloimunização tardia sem evidência de reação.

E

Trata-se de uma reação transfusional aguda do tipo não hemolítica, mesmo sem os sintomas como febre ou reação alérgica, apesar da ausência desses sinais clínicos e laboratoriais, sendo apropriada a notificação no Notivisa.

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Q3065045

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065045 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, internado por anemia grave (hemoglobina de 6,8g/dL), foi indicada transfusão de um concentrado de hemácias. Entretanto, durante a avaliação pré-transfusional na agência transfusional, o Teste de Antiglobulina Direto (TAD) apresentou resultado positivo. O hematologista de plantão foi comunicado e, após discutir o caso com médico assistente, considerou a possibilidade de um teste falso positivo.
Eentre as possibilidades a seguir, qual a alternativa que se encaixa como possível causa de TAD falso positivo?

A

Geleia de Wharton.

B

Presença de rouleaux.

C

Anemia hemolítica autoimune.

D

Síndrome do linfócito passageiro.

E

Anemia hemolítica induzida por drogas.

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Q3064360

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064360 Português

Texto associado

INSTRUÇÃO: Leia, com atenção, o texto 01 e, a seguir, responda à questão que a ele se refere.

Texto 01

Qual a altura do céu?

Bruna Lauer

Uma mulher que, no auge dos seus 30 e poucos, carrega em seu currículo uma página no Instagram de sucesso, um podcast de sucesso, um livro de sucesso, inspira milhares de pessoas e, ainda, confessa querer mais. Dizem que o céu é o limite e fico me perguntando qual seria a altura do céu de cada um. O dela me parece ser bem alto e, inclusive, faz sentido.

Com tanta vida pela frente, é preciso haver espaço para crescimento e conquistas que a motivem a ir além. Mas escutando uma entrevista com a empreendedora, ela confessa ter vivido uma recente crise de pânico devido à sobrecarga de sua agenda de trabalho, além de lidar com uma gastrite crônica. E fico imaginando se não deveria ser o corpo esse tal limite.

Será que é a hora de discutirmos até onde vai este céu? Estamos cercados de histórias de pessoas que “deram certo”, muitas vezes assistindo a seus voos acrobáticos, desconhecendo as horas de treino e, o pior, o que de mais acontece em terra firme. Como escritora e comunicadora, via naquela carreira cheia de conquistas uma inspiração.

Queria que a minha voz também chegasse assim, tão longe. Mas, ao ter acesso aos bastidores, após eu mesma ter passado por uma crise de ansiedade, uma infecção hospitalar e um câncer de mama, não senti vontade de experimentar suas asas.

Acreditamos que sucesso seja este voo alto e bonito que olhamos com os dois pés no chão, apenas imaginando como seria estar ali. Mas hoje, ao pensar nesse tema, quem me vem à mente é meu amigo Carlinhos. Você provavelmente nunca ouviu falar dele, um morador da zona rural de Monteiro Lobato, que trabalha na roça e vive com sua esposa e filho no local em que nasceu.

Nunca saiu do chão e, mesmo assim, é nele que penso. Me sinto inspirada por sua forma íntegra de agir e viver em harmonia com a natureza, por sua sabedoria aprendida com os mais velhos e sua generosidade em nos ensinar. Carlinhos diz não precisar de mais nada, pois sabe que já tem o bem mais caro: liberdade. Claro que sua vida também não é perfeita, inclusive porque apenas vidas imperfeitas podem ser reais e possíveis de serem sustentadas por anos.

Ainda assim, se precisasse escolher, preferiria seu par de asas quebrado. Quantos exemplos de uma vida equilibrada e, em certa medida, feliz, estão caminhando anonimamente pelas ruas do seu bairro e você nunca os notou? Pessoas que poderiam nos inspirar, não pela altura de suas conquistas, mas pelo resultado de todos os anos vividos.

Histórias desconhecidas que, exatamente pela falta de algo para exibir, sejam plenas na mesma medida em que pareçam desinteressantes para os nossos olhos que se viciaram em olhar para o alto, buscando voos ornamentais sem parar.

Me lembro de uma citação de Clarice Lispector, de Uma aprendizagem ou o livro dos prazeres (Rocco), que diz “De algum modo já aprendera que cada dia nunca era comum, era sempre extraordinário. E que a ela cabia sofrer o dia ou ter prazer nele. Ela queria o prazer do extraordinário que era tão simples de encontrar nas coisas comuns: não era necessário que a coisa fosse extraordinária para que nela se sentisse o extraordinário”. Refletindo sobre isso, o céu do Carlinhos pode parecer baixo para muitos. Fico me perguntando se este céu bem baixinho não seja exatamente a melhor forma de estar mais perto do que é divino.

Disponível em: https://vidasimples.co/colunista/. Acesso em: 22 maio 2024.

Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista as ideias veiculadas pelo texto.
I - O que é ordinário para alguns pode ser extraordinário para outros.
II - Os voos baixos podem ser mais salutares que os voos acrobáticos.
III - A espiritualidade pode ser melhor alcançada na simplicidade da vida.
IV - O equilíbrio alcançado por muitos reside na escolha pelo anonimato.
V - A busca por voos ornamentais é um empecilho para uma vida plena.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II, III e V, apenas.

B

I, IV e V, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

III, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3064348

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064348 Medicina

Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais, é CORRETO afirmar:

A

Na pancolite, o corticoide em dose baixa associado à mesalazina pode ser usado na manutenção da remissão a longo prazo.

B

Na doença de Crohn, os aminossalicilatos entram como melhor opção para manutenção da remissão.

C

Na retocolite ulcerativa leve/moderada, os aminossalicilatos podem ser usados na manutenção da remissão a longo prazo.

D

Na retocolite ulcerativa, a associação de mesalazina supositório à mesalazina oral deve ser evitada pelo risco de intoxicação.

E

Na doença de Crohn, a associação de metotrexato com anti-TNF é uma ótima opção para manutenção da remissão.

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Q3064347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064347 Medicina

Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro:

A

Leucocitose maior que 16000/mm3.

B

Glicemia maior que 200 mg/dl.

C

Diminuição do hematócrito maior que 20%.

D

Aumento de creatinina >1,5.

E

Sequestro de líquido maior do que 6 litros.

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Q3064346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064346 Medicina

A. N. S. tem 54 anos e é portador de hepatopatia crônica avançada compensada, dá entrada no pronto-atendimento, apresentando dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal com macicez móvel presente e sinal do piparote positivo, diarreia e febre com início há 02 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se realizar tratamento empírico para PBE, por se tratar de paciente cirrótico apresentando sinais infecciosos, sendo dispensáveis exames adicionais.

B

Deve-se realizar paracentese diagnóstica, assim como rastreio infeccioso e exame de imagem abdominal.

C

Deve-se prescrever sintomáticos, devido a quadro de diarreia aguda, com reavaliação em ambulatório.

D

Deve-se realizar paracentese evacuatória para alívio dos sintomas e solicitar exames ambulatoriais.

E

Deve-se realizar paracentese diagnóstica e evacuatória, mantendo diurético venoso até realizar diagnóstico diferencial da causa da descompensação.

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Q3064345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064345 Medicina

Um sinal de alerta que sugere a presença de uma doença gastrointestinal orgânica é o seguinte:

A

Dor abdominal.

B

Ganho de peso.

C

Distensão abdominal.

D

Epigastralgia.

E

Sangramento retal.

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Q3064344

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064344 Medicina

L.E.O, 34 anos, sexo feminino, realizou exames de check up e apresenta a seguinte sorologia:

Imagem associada para resolução da questão

Marque a alternativa CORRETA:

A

Trata-se de paciente com infecção atual pelo vírus C, não necessitando de exame adicional para confirmação.

B

Trata-se de paciente portadora das hepatites A e C agudas e hepatite B crônica.

C

Trata-se de paciente portadora de hepatite A, B e C agudas, devendo ser urgentemente tratada.

D

Trata-se de paciente vacinada para hepatite B e com contato prévio com vírus da hepatite A.

E

Trata-se de paciente com hepatite C crônica e hepatite A aguda.

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Q3064343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064343 Medicina

Sobre diarreia aguda, marque a principal etiologia.

A

Medicamentosa.

B

Infecciosa.

C

Intoxicação.

D

Estresse.

E

Intoxicação..

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Q3064342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064342 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar:

A

A elevação persistente das amilases séricas, após resolução do quadro, pode indicar presença de complicações como pseudocistos.

B

O uso de antibiótico é altamente recomendado no quadro, se houver sinais sistêmicos como febre e marcadores inflamatórios alterados.

C

O uso de morfina é contraindicado para controle álgico, por promover o espasmo do esfíncter de Oddi e agravamento da pancreatite.

D

A dieta oral deve ser prontamente suspensa, preferindo sempre a via parenteral, até resolução completa do quadro.

E

A principal etiologia da pancreatite aguda é o abuso do álcool seguido pela migração de cálculos biliares.

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Q3064340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064340 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva alta (HDA) varicosa, marque a alternativa CORRETA:

A

A realização de endoscopia digestiva alta é a principal conduta na abordagem inicial da HDA.

B

O uso de betabloqueador é desnecessário, após a realização de ligadura elástica.

C

O uso de medicações vasoativas, como ocreotide, não é necessário, em caso de estabilidade hemodinâmica do paciente.

D

A infusão de inibidor de bomba de prótons é desnecessária em paciente cirrótico com HDA, antes da realização da endoscopia.

E

O uso de antibiótico profilático é indicado, nos pacientes com cirrose para redução de risco de infecções.

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Q3064338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064338 Medicina

Sobre a doença ulcerosa péptica, marque a alternativa que apresenta a principal etiologia:

A

Uso de AINE’s.

B

Câncer gástrico.

C

Doença de Crohn.

D

H. pylori.

E

Estresse.

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Q3064336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064336 Medicina

De acordo com as principais diretrizes sobre a classificação OLGA/OLGIM, marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

B

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia total.

C

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

D

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia parcial.

E

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa severa em antro e corpo corresponde a estágio III com indicação de vigilância endoscópica.

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Q3064334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064334 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico descrito a seguir, para responder à questão.

L.S.M., 37 anos, previamente hígido, com quadro de disfagia de início há cerca de 1 ano, com piora progressiva, tendo apresentado episódio de impactação alimentar há cerca de 3 meses. Nega uso de medicação atual. Refere ASMA na infância, porém sem novas crises há alguns anos.

Em relação ao caso apresentado, qual é o exame com maior probabilidade de elucidar o diagnóstico desse paciente?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsias.

C

Esofagomanometria de alta resolução.

D

Esofagograma.

E

Deglutograma.

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Q3064228

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Fisiatra |

Q3064228 Legislação dos Municípios do Estado de Minas Gerais

O servidor goza, por ano, obrigatoriamente, 30 (trinta) dias consecutivos de férias, sem prejuízo da remuneração. Analise as afirmativas a seguir sobre as férias dos servidores do município de Montes Claros (MG).
I- O servidor que gozar de licença sem vencimento, ao retornar ao serviço, não compromete o período das suas férias.
II- O servidor estudante tem o direito de solicitar que as suas férias coincidam com as férias escolares.
III- As férias podem ser acumuladas até o máximo de 2 (dois) períodos, de acordo com o artigo 85 da Lei n.º 3.175/2003, ressalvado o disposto no artigo 87 e nas hipóteses de legislação específica.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

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Q3064217

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Fisiatra |

Q3064217 Medicina

Considere uma criança de 6 anos, em acompanhamento de terapia em fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia e terapia ocupacional para trabalhar fala, motricidade, desenvolvimento motor grosso e fino e outros. Tendo em vista a classificação de paralisia cerebral pelo tipo clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo e o subtipo de um paciente com aumento do tônus muscular nos quatro membros e comprometimento do tronco.

A

Espástico / diparesia.

B

Discinético / distônico.

C

Discinético / atetoide.

D

Espástico / tetraparesia.

E

Espástico / monoparesia.

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Q3064216

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Fisiatra |

Q3064216 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre o programa de reabilitação na paralisia cerebral (PC).
I- A reabilitação na PC visa promover a estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM).
II- A reabilitação na PC ajuda na prevenção de deformidades.
III- O médico fisiatra, na reabilitação da PC, direciona os cuidados, dispensando a equipe multidisciplinar.
IV- A adesão familiar no planejamento reabilitacional deve ser encorajado, apesar de não trazer contribuições maiores na reabilitação da PC.
V- O desenvolvimento de habilidades necessárias para as atividades da vida diária e atividades da vida prática é objetivo do programa de reabilitação na PC.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II e V, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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