Questões de Concurso Para trf - 3ª região

Homem de 17 anos com anemia falciforme requer colecistectomia. A hemoglobina atual é de 7,7 g/dL. Ele não foi transfundido ou sofreu de síndrome torácica aguda no último ano.

Antes da cirurgia, a conduta correta é:

Homem de 46 anos apresenta quadro de ulceração peniana há cerca de 6 semanas, com melhora espontânea. Todavia, há cerca de 1 semana, ele evolui com linfadenopatia inguinal esquerda dolorosa. Não há corrimento uretral ou disúria. Relata relações sexuais frequentemente sem proteção.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia mais provável é:

Paciente de 78 anos é visto após excisão e enxerto de pele de um carcinoma basocelular (CBC) do canto interno direito do olho. O relatório da patologia afirma que o CBC foi extirpado de forma incompleta na margem periférica lateral.

Qual é o tratamento de escolha?

Paciente de 71 anos foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas do esôfago. Constitui o fator de risco reconhecido mais relevante para essa doença:

Mulher nulípara de 40 anos de idade com índice de massa corpórea de 48 kg/m² apresenta dismenorreia secundária. Os períodos menstruais ficaram mais intensos, mas ainda são regulares, e ela não é sexualmente ativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica. A próxima investigação recomendada, nesse momento, é:

Homem de 37 anos apresenta dor e inchaço há 2 dias no joelho esquerdo. Não há trauma, comorbidades ou qualquer história de artrite. Ele relata que teve relações sexuais desprotegidas com mulheres nos últimos 5-15 dias. Sinais vitais: temperatura: 37,9 ºC; pressão arterial: 122 x 78 mmHg; frequência cardíaca: 66/min., frequência respiratória: 18/min.; saturação de oxigênio normal. O joelho esquerdo está quente, eritematoso, com amplitude de movimento limitada e um derrame palpável. O restante do exame físico não é contributivo. Hemograma, função renal, glicemia e eletrólitos são normais. A artrocentese é programada para contagem de células, coloração de Gram, cultura aeróbia padrão.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, nesse momento, a conduta correta é:

Mulher de 30 anos de idade é avaliada em consulta de retorno para investigação de síndrome nefrótica. A história médica pregressa inclui episódios recorrentes de infecção urinária, exigindo o uso de antibióticos. Ela também usa Ibuprofeno diariamente (600 mg/dia) há mais de 2 anos. A pressão arterial, glicemia e função renal são normais. O VDRL não é reativo. Anticorpos antinúcleo e complemento séricos são normais. Sorologias para HIV, hepatite B e C são negativos. Exame de urina: > 10 leucócitos/campo; 3 hemácias/campo; proteinúria 3+; cilindros hialinos discretos e alguns eosinófilos. Proteinúria de 4,6 gramas em 24 horas.

Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:

Homem de 23 anos de idade refere dor no ombro esquerdo há 2 semanas. Ele não se lembra de nenhuma lesão, mas teve que interromper a prática de natação por causa da dor. Ao exame físico, não há edema ou vermelhidão no ombro afetado; a dor é agravada com supinação resistida do antebraço; ele também sente sensibilidade na região anterior do ombro.

Qual é a provável etiologia do quadro descrito?

Na população em geral, qual condição a seguir tem a maior prevalência?

Mulher de 27 anos é avaliada por tosse e aperto no peito que ocorrem durante e após o exercício. Ela treinou para sua primeira maratona, mas não conseguiu aumentar a intensidade do treinamento por causa desses sintomas. Não há tosse ou aperto no peito em qualquer outro momento, nem estridor ou inspiração ruidosa durante os episódios que ela tem. Os sinais vitais e restante do exame físico são normais. A espirometria basal é normal. O teste de esforço demonstra uma diminuição significativa no volume expiratório final de 1^o segundo desde o início.

Nessa situação, considerando as opções descritas a seguir, a melhor medicação inalatória a ser prescrita é:

Mulher de 35 anos com histórico de hipertensão arterial (HÁ) está com planos de engravidar. No momento, ela faz uso de lisinopril.

Nessa situação, é correto afirmar que

Mulher de 58 anos é avaliada com quadro de erupção cutânea do tipo urticária. Na revisão de seus medicamentos, qual é aquele que, com maior probabilidade, pode estar exacerbando a urticária dela?

Mulher de 73 anos com histórico de 32 anos de artrite reumatoide soropositiva está em programação para ser submetida à artroplastia de quadril esquerdo. O tratamento atual consiste em metotrexato (20 mg/semana) e adalimumabe (40 mg/cada 2 semanas). Ela não tem outros problemas médicos.

Nessa paciente, o próximo passo mais importante na avaliação pré-operatória é:

Homem de 27 anos de idade é avaliado em consulta de retorno devido à doença renal crônica progressiva com creatinina sérica atual de 2,2 mg/dL (TFGe: 44 mL/min/1,73 m² ) e proteinúria de 3,5 g/dia. Ele tem histórico de diabete melito tipo 1 há 20 anos em uso enalapril (40 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. A HbA1c atual é de 6,5% e a pressão arterial de 130 x 80 mmHg. A sua ingestão dietética de proteínas é de 1,5 a 2,0 mk/kg/dia e o peso é de 70 kg.

Em relação à proteinúria e função renal, a conduta correta é

Em relação aos mecanismos possíveis pelos quais os diuréticos tiazídicos podem causar hiponatremia, é correto afirmar que

Em relação à morte súbita cardíaca em atletas jovens (MSCAJ), é correto afirmar que

Qual organismo é mais frequentemente envolvido na otite média crônica?

Mulher de 46 anos com artrite reumatoide faz uso de hidroxicloroquina 400 mg por dia nos últimos 10 anos. Ela se sente bem no geral e nega qualquer dor e inchaço nas articulações. No entanto, no último 1 mês, ela notou que vem enxergando halos ao redor da luz.

Nessa circunstância, a toxicidade ocular mais provável relacionada à hidroxicloroquina é

Qual afirmação sobre transtornos de humor é verdadeira?

Homem de 30 anos, previamente hígido, sem comorbidades, apresenta quadro de 6 horas com náuseas, vômitos, dor intensa no flanco e hematúria.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de imagem abdominal de escolha com maior acurácia nesse paciente é