Mulher de 25 anos com queixas de dispnéia progressiva de longa data e atualmente dos pequenos esforços. Relata também tosse com hemoptóicos nos últimos 5 meses. Ao exame clínico apresenta os seguintes achados: facies rosada, ictus cordis praticamente imperceptível, pulso parvo e frêmito pré-sistólico em crescendo, melhor palpado após atividade física. À ausculta, apresenta hiperfonese da primeira bulha e um ruflar mesodiastólico, ruído pré-sistólico discreto e componente pulmonar da segunda bulha acentuado. Qual a hipótese diagnóstica?