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Q2185288

Psiquiatria Neurociência , Psiquiatria geriátrica ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185288 Psiquiatria

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma de demência mais comum na terceira idade e constitui o protótipo das demências corticais degenerativas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esta doença.

Alternativas

Os marcadores histopatológicos da DA são as placas senis e os emaranhados neurofibrilares, sendo as placas lesões extracelulares, e os emaranhados, intraneuronais.

A DA senil, ou seja, a partir dos 65 anos, representa aproximadamente 90% dos casos da doença, sendo quase sempre esporádica.

Déficits visuoperceptivos e visuoespaciais são clinicamente evidentes já nos estágios iniciais da doença.

As atenções seletiva e dividida estão frequentemente comprometidas na DA, às vezes de forma precoce, enquanto a atenção sustentada é relativamente poupada nos estágios iniciais.

As alterações de comportamento são extremamente frequentes na DA, podendo ocorrer em até 90% dos casos, sendo os sintomas que mais causam desconforto aos seus cuidadores bem como o principal motivo de internação.

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Q2185287

Psiquiatria Neurociência , Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185287 Psiquiatria

Os receptores 5HT2C estão localizados na rafe do mesencéfalo e no córtex pré-frontal, onde regulam a liberação de dopamina e de noradrenalina. O antagonismo destes receptores tem sido associado à melhora dos sintomas depressivos, podendo ser encontrado em vários fármacos utilizados no tratamento da depressão unipolar e bipolar. Entre as opções abaixo, qual seria a única medicação que NÃO possui ação antagonista 5HT2C?

Alternativas

Agomelatina

Vortioxetina

Fluoxetina

Trazodona

Mirtazapina

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Q2185286

Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185286 Psiquiatria

A psiquiatria forense é uma área de atuação considerada parte tanto da psiquiatria quanto da medicina legal. Através do exame pericial psiquiátrico, ela participa da avaliação de casos na interface entre psiquiatria e direito. Em relação à psiquiatria forense, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Sempre que houver uma internação psiquiátrica involuntária, as instituições responsáveis pelo internamento devem comunicar ao Ministério Público em até 48 horas e no momento da respectiva alta.

Para atribuição da responsabilidade penal, deve-se adotar o critério biopsicológico, que se refere à presença de transtorno mental (critério biológico) e à relação do transtorno com a alteração da capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato ou de sua determinação de acordo com tal entendimento (critério psicológico).

Nas perícias civis, o perito deve considerar se o examinado sofre de algum transtorno mental que possa prejudicar seu entendimento acerca do significado de determinado ato da vida civil e se ele reúne condições de exercer conscientemente o ato da vida civil em função desse entendimento (capacidade de autodeterminação).

A avaliação de transtorno mental relacionado ao trabalho é muito complexa, uma vez que frequentemente estamos diante de doenças com etiologia multifatorial, assim, muitas vezes não há uma relação de causa e efeito, direta e linear, entre determinado risco da situação de trabalho e a doença diagnosticada no periciando.

Segundo o manual de perícia médica da previdência social, invalidez é a incapacidade laboral total e permanente para toda e qualquer atividade laboral, insuscetível de recuperação ou reabilitação, em consequência de doença ou acidente e que pode ser vista nos transtornos psiquiátricos graves que cursam com deterioração cognitiva.

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Q2185285

Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185285 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade são comuns e ocorrem entre 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para outros transtornos psiquiátricos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico diferencial entre os distintos transtornos de personalidade:

Alternativas

Embora indivíduos com transtorno da personalidade paranoide compartilhem diversos traços com os da personalidade esquizoide, os primeiros exibem maior envolvimento social, uma história de comportamento verbal agressivo e uma maior tendência a projetar seus sentimentos nos outros.

A distinção entre transtorno da personalidade histriônica e transtorno da personalidade borderline é difícil, mas, neste último, tentativas de suicídio, difusão de identidade e episódios psicóticos breves são mais prováveis.

O transtorno da personalidade evitativa e o da personalidade dependente são semelhantes, e, às vezes, o quadro clínico pode ser indistinguível, entretanto, supõe-se que aqueles com o da personalidade dependente apresentem um temor maior de serem abandonados ou não amados do que aqueles com cuja personalidade é evitativa.

Indivíduos com transtornos de personalidade antissocial e narcisista compartilham uma tendência a serem obstinados, superficiais, exploradores e não empáticos, entretanto os de personalidade antissocial podem ser mais indiferentes e menos sensíveis às reações ou críticas dos outros, enquanto os de personalidade narcisista não incluem necessariamente características de agressividade impulsiva e falsidade.

Os relacionamentos íntimos são limitados tanto no transtorno de personalidade esquizotípica quanto no transtorno de personalidade esquiva; entretanto, no transtorno de personalidade esquizotípica, um desejo ativo de relacionamentos é limitado pelo medo de rejeição, enquanto, no transtorno de personalidade esquiva há falta de desejo por relacionamentos e distanciamento persistente.

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Q2185284

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185284 Psiquiatria

Os transtornos por uso de substâncias são condições psiquiátricas complexas que costumam, ao longo de sua evolução, ser acompanhadas por comorbidades psiquiátricas ou clínicas e aumentar o risco de complicações graves que podem comprometer substancialmente a funcionalidade do indivíduo e, até mesmo, em casos extremos, levar a um desfecho fatal. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos transtornos por uso de substâncias e suas complicações:

Alternativas

As doenças cerebrovasculares mais comuns associadas ao uso de cocaína são os infartos cerebrais não hemorrágicos.

Uma síndrome relacionada ao uso intenso e de longo prazo da Cannabis é a chamada síndrome amotivacional, que se caracteriza pela relutância do indivíduo em persistir em uma tarefa, em qualquer contexto que exija atenção prolongada, sendo os indivíduos descritos como apáticos e sem energia.

Dependência física e sintomas de abstinência não ocorrem com alucinógenos, mas um usuário pode desenvolver dependência psicológica das experiências que induziram insight em episódios de uso das substâncias.

Indivíduos com dependência de opioides raramente morrem de abstinência, a menos que tenham uma doença física grave preexistente, como doença cardíaca.

O delirium tremens é a forma mais grave da síndrome de abstinência de álcool, que, quando não tratada, é responsável por um índice de mortalidade acima de 50%.

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