Anestésicos locais de uso odontológico
Por Bárbara Carvalho, et al. (adaptado).
Os anestésicos mais utilizados na Odontologia são a
lidocaína, a prilocaína a mepivacaína e a bupivacaína.
Também podem ser usados articaína, a ropivacaína e a
levobupivacaína.
Lidocaína
É o anestésico local mais comumente aplicado em
Odontologia, tem sua ação iniciada entre 2 a 3 minutos e sua
adequada eficácia em concentração de 2%. Sua dose
máxima é de 7,0 mg/Kg, em adultos, não ultrapassando 500
mg ou 13 tubetes anestésicos. A lidocaína pode ser
encontrada nas concentrações de 1% e 2%, com ou sem
vasoconstrictor, e na concentração de 5%, na forma tópica.
Prilocaína
Quando comparada à lidocaína, a prilocaína é considerada
duas vezes mais tóxica e tem sua ação mais tardia, em 2 a 4
minutos. A dose máxima recomendada é de 6,0 mg/Kg, não
ultrapassando 400mg ou 7 tubetes anestésicos. A prilocaína
pode ser encontrada na concentração de 3% e tem como
vasoconstrictor a felipressina. Não é encontrada na forma
tópica.
Mepivacaína
Anestésico bastante usado na Odontologia, tem potencial de
toxicidade duas vezes maior que a lidocaína. Sua ação tem
início entre 1,5 a 2 minutos. A dose máxima é 6,6 mg/Kg, não
excedendo 400 mg ou 11 tubetes anestésicos. Na
Odontologia, sua adequada eficácia se dá na concentração
de 2% com vasoconstritor e de 3% sem vasoconstritor.
Apresenta como principal vantagem sua maior duração
anestésica em relação aos demais anestésicos locais.
Bupivacaína
Este anestésico tem potencial anestésico quatro vezes
maior do que a lidocaína, porém apresenta uma toxicidade
quatro vezes menor do que a mesma e tem ação em 6 a 10
minutos. A dose máxima é de 1,3 mg/Kg, não excedendo 90
mg ou 10 tubetes. É classificada como anestésico local de
longa duração.
Articaína
Apresenta-se menos tóxica quando associada à lidocaína,
tem também baixa toxicidade quando administrada em via
endovenosa. Sua dose máxima é de 6,6 mg/Kg não
excedendo 500 mg ou 6 tubetes.
(Rev. bras. odontol, Rio de Janeiro, v. 70, n. 2, p. 178-81,
jul./dez. 2013. Disponível em: https://bit.ly/36BTvwN).