Questões de Concurso Para prefeitura de lagoa de itaenga - pe

A luxação deve ser reduzida o mais rapidamente possível, sob anestesia local, plexular ou geral, na dependência da região acometida, com manobras delicadas.

Em alguns casos, está indicada a redução cirúrgica, em geral, na articulação coxofemoral, pela presença de fragmento ósseo intra-articular.

O tempo de imobilização varia entre três e seis semanas, na dependência da articulação em questão, tipo de lesão e tratamento realizado, para que ocorra cicatrização da cápsula articular e dos ligamentos.

As principais complicações são: recidiva da luxação, rigidez articular, calcificação periarticular e necrose asséptica.

Na luxação coxofemoral, com mais de 24 horas de evolução, a necrose da cabeça do fêmur (apenas na total), ocorre praticamente em 100% dos casos. 

Processo inflamatório que acomete a bolsa sinovial de algumas articulações e provoca dor e impotência funcional.

A bursite subacromial, cuja bolsa sinovial se localiza no espaço subacromial, entre a parte anterior e inferior do acrômio e a cabeça do úmero, esta relacionada freqüentemente a movimentos repetitivos de abdução e rotação do ombro. 

A bursite subcutânea do olécrano e a patelar, com freqüência, são provocadas por traumatismo direto e envolvem a presença de sangue.

A bursite patelar (rotuliana) é encontrada também em pacientes com elevação do acido úrico (gota), ocorrendo à precipitação dos cristais no interior da bolsa.

O tratamento envolve repouso, evitando o movimento que desencadeia o impacto sob a bolsa, medidas de ação antiiflamatória e analgésica (eventual punção com infiltração de corticóide) e os demais cuidados específicos para o tipo, local e causa da bursite.

Descolamento de Lozano

Descolamento de Burkhalter

Descolamento de Morel-Lavallée

Hematoma fascial

Hematoma subungueal

É a presença de gotículas de gordura na microcirculação periférica e/ou no pulmão, com ou sem sintomas clínicos.

A síndrome da embolia gordurosa é caracterizada por sintomas clínicos graves, decorrentes da embolia gordurosa. 

Os principais sinais da síndrome da embolia gordurosa são insuficiência respiratória, confusão mental e petéquias cutâneas, que em geral aparecem em até 6 horas após o trauma. 

Segundo Gurd e Wilson é necessária, para o diagnóstico da síndrome da embolia gordurosa, a presença de dois sinais denominados maiores (insuficiência respiratória, acometimento cerebral e petéquias cutâneas) ou a presença de um sinal maior associado a quatro dos seguintes sinais: pirexia, taquicardia, alterações na retina, icterícia, oligúria ou anúria, presença de gordura na urina ou escarro, queda inexplicada do hematócrito ou número de plaquetas.

É muito mais comum após fraturas dos ossos longos, principalmente do fêmur.

Estão intimamente relacionadas ao grau de desvio dos fragmentos e articulações, energia do trauma envolvido e lesões associadas. 

À consolidação viciosa é uma complicação comum quando a dupla via não é utilizada, pois o cirurgião só visualiza um lado da redução, podendo o outro lado estar impactado ou rodado.

É mais comum a consolidação viciosa em valgo, quando ocorre impactação medial do colo, e o parafuso de compressão medial encurta a cortical medial. 

A necrose avascular é a mais importante das complicações da fratura do tálus, e vai depender do grau de desvio local. 

O diagnóstico radiográfico da osteonecrose é conseguido entre a sexta e oitava semanas após o trauma, utilizando o “sinal de Hawkins”, que é indicativo de bom prognóstico.