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Q2398507

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398507 Medicina

A dor na região lombar (lombalgia) é um sintoma e não especifica uma doença na coluna. A base patológica da dor pode ser intrínseca ou extrínseca à coluna. De acordo com o tema ora apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A dor espondilogênica tem origem extrínseca à coluna espinhal e suas estruturas; geralmente piora com atividades físicas ou ortostase e melhora com repouso.

O Teste de Fajersztajn tem alta sensibilidade e especificidade para hérnia discal.

A dor neurogênica está normalmente associada à tensão, compressão ou irritação da raiz ou das raízes dos nervos lombares; é o tipo mais comum de dor lombar.

Pacientes com lombalgia refratária devem ser tratados com AINEs, analgésicos simples, opióides fracos e intervenção cirúrgica.

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Q2398506

Medicina Clínica Médica Humana ,

Q2398506 Medicina

Joaquim, 9 meses, é trazido ao pronto socorro com quadro de diarreia há 1 semana. Ao exame, paciente apresentava-se irritado e choroso, normocorado, com mucosa oral seca, olhos fundos e com sinal da prega desaparecendo lentamente em > 2 s, pulsos cheios e simétricos. De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica ideal para o paciente em questão.

Alternativas

Oferecer água de arroz, chá, suco, sopa ou solução de reidratação oral, de 50 a 100 ml; o paciente pode ser tratado em casa.

Deve-se iniciar a administração da solução de reidratação oral por sonda nasogástrica, 20 ml/kg/hora, durante 6 a 8h.

Deve-se realizar reposição com 50 a 100 ml/kg em 4 a 6h, oferecendo solução de reidratação oral em pequenos volumes, com frequência e sob supervisão de profissional de saúde, com avaliações periódicas.

Iniciar hidratação endovenosa com soro fisiológico a 0,9% – 20 ml/kg, e infundir em 30 minutos.

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Q2398505

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Q2398505 Medicina

Acerca da neuropatia compressiva mais frequente dos membros superiores, síndrome do túnel do carpo (STC), é possível afirmar que

Alternativas

hipotireoidismo e obesidade são considerados fatores de risco para tal patologia.

a presença de hipoestesia ou hiperestesia no território inervado pelo nervo mediano na mão, durante a hiperflexão do punho, é definido por teste de phalen, sendo o mais sensível para o diagnóstico de STC.

a síndrome pode ser considerada moderada na presença de hipotrofia do compartimento tenar.

em casos de STC com compressão intrínseca, exames de imagem são de grande relevância para o fechamento do diagnóstico.

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Q2398504

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q2398504 Medicina

Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, na economia, no meio ambiente e na qualidade de vida. Na medida em que a amamentação é cada vez mais valorizada, aumenta a responsabilidade do médico de promover, proteger e apoiar essa prática. Sobre a temática, assinale a alternativa correta acerca de aleitamento materno.

Alternativas

A fase de lactogênese II ocorre em torno do 7° dia pós-parto; essa fase, que persiste por toda a lactação, é de controle autócrino e depende primordialmente do esvaziamento da mama, de preferência pela sucção da criança.

Redução do risco de diabetes do tipo 1 e 2 na mãe e no filho são argumentos a favor da amamentação.

Com 1 mês, a ingestão média diária de um bebê em aleitamento materno exclusivo é de 450 a 600 ml.

Na composição do colostro em mães de crianças nascidas a termo, observa-se 48 kcal, sendo maior a quantidade de carboidrato (lactose), seguido de proteínas e posteriormente, lipídios; é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.

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Q2398503

Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Q2398503 Psiquiatria

O transtorno bipolar (TB) é umas das dez principais causas de incapacidade em todo o mundo. Além disso, essa população tem alto risco de morte por suicídio e baixa expectativa de vida, quando comparada à população geral. Sobre o tema, assinale o assinale a alternativa correta.

Alternativas

O transtorno bipolar tipo I é confirmado quando há a presença de pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo ao longo da vida.

O diagnóstico de transtorno ciclotímico é realizado quando, por um período de pelo menos dois anos, o sujeito apresenta vários períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos, sem atender a todos os critérios para um episódio de mania, hipomania ou depressão maior.

A olanzapina associada à fluoxetina possui nível de evidência 1 para o tratamento de episódios maníacos.

Em casos de mania refratária ao tratamento, deve-se descontinuar a terapia medicamentosa anterior e iniciar clozapina em monoterapia.

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