Questões de Concurso Para prefeitura de niterói - rj

Criança de 5 anos em tratamento para asma brônquica, por meio do uso de beclometasona em dose de 200 mcg/dia com espaçador e máscara, vem apresentando crises mais de duas vezes por semana, sendo necessário o uso de medicação de alívio. Tem despertar noturno ao menos uma vez por semana. Quanto à evolução e ao prognóstico da asma na infância, avalie as afirmativas.
I Muitas crianças com sibilância na primeira infância resolvem sua patologia. Lactentes com sibilância recorrente têm risco aumentado de desenvolver asma persistente, e crianças atópicas têm maior probabilidade de manter sibilância e desenvolver asma persistente. II Uma das características sugestivas de asma no pré-escolar é o controle dos sintomas depois de prova terapêutica, com corticosteroide inalatório por dois a três meses, com subsequente piora depois da suspensão. III O beta-2-agonista de curta duração é a medicação de escolha. Anticolinérgicos podem ser associados, mas somente em episódios graves de sibilância, uma vez que seu efeito aditivo é pequeno em crises mais brandas. IV São fatores de risco para a gravidade da asma tabagismo passivo, prematuridade e/ou baixo peso ao nascer, broncodisplasia pulmonar e imunodeficiência primária ou secundária. V O vírus sincicial respiratório (VSR) é o vírus respiratório mais prevalente nas infecções respiratórias e é predominante tanto em adultos como em crianças.
Das afirmativas acima, são corretas: 

O Ministério da Saúde produziu modificações no tratamento da tuberculose, por meio de novas recomendações implementadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Avalie as seguintes afirmativas:
I A introdução do etambutol, como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do esquema básico, tem como justificativa a constatação do aumento da resistência primária à isoniazida e a resistência primária à isoniazida associada à rifampicina. Essa alteração deverá ser aplicada a todos os indivíduos: crianças, adolescentes e adultos. II Introduziu a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos para a fase intensiva do tratamento (RHZE). III Recomenda a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade (TS) para todos os casos com baciloscopia positiva, no final do segundo mês de tratamento.  IV Na meningoencefalite tuberculosa, deve ser associado corticosteroide ao esquema antiTB: prednisona oral (1-2 mg/kg/dia) por quatro semanas, ou dexametasona intravenosa nos casos graves (0,3 a 0,4 mg/kg/dia) por 4-8 semanas, com redução gradual da dose nas quatro semanas subsequentes. V Crianças com tuberculose, infectadas pelo HIV ou desnutridas, deverão receber suplementação de piridoxina – vitamina B6 (5 a 10 mg/dia).
São verdadeiras apenas as afirmativas:

O tratamento inicial mais apropriado é:

A próxima etapa da investigação clínica é:

Uma mulher de 40 anos vem à consulta devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 cm visto em um ultrassom simples. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal. A próxima conduta deve ser: