Questões de Concurso Para prefeitura de parnamirim - rn

O câncer colorretal é uma das neoplasias mais frequentes em todo o mundo. No Brasil, estima-se o surgimento de 36.360 novos casos em 2018 (INCA). O tratamento padrão é a cirurgia, com uma taxa de cura em torno de 50%. A principal causa de morte é a recorrência da doença pós-cirurgia, tendo a linfadenectomia um papel fundamental no estadiamento da doença e na estratégia do tratamento, contribuindo para a definição do prognóstico e sobrevida do paciente. De acordo com o AJCC e o NCI, o número mínimo de linfonodos examinados para que se tenha uma linfadenectomia padrão adequada é

A Constipação intestinal é uma doença bastante prevalente e motivo de queixa frequente nos consultórios de coloproctologistas e gastroenterologistas. Exerce impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e é, muitas vezes, tratada de forma inadequada . Tem etiologia multifatorial, incluindo distúrbios intestinais intrínsecos, bem como, fatores externos iatrogênicos. O exame mais apropriado para um paciente com constipação crônica, com objetivo de determinar o seu subtipo, se trânsito normal, trânsito lento ou distúrbio de assoalho pélvico, é

Paciente com 40 anos, diabético, é atendido em um serviço de urgência com quadro de dor em região anal há três dias, massa endurecida e tenesmo retal. O exame mostra abaulamento e hiperemia de regiões perianal e isquiorretal à direita. A conduta mais indica da para o caso é:

Mulher de 76 anos, atendida num serviço de urgência, apresenta dor abdominal, anorexia e náuseas há três dias. À avaliação clínica, apresenta dor em QIE com piora à descompressão brusca, leucócitos = 15.400 e PCR = 104 mg/l. Realizou uma TC de abdômen que mostra espessamento em parede de sigmoide associada a múltiplos divertículos e presença de abscesso pericólico medindo 6,0 cm. De acordo com a classificação de Hinchey, o estágio da diverticulite e a melhor conduta inicial são, respectivamente:

Mulher de 28 anos está, há 10 anos, em tratamento de Doença de Crohn anorretal, em uso de Azatioprina e Infliximab há 6 anos. Há dois meses, apresenta dor anal e eliminação de secreção purulenta. Uma colonoscopia realizada há 1 ano mostra proctite acentuada. Atualmente está em uso de antibioticoterapia (Ciprofloxacino e metronidazol) sem melhora e realizou RNM de pelve que mostrou duas coleções anorretais, uma anterior com trajetos fistulosos retovaginal e outra posterior esquerda com trajeto supra-esfincteriano. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A colonoscopia pós-crise de diverticulite tem um risco aumentado de complicações, como perfuração colônica, além de dificuldades técnicas na execução. A realização de colonoscopia nessa condição

Homem jovem, de 25 anos, apresenta queixas de dor e hematoquezia às evacuações há três meses, sem antecedentes de constipação. Ao exame proctológico, foi evidenciada fissura anal crônica em linha média posterior associada à hipertonia esfincteriana. No manejo do tratamento da fissura crônica,

Em casos selecionados, a ligadura elástica como método de tratamento das hemorroidas internas é eficaz e fortemente recomendado. Esse tratamento

A doença hemorroidária é considerada uma das afecções mais comuns nas sociedades industrializadas na atualidade. Considerando as recomendações dos consensos mundiais sobre tratamento da doença hemorroidária, analise as afirmativas abaixo.
I O tratamento inicial com aumento de fibras na dieta e ingestão adequada de líquidos não se mostrou eficaz na redução do prolapso e do sangramento. II A hemorroidectomia tradicional aberta ou fechada permanece como método mais eficaz quando comparado com a hemorroidopexia com “stapled” (PPH). III A hemorroidopexia com “stapled” (PPH) apresenta menor taxa de recorrência a longo prazo, quando comparada à hemorroidectomia convencional. IV A hemorroidopexia com “stapled” (PPH) apresenta menor taxa de dor pós -operatória como também recuperação precoce. Estão corretas as afirmativas

Recentes publicações mostram o impacto dos resultados dos programas de vacinação para HPV em países onde esses programas foram implementados. Dentre esses resultados, observam-se redução da prevalência dos tipos de HPV, como verrugas genitais, do câncer genital e das doenças relacionadas. Importantes estudos foram conduzidos na última década demonstrando a segurança, a imunogenicidade e a alta eficácia das vacinas para HPV. No Brasil, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde,

No Brasil, nas últimas décadas, houve um grande crescimento na incidência e variedade de DSTs em toda a população. O HPV (papiloma vírus humano) genital tornou-se a DST mais frequente na população sexualmente ativa e, embora a maioria das infecções seja assintomática e autolimitante, a persistência da infecção pode causar câncer cervical na mulher e anogenital e de orofaringe em ambos os sexos. Em relação ao HPV, considere as afirmativas abaixo.
I Os condilomas acuminados exofíticos (verrugas anogenitais) contêm DNA dos HPV 6 e 12. II Os subtipos 16 e 18 estão associados com algumas formas de dis plasia grave e carcinoma escamoso. III A pesquisa do subtipo viral é importante e pode ser realizada por métodos de captura híbrida do DNA do HPV ou por hibridização molecular por PCR. IV A utilização do ácido acético a 2% endoanal, durante a anuscopia com lentes de aumento, permite o diagnóstico de lesões subclínicas.
Estão corretas as afirmativas

A colite isquêmica é a forma mais comum de isquemia intestinal, costuma ser segmentar e se apresenta sob vários espectros clínicos, como isquemia transitória, isquemia crônica e gangrena. A respeito do manuseio na colite isquêmica, analise as afirmativas abaixo.
I Ocorre geralmente pós-cirurgia na aorta, em pacientes com doença aterosclerótica, uso abusivo de cocaína e infecção pelo citomegalovírus. II Os sintomas clássicos são dor abdominal em cólicas, febre e diarreia sanguinolenta. III Quando indicado o tratamento cirúrgico, a revascularização é o procedimento de escolha. IV A arteriografia mesentérica é o exame de escolha para definição do diagnóstico.
Em relação à colite isquêmica, estão corretas a as afirmativas

Paciente de 40 anos, sexo masculino, em consulta com proctologista solicita orientaçã o sobre prevenção de câncer de intestino. Nega antecedentes pessoais ou familiares de câncer colorretal, urológico ou de adenomas intestinais e encontra-se assintomático. Baseado no mais recente guideline da Sociedade Americana de Câncer (ACS), deve-se

Um paciente de 83 anos é atendido no serviço de emergência com enterorragia maciça e instabilidade hemodinâmica. Depois de instituídas medidas de suporte, estando o paciente já estabilizado, este foi submetido a endoscopia digestiva alta e, excluídas hipóteses de doenças do trato digestivo superior, o próximo exame a ser indicado para definir o diagnóstico etiológico deverá ser a

Recentemente, a incidência de perfuração colônica vem aumentando rotineiramente devido aos avanços na terapia endoscópica, como as ressecções submucosas de neoplasias colorretais (ESD). A respeito do manejo terapêutico dessas perfurações colônicas, considere as afirmações abaixo.
I A clipagem endoscópica da perfuração é o tratamento de escolha nas lesões pequenas e diagnosticadas precocemente. II A laparotomia exploradora com fechamento primário ou ressecção segmentar do intestino é o método mais seguro e eficaz. III O reparo primário e estoma de derivação é o método mais recomendado nas perfurações com contaminação severa. IV A abordagem por videolaparoscopia é uma abordagem segura e eficaz para cirurgiões experientes.
Estão corretas as afirmações

Homem, 43 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 7 anos, informa que faz uso de Mesalazina oral (2,4 gr/dia) há 6 anos e evolui com piora da dor abdominal, diarreia sanguinolenta, com média de 6 evacuações ao dia e perda de peso há 3 meses. Nega febre, hemoglobina (10 gr/dl). Realizou uma colonoscopia há 1 ano que revelou colite moderada em reto e cólon, até a flexura esplênica, com ulcerações difusas. A retosigmoidoscopia atual mostra eritema com ulcerações e perda do padrão vascular. De acordo com o consenso ECCO, a conduta mais indicada para o caso é

O usuário J.A.O, 13 anos, contato de um paciente de tuberculose, foi levado pela mãe à Unidade de Saúde da Família do seu bairro para realizar o teste tuberculínico. A técnica de enfermagem preparou, equivocadamente, uma dose da vacina contra febre amarela. Ao perceber a troca das substâncias, antes da aplicação, a técnica de enfermagem desprezou a dose preparada. Em seguida, preparou e administrou a toxina tuberculínica. De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundia l de Saúde, esta situação se caracteriza como um:

Mudanças significativas na quantidade de hemácias ocorrem no período neonatal e nos meses que se seguem. A anemia da prematuridade é uma condição frequente e, nesses casos,

Apesar dos avanços, a enterocolite neonatal (ECN) continua sendo um grande desafio à equipe de saúde. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
I Complicações da ECN como estenoses intestinais são muito raras, acometendo menos de 1% dos casos. II Nos estágios iniciais, as manifestações clínicas são inespecíficas, possibilitando apenas a suspeita de ECN. III A avaliação radiológica é fundamental para a definição diagnóstica e orientação sobre as condutas. IV Uma vez instalado o quadro, intervenções cirúrgicas de urgência podem ser necessárias.
Em relação à ECN, estão corretas

A Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso (Método Canguru) é uma política de saúde destinada a humanização da assistência, instituída pelo Ministério da Saúde. São pilares do Método Canguru: