Questões de Concurso Para prefeitura de são gonçalo do amarante - rn

Em relação às miocardiopatias restritivas e infiltrativas, analise as afirmativas abaixo: 

I. Devem ser pesquisadas em pacientes que apresentam síndrome clínica de insuficiência cardíaca e ecocardiograma com fração de ejeção preservada.

II. Deve-se suspeitar de amiloidose em pacientes que apresentam aumento de septo e parede ventricular ao ecocardiograma e eletrocardiograma com baixa voltagem.

III. Em pacientes com suspeita de amiloidose cardíaca por transtirretina, a cintilografia óssea tem boa acurácia para o raciocínio diagnóstico.

IV. Miocardiopatia hipertrófica pode cursar com síndrome restritiva e o achado clássico desta doença é a presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico que aumenta com a manobra de Valsalva.

Assinale a alternativa correta.

Paciente Homem, 65 anos, vem em primeira consulta com angina pectoris Canadian cardiovascular society (CCS) II. Em uso de AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia, atenolol 50mg 2x ao dia e anlodipino 10mg ao dia. Assinale a alternativa que demonstra um cenário em que o paciente tem benefícios prognósticos quanto à indicação de revascularização (cirúrgica ou percutânea) na doença arterial coronariana crônica (DAC), baseado em diretrizes. 

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Paciente seguiu pré-natal sem intercorrências. Na 33º semana de gestação, começou a apresentar edema em membros inferiores. Pressão Arterial 142/88 mmHg. Demais exame físico sem alterações. Coletado exames laboratoriais: Hemoglobina de 11,0 g/dl; Creatinina de 0,8 mg/dl; Ureia de 36 mg/dl; Urina tipo I sem alterações; Proteinúria de 24 horas 0,2g/24 horas. Em relação às síndromes hipertensivas da gestação e aos dados apresentados, assinale a alternativa correta:

Em relação ao ajuste medicamentoso, analise as afirmativas abaixo:

I. Deve-se trocar enalapril por Metildopa, visto contraindicação do enalapril na gestação
II. Deve-se trocar atenolol por propranolol, visto contraindicação do atenolol na gestação
III. Devido ao risco de eventos tromboembólicos serem baixos, trocar Rivaroxabana por AAS 100mg seria uma opçãoc
IV. Caso optado por manter anticoagulação, trocar rivaroxabana por clexane, podendo ser usado a varfarina (dose ajustada para INR entre 2,0 e 3,0) até a 36º semana de gestação. Após esta data, trocar anticoagulação para enoxaparina plena subcutânea até 12-24 horas antes da data prevista do parto.

Assinale a alternativa correta: