Questões de Concurso Para prefeitura de cananéia - sp

Mulher, 72 anos, queixa-se de dispneia progressiva e tosse seca, além de artralgias intermitentes, acometendo predominantemente grandes articulações como quadril e joelhos. Ao exame físico, encontra-se levemente taquidispneica (FR = 28 ipm) e com estertores nas bases pulmonares. Exames complementares: hipoxemia arterial em repouso (pO₂ = 50 mmHg), FAN positivo (padrão homogêneo) e infiltrado intersticial denso nas porções mais periféricas das bases pulmonares, onde há aspecto em vidro fosco.

A principal hipótese diagnóstica para o caso é

Homem, 44 anos, motorista de ônibus, sedentário e portador de sobrepeso, queixa-se de dor torácica atípica para isquemia miocárdica. Foi classificado como paciente de baixo risco para eventos cardiovasculares. O eletrocardiograma de repouso é normal. Realizou teste ergométrico cujo resultado não foi conclusivo para definição de isquemia miocárdica, optando-se, então, pela realização de cineangiocoronariografia, que revela placa aterosclerótica calcificada em artéria descendente anterior, sem estenose significativa.

Diante desse resultado, a conduta correta é

Homem, 74 anos, apresenta quadro de dor abdominal intensa há dois dias, localizada em hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos. Procurou pronto atendimento e foi realizada tomografia computadorizada de abdome que revelou gás dissecando a parede da vesícula biliar, sendo diagnosticada colecistite enfisematosa.

Assinale a alternativa que apresenta a condição de base mais provavelmente associada a essa evolução do paciente

Mulher, 42 anos, portadora de estenose mitral reumática, apresentou episódio de fibrilação atrial e decidiu-se pela anticoagulação como prevenção de eventos tromboembólicos. Cerca de uma semana após o início de terapia anticoagulante oral com varfarina, começou a desenvolver áreas de necrose cutânea nas mamas e coxas. As lesões são bem demarcadas, endurecidas e purpúricas, evoluindo com grandes bolhas hemorrágicas e necrose central.

A necrose cutânea sofrida pela paciente pode ser mais provavelmente atribuída

Um paciente imunodeprimido, neutropênico séptico, apresenta quadro cutâneo com múltiplas bolhas sobre base eritematosa, que evoluem com necrose hemorrágica central. Foi realizada biópsia de uma das lesões e o exame histopatológico revela bactérias no interior e ao redor de pequenos vasos, com discreto infiltrado neutrofílico, confirmando o diagnóstico de ectima gangrenoso.
O agente mais provavelmente responsável pelo quadro apresentado é