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Q1287577

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287577 Medicina

A aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, resultante de uma série de respostas celulares e moleculares altamente específicas. Sobre a fisiopatologia da aterosclerose, assinale a alternativa INCORRETA

Alternativas

Manifestações agudas, como angina instável e o infarto agudo do miocárdio, são geralmente desencadeadas por desestabilização da placa aterosclerótica, com o aumento significativo e abrupto da luz do vaso devido à formação local do trombo.

Existem duas fases interdependentes na evolução da doença aterosclerótica: a fase aterosclerótica e a fase trombótica. Na fase aterosclerótica, predomina a formação anatômica da lesão aterosclerótica sob a influência dos fatores de risco aterogênicos clássicos e que leva décadas para evoluir.

A doença aterosclerótica é a principal representante dos processos patológicos cardiovasculares ligados ao envelhecimento, uma vez que se manifesta em indivíduos adultos, cuja incidência aumenta exponencialmente a partir dos 45 anos de idade.

A aterosclerose é postulada como uma doença progressiva caracterizada pelo acúmulo de lípides, elementos fibrosos e inflamatórios, especificamente de resposta à injúria endotelial vascular.

Fibrinogênio, fator de von Willebrand e pró-trombina são alguns dos marcadores hemostáticos envolvidos na aterogênese.

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Q1287576

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287576 Medicina

Os Marcapassos Cardíacos Artificiais (MP) são dispositivos eletrônicos de estimulação multiprogramável capazes de substituir impulsos elétricos e/ou ritmos ectópicos, para se obter atividade elétrica cardíaca a mais fisiológica possível. Assinale a alternativa CORRETA relativa à classificação dos marcapassos.

Alternativas

De acordo com o modo de estimulação, existem os assincrônicos ou não- competitivos e os sincrônicos ou competitivos.

De acordo com as câmaras estimuladas, existem os bicamerais e tricamerais apenas.

De acordo com o número de pólos, tem-se os unipolares, bipolares, tripolares e quadrupolares.

De acordo com o tipo de cabo, existe o endocárdico e o epicárdico.

De acordo com o tipo de programação existem os móveis e os programáveis.

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Q1287575

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287575 Medicina

Ao se indicar procedimentos terapêuticos em pacientes com arritmias cardíacas deve-se antes considerar as características clínicas do paciente, aspecto fundamental para o sucesso do tratamento. Assim, uma mesma arritmia pode ter repercussão e riscos diferentes, conforme a idade do indivíduo, o grau de acometimento cardíaco e a situação em que ocorre. Sobre o diagnóstico e tratamento clínico das arritmias, marque a alternativa INCORRETA.

Alternativas

As taquicardias supraventriculares apresentam, em geral, complexos QRS estreitos, irregulares e diferentes entre si.

As extra-sístoles quase nunca requerem tratamento medicamentoso, a não ser quando muito sintomáticas. Os fatores causais, quando identificados, devem ser corrigidos.

O significado clínico do flutter atrial está relacionado à frequência cardíaca elevada, podendo levar ao quadro de taquicardiomiopatia. Pode favorecer a formação de trombos nos átrios e provocar embolia pulmonar ou sistêmica.

No controle da crise de taquicardia ventricular monomórfica sustentada, a recomendação é sempre usar um único antiarrítmico e em caso de insucesso, cardioversão elétrica em seguida, sem insistir em outros fármacos, pelo alto risco de pró-arritmias.

As taquicardias atriais automáticas apresentam-se, geralmente, sob a forma incessante ou em episódios autolimitados muito frequentes, com fenômeno de aquecimento e desaquecimento. São suprimidas temporariamente pela infusão de adenosina.

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Q1287574

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287574 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC ) é uma afecção muito limitante. Alguns sintomas relacionados, como dispnéia, cansaço e edema provocam muito desconforto aos seus portadores. Quando ocorre queda da função cardíaca, mecanismos adaptativos são estimulados procurando corrigir a disfunção ventricular. Sobre esses mecanismos, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

Na fase inicial aumentam principalmente os neurohormônios com efeito vasoconstritor, como o fator atrial natriurético, que induz vasodilatação arterial e consequente melhora da função cardíaca.

A estimulação simpática e a neuro-humoral podem ser adaptativas no início dos quadros, mas a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação não prejudica o coração.

Na IC, a hipertrofia ocorre por aumento dos níveis de neuro-hormônios, estímulo este que além da hipertrofia de miócitos induz proliferação do interstício, provoca um aumento da fibrose, acarretando efeitos deletérios ao coração.

Nas formas avançadas, quanto menor os níveis de noradrenalina, adrenalina, renina, arginina-vasopressina, pior a evolução e maior a mortalidade.

Não é possível ocorrer resistência à insulina nas formas mais avançadas de IC.

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Q1287573

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Cardiologista |

Q1287573 Medicina

O conjunto de eventos cardíacos que ocorre entre o início de um batimento e o início do próximo é denominado ciclo cardíaco. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do ciclo cardíaco.

Alternativas

Os átrios agem como uma bomba de escorva para os ventrículos, que, por sua vez, fornecem a fonte principal de força para propelir o sangue pelo sistema vascular do corpo.

No período de contração, a diástole, o coração se enche de sangue e é seguido pela sístole.

A onda Q do eletrocardiograma é causada pela disseminação da despolarização pelos átrios.

Cada ciclo é iniciado pela geração de potencial de ação no nodo sinusal. Essa geração depende de estímulo externo.

As ondas QRS do eletrocardiograma representam o estágio de repolarização dos ventrículos, quando suas fibras musculares começam a relaxar.

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