Questões de Concurso para Prefeitura de Palmas - TO

Q2481677

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481677 Medicina

Os contraceptivos orais combinados são o método com maior número de adeptas no mundo todo. Ao escolher um método contraceptivo, as principais preocupações das mulheres são a eficácia e os efeitos colaterais. São situações clínicas cardiovasculares em que os contraceptivos orais combinados não devem ser prescritos, EXCETO:

A

persistência do canal arterial.

B

IAM (história prévia ou atual).

C

cefaleia com aura (independente da idade).

D

trombose venosa profunda e/ou pulmonar.

E

cirurgia de grande porte com imobilização prolongada.

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Q2481676

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481676 Medicina

A mola hidatiforme é uma gravidez anormal com proliferação exagerada da placenta, havendo no geral, atraso menstrual e sintomatologia comum à gestação intensa. Assinale a alternativa CORRETA sobre esta patologia placentária:

A

a mola hidatiforme completa é caracterizada pela proliferação anormal do tecido trofoblástico com evidência de desenvolvimento embrionário.

B

os cistos tecaluteínicos são achados usuais dos ovários e confere a estes o aspecto de colar de pérolas.

C

as náuseas e vômitos são incomuns na mola hidatiforme completa, haja vista a ausência de tecido embrionário/ fetal.

D

o útero aumentado para a idade gestacional (maior que 4 cm do tamanho esperado) é um achado de exame físico característico.

E

a pré-eclâmpsia pode ser observada em 80% dos casos, quando o diagnóstico da mola hidatiforme é tardio.

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Q2481675

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481675 Medicina

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. Ela tem sido considerada como um problema de saúde pública, tanto por seu impacto na saúde física e psicológica quanto pelo impacto socioeconômico decorrente dos custos para o seu diagnóstico, tratamento e monitoramento. Sobre a endometriose assinale a alternativa CORRETA:

A

pela fácil acessibilidade, inocuidade e baixo custo, a ultrassonografia é a primeira escolha em exames não invasivos para avaliação de pacientes com suspeita clínica de endometriose.

B

as recomendações propõem que seja realizada a ressonância magnética como primeira escolha para a investigação da paciente com suspeita clínica de endometriose.

C

sítios desconhecidos, mas frequentemente acometidos, são pleura e diafragma, devendo ser rastreados rotineiramente, por sua alta incidência.

D

o biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que apresenta alta sensibilidade (90-95%) suficiente para confirmação diagnóstica.

E

a suscetibilidade das mulheres que padecem de endometriose independe da interação de fatores genéticos, imunológicos, hormonais e ambientais.

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Q2481674

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481674 Medicina

H.L.S. 32 anos, comparece à consulta com ginecologista com resultado do exame preventivo de câncer de colo de útero evidenciando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS).
Assinale a alternativa CORRETA. Diante do resultado, qual a conduta preconizada?

A

Encaminhar para colposcopia.

B

Indicar histerectomia.

C

Repetir a citologia em 6 meses.

D

Realizar cauterização química.

E

Repetir a citologia em 3 anos.

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Q2481673

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481673 Medicina

A gestação gemelar é considerada uma gestação de alto risco, pelas possíveis intercorrências com a mãe e os fetos. Entre as principais complicações fetais estão a restrição de crescimento intrauterina e a prematuridade, assinale a alternativa CORRETA sobre a assistência pré-natal em uma gestação gemelar.

A

está indicada a corticoterapia profilática para maturação pulmonar na 28ª semana, independente da corionicidade e/ ou presença de trabalho de parto prematuro.

B

na avaliação do peso fetal nas gestações monocoriônicas, a discrepância maior que 15% é diagnóstico de síndrome da transfusão feto fetal.

C

o melhor critério para quantificação do líquido amniótico é o ILA (índice de líquido amniótico), sendo o resultado menor que 8cm indicação para acompanhamento semanal.

D

a pesquisa de colonização materna pelo estreptococo do grupo B deve ser realizada com 32 semanas, nas gestações dicoriônicas, e com 30 semanas nas gestações monocoriônicas.

E

o terceiro trimestre é o período ideal para avaliação da corionicidade.

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Q2481672

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481672 Medicina

A rotura prematura de membranas (RUPREMA) ocorre quando a bolsa das águas rompe antes de iniciado o trabalho de parto. Dentre as complicações da RUPREMA, a infecção da cavidade amniótica pode trazer repercussões negativas para a mãe e o feto. São sinais de corioamnionite, EXCETO:

A

taquicardia materna.

B

ausência de movimentos respiratórios fetais no perfil biofísico.

C

leucocitose > 20.000/mm³ com desvio significativo à esquerda.

D

febre.

E

bradicardia fetal.

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Q2481671

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481671 Medicina

Observa-se um aumento nos casos de Dengue no Brasil. Algumas populações são mais suscetíveis a complicações e evolução para forma grave da doença. As gestantes e puérperas pertencem a este grupo. Assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um dos sinais de alarme da dengue:

A

aumento do hematócrito (>10%) e queda de plaquetas.

B

aumento do D-dímero.

C

sangramento de mucosa.

D

acúmulo de líquidos nas cavidades virtuais.

E

sinais de acometimento do sistema nervoso central.

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Q2481670

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481670 Medicina

Gestante comparece à consulta de pré-natal com exames da rotina de primeiro trimestre. Nos resultados, observa-se: Sorologias para HIV, Síflis e hepatite B não reagentes, Sorologia para Toxoplasmose IgG Positivo e IgM Negativo, Glicemia de jejum 95mg/ dL e Urocultura sem crescimento.
Assinale a alternativa CORRETA. Diante destes resultados conclui-se que:

A

a paciente possui doença ativa de Toxoplasmose, devendo ser acompanhada com especialista em Medicina Fetal.

B

a paciente possui diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, devendo ser iniciado tratamento com insulina.

C

a paciente possui diagnóstico de Toxoplasmose, devendo ser solicitado teste de avidez para IgG de Toxoplasmose.

D

a paciente não possui nenhuma alteração em seus exames iniciais, devendo manter seu pré-natal de baixo risco.

E

a paciente possui diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, devendo ser encaminhada ao pré-natal de alto risco e iniciado cuidados com dieta e atividade física.

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Q2481669

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ginecologista |

Q2481669 Medicina

A.M.M. G2 Pc1, 34 anos, IG 14 semanas e 3 dias, negra, PA 131x90mmHg, história obstétrica pregressa de parto prematuro por pressão alta e convulsão. Assinale a alternativa CORRETA. Com o intuito de reduzir as taxas de morbimortalidade materna e perinatal por pré-eclampsia, as medidas de profilaxia para essa paciente são:

A

iniciar anticoagulação com enoxaparina e AAS 100-150mg à noite e orientar repouso relativo.

B

orientar prática de exercício físico apenas, haja vista que nenhuma gravidez é igual a outra

C

orientar a prática da atividade física, iniciar AAS 100-150mg à noite e suplementar cálcio.

D

iniciar metildopa 750mg dia, anticoagulação com enoxaparina AAS 100-150mg à noite e orientar repouso relativo.

E

encaminhar ao cardiologista para iniciar captopril 50mg.

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Q2481634

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481634 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas complicações agudas graves que podem ocorrer durante a evolução do Diabetes Mellitus tipos 1 e 2 (DM1, DM2) respectivamente.

Sobre a cetoacidose diabética (CAD) e o Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar não cetótico (EHH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na CAD, o tratamento com insulina de ação rápida é essencial, enquanto que no EHH pode-se inicialmente utilizar hipoglicemiantes orais se a osmolalidade sérica for < 350 mOsm/Kg com diurese presente.

B

Ambas complicações podem ser precipitadas por infecções, ingestão alcoólica excessiva, uso ISGLT2, em vigência de fatores de risco, traumas e suspensão voluntária da medicação hipoglicemiante.

C

Na CAD, pode haver leucocitose com desvio à esquerda, mesmo na ausência de infecção.

D

Em ambas as situações (CAD e EHH) podemos observar desidratação, glicosúria de graus variáveis, diurese osmótica, perda de fluidos e eletrólitos.

E

A CAD euglicêmica, embora menos comum, pode ocorrer em pacientes DM1 e DM2 ou mesmo em indivíduos não diabéticos.

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Q2481633

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481633 Medicina

A reposição de levotiroxina (LT4) isolada é o tratamento de escolha para o hipotireoidismo cuja dosagem varia conforme a etiologia, reserva de tecido funcional tiroide e peso paciente. Contudo, mesmo utilizando doses otimizadas de levotiroxina, vários fatores podem influenciar no controle dos níveis de TSH e T4L tais como a regularidade de uso LT4, o tempo de jejum pré e pós ingestão, comorbidades gastrointestinais e uso de medicações concomitantes que podem alterar a biodisponilidade (transporte, metabolismo e absorção) da levotiroxina.

Considerando as condições que podem alterar os níveis séricos de TSH/ T4L em pacientes com hipotireoidismo primário em uso de levotiroxina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tamoxifeno aumenta a fração de T4 total circulante por aumentar a proteína transportadora TBG, podendo aumentar o nível TSH com necessidade de dose maiores de LT4.

B

O carbonato de cálcio e outros sais de cálcio reduz a absorção intestinal de LT4, podendo requerer aumento de dose levotiroxina.

C

A sertralina reduz o clearence hepático de LT4.

D

Glicocorticoides e heparina podem reduzir o TSH, por aumentar os níveis de T4 livre circulante via redução da TBG.

E

Mulheres em terapia androgênica podem necessitar de doses menores de LT4.

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Q2481632

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481632 Medicina

Diversas enfermidades congênitas ou adquiridas podem cursar com síndromes de hipogonadismo. Um amplo espectro clínico pode estar presente, dependendo da etiologia, faixa etária e intensidade da deficiência gonadal.

A respeito do hipogonadismo, assinale a alternativa INCORRETA

A

A síndrome de Kallmann é uma causa genética de hipogonadismo hipogonadotrófico isolado, que cursa com anosmia ou hiposmia.

B

A síndrome de Klinefelter é uma cromossomopatia que cursa com hipogonadismo hipergonadotrófico, azoospermia e ginecomastia.

C

A síndrome de Prader-Willi é uma causa genética de hipogonadismo hipergonadotrófico, que cursa com obesidade por hiperfagia e deficit mental.

D

Hemocromatose e Talassemia major são exemplos de doenças que podem cursar com hipogonadismo combinado (primário e secundário).

E

O uso prolongado e/ou em altas doses de corticoides, opioides e esteroides anabolizantes podem cursar com hipogonadismo por diversos mecanismos, tais como alteração da SHBG e supressão das gonadotrofinas.

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Q2481631

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481631 Medicina

A respeito das disfunções tireoidianas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência de função tireoidiana anormal é cerca de 15% em pacientes com COVID-19 e se manifesta mais comumente como síndrome do eutireoidiano doente.

B

Na vigência de infecção por COVID 19, mais raramente, podem ocorrer apresentações de Tireoidite subaguda ou distúrbios autoimunes da tireoide, conforme relatos de casos na literatura.

C

A suplementação de iodo pode induzir hipotireoidismo em pacientes com fatores de risco tais como portadores de auto anticorpos anti tireoide ou com tireoidites prévias.

D

É indicado repetir exames de autoanticorpos anti tireoperoxidase (anti-TPO) e/ou antitireoglobulina no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto com exame anterior positivo.

E

Não é indicado solicitar tireoglobulina sérica na avaliação inicial de nódulos de tireoide, por não adicionar informações sobre a natureza de nódulo de tireoide e não ter papel no rastreamento de câncer de tireoide.

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Q2481630

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481630 Medicina

A hiperprolactinemia é a alteração hipofisária mais comum em adultos. A investigação diagnostica engloba múltiplas etiologias e algumas armadilhas a serem consideradas. Sobre a propedêutica da hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na hipótese de hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos, é recomendado suspensão do mesmo por pelo menos 3 dias prévios à coleta sérica, ou a substituição pelo aripiprazol com subsequente nova dosagem da prolactina.

B

Os níveis de prolactina sérica podem variar conforme a etiologia, sendo níveis maiores que 250ng/ml sugestivos de macroprolactinomas.

C

Herpes zoster torácica, piercings mamilar e cirrose hepática são causas de hiperprolactinemia.

D

Pacientes com hiperprolactinemia assintomática sem causa secundária aparente devem ter avaliação de macroprolactina.

E

A hiperprolactinemia pode ocorrer como consequência de efeito estimulatório de andrógenos, opioides, maconha ou cocaína.

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Q2481629

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481629 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre hiperparatireoidismo.

A

Uma das indicações de paratiroeidectomia em pacientes assintomáticos é a presença de calciúria >300mg/ dia para homens e maior que 250mg /dia para mulheres.

B

A dosagem do cálcio iônico é obrigatória na investigação de hiperparatireodismo.

C

Os testes genéticos devem ser realizados em indivíduos com três ou mais paratireóides comprometidas e com mais de 25 anos de idade.

D

As manifestações neuropsiquiátricas e gastrointestinais são uma das indicações de tratamento cirúrgico no hiperpatiroedismo.

E

Uma das indicações de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos é o cálcio sérico >02mg/dl acima do limite superior da normalidade.

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Q2481628

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481628 Medicina

Sobre os tumores adrenais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aproximadamente 70% dos carcinomas adrenocorticais são secretores, sendo o mais comum a síntese de mineralocorticoides, seguida de síndrome com aumento dos andrógenos e, por último, a que cursa com excesso de corticoide.

B

Adenomas corticais não funcionantes são tumores que são menores que 4 cm, homogêneos e com densidade maior que 10 unidades Hounsfield.

C

O tratamento dos feocromocitomas é essencialmente cirúrgico, devendo a adrenalectomia bilateral ser realizada nos casos malignos, devido ao alto índice de comprometimento contralateral.

D

O carcinoma adrenal tem o primeiro pico de inicidência na infância e por serem, na maioria das vezes, não funcionantes, seu diagnóstico ocorre após investigação de massa abdominal.

E

A necessidade de investigar feocromocitoma deve ser feita em todos os casos de incidentaloma adrenal, exceto em casos de lesões com características típicas de benignidade.

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Q2481627

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481627 Medicina

São critérios para diagnóstico de Síndrome Metabólica EXCETO:

A

HDL menor ou igual a 40mg/dl em homens.

B

Triglicerídeos maior ou igual a 150mg /dl.

C

Glicemia maior ou igual a 100mg/dl.

D

LDL maior ou igual a 100mg /dl.

E

HDL menor ou igual a 50mg /dl em mulheres.

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Q2481626

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481626 Medicina

Segundo as diretrizes da SBD (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES) publicada em 2023 sobre diabetes no idoso frágil ou comprometido, assinale a alternativa CORRETA.

A

A HbA1c deve ser abaixo de 7,5%.

B

A pioglitazona não deve ser utilizada em razão de risco de fraturas e insuficiência cardíaca.

C

Os inibidores do SGLT2 podem ser usados nos idosos frágeis independente do IMC.

D

Os análogos do GLP1 são usados nos idosos frágeis somente com IMC maior ou igual a 30.

E

A metformina não deve ser iniciada nos idosos frágeis diabéticos que apresentam IMC<22; tendo-se como primeira opção o inibidor DPPIV. A metformina e a pioglitazona devem ser consideradas no idoso frágil com IMC>22.

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Q2481625

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481625 Medicina

Os pacientes que são tratados com amiodarona podem apresentar alterações nos testes de função tireodiana. Em relação às alterações que podem ser encontradas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na tireotoxicose induzida pela amiodarona do tipo I, o hipertireoidismo decorre de um efeito Wolff- Chaikoff.

B

Embora incomum, o hipotireoidismo pode estar associado ao uso de amiodarona e seu aparecimento é chamado de efeito Jod -Basedow.

C

Na tireotoxicose induzida pelo amiodarona do tipo II, o hipertireoidismo decorre da tireoidite destrutiva que resulta em liberação excessiva de T4 e T3, sem aumento da síntese hormonal.

D

Nas áreas geográficas suficientes de iodo, a principal alteração tireoidiana induzida pela amiodarona é tireotoxicose tipo III, que resulta em liberação excessiva de T4 e T3.

E

Pacientes com bócio multinodular preexistente ou Doença de Graves latente apresentam risco aumentado de tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo I, uma vez que o excesso do iodo bloqueia a síntese do hormônio.

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Q2481624

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Dermatologista |

Q2481624 Medicina

Sobre Epidermólise Bolhosa Adquirida (EBA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A EBA apresenta duas formas clínicas principais: inflamatória e mecanobolhosa. A forma inflamatória é a forma mais frequente.

B

As células T reguladoras exercem papel protetor para o desenvolvimento de EBA inflamatória.

C

A lesão tecidual tem início pela deposição de autoanticorpos na junção dermoepidérmica por meio da ligação ao epítopo COLVII.

D

Amiloidose, Tireoidite, Artrite Reumatoide, Doença de Chron, Fibrose Pulmonar e Timoma possuem associação com EBA.

E

A técnica do salt-split skin pode ser realizada em área de pele perilesional, revelando fluorescência do lado epidérmico da clivagem.

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