Questões de Concurso Para ufrn

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Q1376947 Medicina
A ostreoartrose é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar aposentadoria (6,2%). Sobre essa importante patologia para a vida produtiva, é correto afirmar:
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Q1376946 Medicina
Mulher, 40 anos, apresenta-se para consulta com relato de disfagia progressiva, cianose em quirodáctilos durante exposição ao frio e poliartralgias associados a endurecimento dos dedos das mãos com hipopigmentação e telangiectasias, conforme imagem ao lado.
Imagem associada para resolução da questão
A paciente não apresenta queixas respiratórias e mantém boa função renal. De acordo com o relato clínico, trata-se de
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Q1376945 Medicina
As doenças hemorrágicas por deficiência de fatores da coagulação (coagulopatias) caracterizam-se pela deficiência de um ou mais desses fatores. Clinicamente, as coagulopatias manifestam-se pela ocorrência de eventos hemorrágicos espontâneos ou precipitados por trauma. Em relação aos distúrbios da hemostasia,
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Q1376944 Medicina
Homem, 38 anos, com dor cervical anterior, mialgia, febre não aferida e astenia progressiva de evolução em 2 semanas, associada a insônia sem motivo aparente. Procura atendimento clínico, sendo feita palpação de tiroide, que se encontrava dolorosa e aumentada de volume. TSH 0,006 ui/ ml (VR: 0.4 – 3,7 ui/ml), T4 livre 4,1 ng/dl (VR: 0,8 – 1,5 ng/dl), hemograma com 14.000 leucócitos, TGO e CPK normais. Nesse caso, o diagnóstico é
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Q1376943 Medicina
Homem, 78 anos, é encaminhado ao consultório clínico pelo urologista, pois tem um processo de hiperplasia prostática benigna com sintomas obstrutivos, com indicação cirúrgica, e os exames pré-operatórios mostram anemia (Hb 8,0 g/dl VCM 70 fl HCM 22 pg). Há relato de perda recente da esposa, e paciente estava com alimentação irregular e hábitos higiênicos precários. No momento, o paciente é assintomático, inclusive afirma que mantém sua atividade habitual de cuidado dos animais no sítio onde reside com seus filhos. Nesse caso, a abordagem terapêutica será:
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Q1376942 Medicina
As patologias benignas da laringe podem ser de origem epitelial, conjuntiva ou cartilaginosa. Entre os vários sintomas, os principais ou mais comumente referidos são rouquidão e/ou sensação de corpo estranho na garganta. Em relação a essas patologias,
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Q1376941 Medicina
Mulher, 58 anos, hipertensa, em uso de losartan 100 mg e atenolol 100 mg, apresenta relato de dispneia progressiva aos esforços, dorsalgia à esquerda, perda peso e calafrios vespertinos. Na consulta de retorno, traz exame solicitado (CT tórax), conforme imagem ao lado.
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com esse achado, foi realizada uma toracocentese. A análise do líquido mostrou uma relação proteína pleural/sérica > 0,5 e DHL pleural/sérica > 0,6 com dosagem de ADA de 80 ui/L (VR: até 40 ui/L). Considerando essas informações, o diagnóstico é
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Q1376940 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas. As atuais Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, de 2012, afirmam que
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Q1376939 Medicina
A Sociedade Brasileira de Nefrologia publicou, em parceria com a Associação Médica Brasileira (AMB), no ano de 2015, as diretrizes brasileiras relacionadas à litíase urinária. Em relação a essa patologia,
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Q1376938 Medicina
O diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) é clínico, caracterizado por disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico. Em relação a essa patologia,
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Q1376937 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias, com diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário associada a distúrbios no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico. Em relação a essa patologia,
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Q1376936 Medicina
Mulher, 34 anos, relata palpitações há 2 semanas e hoje apresenta dispneia aos esforços. Foi admitida no pronto-socorro com taquicardia e taquipnéia. Ao exame físico, encontrava-se quente e bem perfundida, normocorada e com PA 110 x 60 mmhg, P 138bpm, FR 20 irpm e SAT 95% em ar ambiente. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Nesse caso, a conduta será
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Q1376935 Medicina
Homem, 48 anos, apresenta quadro súbito de dor torácica anterior em rasgada com irradiação dorsal associado à sudorese e mal-estar. De base tabagista, etilista e portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento irregular. Ao exame físico, encontrava-se sudoréico, pálido e com PA 220 x 120 mmhg, P 120 bpm, FR 28 irpm e SAT 92% em ar ambiente. ECG sem sinais isquêmicos agudos e angio-CT de tórax com imagem ao lado. Imagem associada para resolução da questão

Em relação a essa patologia,
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Q1376934 Medicina
Homem, 52 anos, tabagista, admitido no pronto-socorro com dor torácica em opressão há 4 horas associada à sudorese e dispneia. Relatou que, há 2 meses, se sente cansado, astênico e com episódios de calafrios com melhora após uso de antitérmico. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
  Realizou-se cateterismo cardíaco que evidenciou lesão obstrutiva em coronária direita, tratada com angioplastia e implante bem sucedido de stent convencional. Ao exame físico admissional, foi observado sopro sistólico em foco mitral e, nas primeiras 24 horas de internação na unidade de terapia intensiva, o paciente evoluiu com pico febril e instabilidade hemodinâmica, com necessidade de uso de noradrenalina em bomba infusora endovenosa. Feito rastreio infeccioso e colhidas hemoculturas. Ecocardiograma à beira do leito mostrou insuficiência mitral com espessamento do folheto posterior da valva mitral, pericárdio normal e hipocinesia discreta em parede inferior com função ventricular global preservada. Hemoculturas (3 amostras) foram positivas para estreptococos do grupo viridans. Nesse caso, a terapêutica antimicrobiana será:
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Q1376933 Medicina
A Sociedade Brasileira de Cardiologia atualizou, no ano de 2017, a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose. De acordo com esse documento, na estratificação do risco cardiovascular em pacientes sem tratamento hipolipemiante, foram considerados de alto risco os indivíduos em prevenção primária com
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Q1376932 Medicina
Mulher, 58 anos, apresenta dor em queimação em epigástrio associada a sudorese e vômitos. De base hipertensa e dislipidêmica, está em uso de atenolol 100 mg e losartan 50 mg para tratamento de hipertensão arterial. Admitida no pronto-socorro de clínica médica, apresentava-se sonolenta e taquipnéica, com PA 70/40 mmhg, P 28bpm, FR 28 irpm e SAT 85% em ar ambiente e com ausculta pulmonar limpa. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.
Imagem associada para resolução da questãoImagem associada para resolução da questão
A conduta, nesse momento, será o uso endovenoso de
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Q1376931 Medicina
Mulher, 65 anos, com cardiopatia isquêmica e ecocardiograma com fração de ejeção de 32%, em uso diário de ácido acetilsalicílico 100 mg, clopidogrel 75 mg, bisoprolol 10 mg, rosuvastatina 20 mg, enalapril 40 mg, furosemida 120 mg e espironolactona 25 mg, comparece a consulta clínica com queixa de dispneia progressiva aos esforços. Ao exame físico, apresenta galope com B3, ausência de crepitações pulmonares e discreto edema maleolar. Considerando a situação, a mudança terapêutica será trocar
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Q1376715 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Analisando o caso, uma medida eficaz para reduzir o risco de quedas é
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Q1376714 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Para o quadro de depressão dessa paciente, o melhor tratamento medicamentoso é
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Q1376713 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Além da depressão essa paciente apresenta ainda problemas de
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Respostas
861: A
862: A
863: D
864: A
865: D
866: B
867: C
868: B
869: A
870: C
871: B
872: B
873: C
874: D
875: D
876: A
877: C
878: D
879: C
880: D