Questões de Concurso para UFRN

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376367 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, com quadro de hematêmese volumosa há 4 horas, apresenta-se ansioso e sudorético, pulso rítmico 120 bpm e pressão arterial 80/40 mmhg, pulmões limpos e abdômen flácido sem megalias. Admitido na sala de emergência para tratamento adequado, foram feitas expansão volêmica, reserva de hemocomponentes e coleta de exames. Em relação à etiologia e tratamento das hemorragias digestivas altas , é correto afirmar:

A

as varizes de fundo gástrico têm mortalidade aumentada quando do uso de injeção de cianoacrilato.

B

as úlceras na parede posterior do bulbo duodenal são as de melhor benefício no retratamento endoscópico.

C

as varizes de esôfago de grande calibre se beneficiam de terapia sincrônica (escleroterapia e ligadura elástica simultâneos)

D

a terapia endoscópica está indicada nas úlceras pépticas gastroduodenais Forrest Ia , Ib e II a.

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Q1376366

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376366 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresenta há 7 dias febre alta, erupção avermelhada e pruriginosa pelo corpo, dor e inchaço nas articulações das mãos. Ao exame físico, os pés apresentam lesões vesico-bolhosas, sendo feita orientação médica de analgésicos, repouso e compressa gelada de camomila nessas lesões. Em relação a essa patologia é correto afirmar:

A

a infecção leva à imunidade pelo resto da vida.

B

o uso de ácido acetilsalicílico é indicado em casos leves.

C

a forma hemorrágica da doença é fatal.

D

a vacina protege os viajantes da primo-infecção.

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Q1376365

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376365 Medicina

Homem, 37 anos, procura atendimento ambulatorial com febre alta, manchas avermelhadas pelo corpo, cefaleia, dor muscular e fadiga intensa há 5 dias, sendo feita orientação médica de anti-térmico, hidratação oral e repouso . Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

A

o atestado médico é facultativo, não fazendo parte do ato médico.

B

trata-se de doença de notificação compulsória ao Ministério da Saúde.

C

a colocação do CID da doença no atestado médico é obrigatória.

D

A declaração de óbito, em caso de evolução fatal, é feita apenas por legistas.

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Q1376364

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376364 Medicina

Paciente, 32 anos, HIV positiva, procura ambulatório com ulceração dolorosa em área genital , de cor avermelhada e com fundo purulento, que surgiu 5 dias após relação sexual sem preservativo . Em relação ao tratamento dessa paciente, é correto indicar

A

Ceftriaxone 01g em três doses consecutivas.

B

Azitromicina 01g dose única.

C

Ciprofloxacino 500 mg dose única.

D

Fosfomicina 01g em três doses consecutivas.

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Q1376363

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376363 Medicina

No ambulatório, comparece paciente em tratamento de tuberculose pulmonar, em uso de esquema RHZE há 2 meses . Familiar relata alteração de comportamento e 03 episódios de crise convulsiva tônico–clônica generalizada na última semana. Em relação ao manejo desta complicação clínica, a droga que deve ser suspensa no esquema de tratamento é

A

Isoniazida.

B

Etambutol.

C

Rifampicina.

D

Pirazinamida.

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Q1376362

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376362 Medicina

Durante atendimento no consultório, a enfermeira pede ajuda ao médico, pois um homem de 56 anos apresentou síncope na sala de espera. Ao exame físico, paciente estava sonolento, com paresia de hemicorpo esquerdo, desvio conjugado do olhar para direita e fala empastada, pulso irregular e cheio, 120 bpm, pa : 200 x 120 mmhg e pulmões limpos. Foi acionado o serviço móvel de urgência. Para esse paciente, a medida inicial prioritária é

A

iniciar anti-hipertensivo.

B

manter vias aéreas abertas.

C

administrar soro glicosado.

D

iniciar antiagregante plaquetário.

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Q1376361

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376361 Medicina

Homem, 32 anos, apresenta quadro de perda de consciência e de tônus motor, seguido de movimentos clônicos dos músculos de forma generalizada, com mais de 3 episódios ao dia . Iniciou tratamento com lamotrigina, com melhora parcial dos sintomas. A monoterapia mais adequada para esse paciente é

A

Valproato.

B

Etossuximida .

C

Clobazan.

D

Clonazepam.

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Q1376360

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376360 Medicina

Mulher de 60 anos, previamente hígida, procura consultório com quadro de fadiga, hiporexia e perda de peso associado à cefaleia frontal que piora com a mastigação. Ao exame físico , apresenta dor a palpação da artéria temporal superficial. Em relação a essa patologia , é correto afirmar:

A

a complicação mais frequente é a perda visual.

B

a prednisona é utilizada em baixas doses na fase inicial.

C

a azatioprina é a primeira escolha no tratamento.

D

a VHS (velocidade de hemossedimentação) deverá estar menor que 30 m m.

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Q1376359

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376359 Medicina

Paciente idosa é conduzida pela filha ao consultório, pois a mãe vem diminuindo suas atividades habituais e se perde ao sair de casa sozinha. A paciente afirma que uma senhora vem ao portão da sua casa há 2 meses, mais de uma vez ao dia, chamá-la para ir até a igreja, porém, sua filha nunca percebeu nada. Ao exame físico, chamava a atenção a rigidez muscular e a lentidão de movimentos e apresentava linguagem adequada. Após introdução de risperidona, caiu da própria altura e evoluiu com instabilidade postural, e o uso de levodopa não melhorou o quadro motor. A hipótese diagnóstica mais provável é

A

demência de Pick.

B

demência tipo Alzheimer.

C

demência por corpúsculos de Lewy.

D

demência por hidrocefalia de pressão normal.

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Q1376358

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376358 Medicina

Paciente idosa, com diabetes mellitus, em tratamento com uso de glimepirida e metformina, vem evoluindo com alteração do sono, anedonia e dor em queimação nas pernas, com diminuição de suas atividades instrumentais habituais . O medicamento adequado para tratar os sintomas físicos dessa paciente é

A

Duloxetina.

B

Fluoxetina.

C

Venlafaxina.

D

Mirtazapina.

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Q1376357

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376357 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, é encaminhado pelo oftalmologista, para avaliação clínica, após quadro de uveite anterior aguda bilateral. Apresenta lombalgia com rigidez matinal e oligoartrite em membros. Em relação ao quadro clínico e ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar:

A

a dor lombar melhora com movimento e piora com repouso.

B

o uso de antiinflamatório não hormonal piora artrite periférica.

C

a leflunomida tem eficácia semelhante ao ifliximabe.

D

a artrite compromete principalmente mãos, punhos e cotovelos e melhora com prednisona.

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Q1376356

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376356 Medicina

Mulher, 46 anos , procura atendimento médico por astenia , queimação ocular durante leitura e lesões aftosas recorrentes na boca. Ao exame físico, observou-se aumento das parótidas. Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

A

o uso de pulsoterapia com metilprednisolona 01g/dia é prioritário.

B

a presença de anticorpos anti – ssa e anti – ssb é frequente nos casos primários.

C

a hidroxicloroquina piora as lesões aftosas.

D

o tratamento cirúrgico com parotidectomia está indicado.

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Q1376355

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376355 Medicina

Um homem de 32 anos evolui com dispneia progressiva, tosse crônica produtiva e episódios recorrentes de broncospasmo há seis meses. Durante a investigação causal, realizou espirometria compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, não responsivo aos broncodilatadores. O paciente negava exposição a fumaças tóxicas e havia fumado de forma recreativa durante dois anos na adolescência. Em relação a esse caso, provavelmente esse paciente é portador de

A

fibrose cística.

B

aspergilose broncopulmonar alérgica.

C

BOOP.

D

deficiência de alfa-1 antitripsina.

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Q1376354

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376354 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso e dislipidêmico, refere dispneia progressiva aos esforços , de início há seis meses. Nas duas últimas semanas, apresentou também dor no peito e um episódio de síncope que o fez procurar assistência médica. Realizou ecocardiograma que constatou estenose aórtica calcificada com orifício valvar de 0,76 cm² , associada à hipertrofia ventricular esquerda com FE de 45%. A melhor opção de tratamento para esse paciente é

A

implante de válvula aórtica por cateter percutâneo (TAVI).

B

valvoplastia aórtica percutânea com balão.

C

ECA e estatina associados a baixa dose de nitrato.

D

substituição cirúrgica da válvula aórtica.

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Q1376353

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376353 Medicina

Uma mulher de 56 anos vai ao médico apresentando equimoses esparsas pelo corpo e discreto sangramento gengival quando escova os dentes. Após realização de exames hematológicos, foi constatada plaquetopenia crônica auto-imune (plaquetas 49.000 mil/mm3). Na investigação de causas secundárias para esse distúrbio, é fundamental a solicitação de

A

p-ANCA e antígeno HLA – B25.

B

sorologia para vírus C, HIV e FAN.

C

desidrogenase láctica, VDRL e PPD.

D

biópsia esplênica e sorologia para leishmaniose.

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Q1376352

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376352 Medicina

Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico, apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

Tireoidite subaguda de De Quervain.

B

Tireoidite de Hashimoto.

C

Doença de Graves.

D

Tiroidite de Riedel.

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Q1376351

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376351 Medicina

Uma mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, vai ao médico para uma consulta de rotina. A paciente vem apresentando piora progressiva da função renal nos últimos três anos. Ela faz uso de insulina NPH 40 ui/dia e anlodipina 10 mg/d. Seu clerance de creatinina atual está em 22 ml/min. A paciente fez um ecocardiograma recente que mostrou um septo interventricular de 14 mm e uma fração de ejeção de 29%. Na consulta, sua PA estava 170x80 mmHg , com discretos estertores crepitantes em bases. Em relação a esse caso ,

A

deve-se associar hidralazina, mononitrato e bisoprolol em doses progressivas.

B

deve-se associar espironolactona 25 mg, caso o potássio esteja normal.

C

deve-se associar enalapril e carvedilol em doses progressivas.

D

deve-se associar digoxina, hidralazina e propatilnitrato em doses progressivas

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Q1376350

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376350 Medicina

As manobras de suporte básico de vida, quando realizadas de forma correta, podem ser decisivas na reanimação cardiopulmonar e na manutenção da perfusão cerebral após uma parada cardiorrespiratória (PCR). Em relação à ressuscitação cardiopulmonar, é correto afirmar

A

as compressões torácicas devem ser iniciadas pelo leigo em qualquer vítima não responsiva, sem a necessidade de checar o pulso.

B

a forma mais frequente de atividade elétrica inicial na PCR extra-hospitalar é a taquicardia ventricular sem pulso.

C

a desfibrilação deve ser realizada com choque de 200 J, em aparelhos monofásicos, e de 100 J, em aparelhos bifásicos.

D

as ventilações devem ser realizadas de 15 a 20 vezes por minuto, de forma sincrônica com as compressões torácicas, após a intubação.

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Q1376349

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376349 Medicina

Uma jovem de 18 anos vai ao médico referindo dor no ouvido direito, febre baixa e perda de audição com sensação de ouvido tampado há dois dias. Relatou ainda coriza amarelada e prurido nasal que antecederam a otalgia em três dias. À otoscopia, foi visualizada uma membrana timpânica abaulada e levemente hiperemiada, sem perfurações. O principal agente causador desse quadro e o tratamento adequado para essa paciente, são, respectivamente:

A

Rinovírus e oseltamivir.

B

Micoplasma e azitromicina.

C

Hemófilo e ciprofloxacina.

D

Pneumococo e cefuroxima.

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Q1376348

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376348 Medicina

Um homem de 78 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é internado para investigar um quadro de confusão mental de início há dois dias. O paciente fazia uso de enalapril 10 mg 2x/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 500 mg 2x/dia, glimepirida 2 mg 2x/dia e rosuvastatina 40 mg/dia. Apresentava desidratação e sonolência leve. Seus exames laboratoriais de admissão mostravam: sódio 118 mEq/l, potássio 3,4 mEq/l, glicemia 215 mg/dl e sódio urinário 32 mEq/l (normal até 20 mEq/l). Em relação ao caso, provavelmente a hiponatremia desse paciente deve-se

A

ao uso de rosuvastatina em dose elevada que desencadeia secreção inadequada do hormônio antidiurético.

B

ao uso de glimepirida na posologia errada, desencadeando hiperglicemia.

C

ao uso da hidroclorotiazida, por apresentar desidratação e sódio urinário elevado.

D

ao uso da metformina, provocando deficiência adrenal com sódio urinário elevado e hipopotassemia.

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