Questões de Concurso Para sesau-ro

A indicação mais comum para a intubação de um paciente que sofreu um trauma é:

Os macrófagos presentes na ferida a partir do quarto dia após a lesão têm como principal função:

Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA – 80%, CX – 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:

Nos pacientes que serão submetidos a troca valvar e que tenham mais de 45 anos, a coronariografia pré-operatória deve ser solicitada. O motivo dessa indicação é:

Paciente com endocardite infecciosa e insuficiência aórtica. A seguinte condição NÃO preenche os critérios de indicação cirúrgica:

Está contraindicado o uso de suporte circulatório de contrapulsação aórtica com o balão intra-aórtico na seguinte condição:

A denominação do remanescente valvular encontrado no seio coronariano é válvula de:

Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A principal indicação de transplante cardíaco em nosso meio é :

Paciente de 70 anos portadora de estenose mitral crítica calcificada é submetida a troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC) nota-se sangramento importante na região posterior do coração. A causa mais provável é:

Paciente de 28 anos, assintomático portador da síndrome de Marfan, com aneurisma de aorta ascendente com 5,6 cm de diâmetro e insuficiência aórtica moderada. Ao exame ecocardiográfico observam-se diâmetros ventriculares dentro da normalidade. O melhor tratamento para esse paciente é:

Nos pacientes pediátricos portadores de estenose aórtica congênita a técnica da cirurgia de Ross tem sua indicação em casos selecionados. A seguinte complicação tardia leva à necessidade de re-operação:

Os critérios para classificações das rejeições em transplante renal estão sendo frequentemente revisados e modificados e, com bases em dados mais recentes, as rejeições são classificadas em agudas ou crônicas, mediadas por células ou por anticorpos e, mais recentemente, foi incluído o termo rejeição aguda mista. Em relação ao tema, avalie se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F): Na rejeição aguda mediada por células há infiltrado linfocitário tubulointersticial, podendo atingir as paredes de arteríolas, tendo a marcação por C4d e anticorpos anti- HLA doador-específico (DAS) frequentemente negativa.

Atualmente, entre as medidas mais úteis para o tratamento da rejeição aguda mediada por anticorpos, entre outras coisas, está a realização de plasmaférese e a imunoglobulina humana. 

O eculizumabe, um anticorpo monoclonal contra o fragmento C5 da via do complemento, é uma medida comprovadamente estabelecida para o resgate da rejeição aguda mista em casos resistentes a plasmaférese.

As afirmativas são respectivamente:

Um homem de 35 anos, 70Kg, com diagnóstico de glomerulonefrite crônica, tem DRC estágio V e está em programa de hemodiálise (HD) regular, por FAV, 3 vezes por semana. Sua HD prescrita é de 4h a sessão, com fluxo do dialisato de 500ml/minuto e fluxo sanguíneo de 350ml/ minuto. Ele está usando um dialisador de polissulfona de uso único, com clearance de uréia, para os fluxos acima, de 275ml/ minuto. Considerando que o volume de distribuição da água corporal é 60% do peso e com base nos dados acima, qual KT/V foi prescrito para o paciente?

Um paciente de 65 anos foi orientado por seu médico a usar uma medicação regular. Após 8 semanas, ele foi atendido na emergência com quadro clínico de mal estar indefinido, náuseas, edema dos membros inferiores, palidez cutânea e oligúria. PA 160 x 100mmHg. Seus exames mostraram: HT 35%, Hb 11,5g%, leucócitos 12.500/mm3, ureia 45mg%, creatinina 0,95mg%, glicemia 98mg%, albumina 2,7g%, colesterol 251mg%, triglicérides 350mg%, EAS com PTN 3+, hemáceas 3/campo e proteinúria de 10,5g/24h. Uma ultrassonografia mostrou rins de tamanho levemente aumentado e hiperecogênicos. Realizou uma biópsia renal que demonstrou a presença de doença de lesão mínima. A seguinte medicação poderá ser a mais provável causa da doença renal do paciente:

Nos últimos anos importantes descobertas sobre vários fatores de risco para progressão da doença renal crônica (DRC) ficaram evidentes e, independentemente da etiologia da DRC, os mecanismos fisiopatológicos que levam a destruição do parênquima renal covergem para uma via comum, caracterizada pela presença de fibrose intersticial progressiva e atrofia tubular, que estão intimamentes relacionadas a perda da função renal. Todos os fatores abaixo estão implicados com a gênese ou a progressão da DRC, EXCETO:

As microangiopatias trombóticas são um grupo heterogêneo de doenças com etiopatogenias distintas, mas com várias características clínicas comuns, independentemente da causa ou órgãos envolvidos. Em um paciente que se apresenta com anemia hemolítica, trombocitopenia, alterações neurológicas, acometimento renal e febre, a mais provável doença responsável é:

Os controles do metabolismo do sódio e da água são fundamentais para manutenção da homeostase corporal e, não raro, distúrbios da concentração do sódio levam a importante impacto clínico e na mortalidade dos pacientes acometidos. Com relação a estes distúrbios, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

Um paciente de 58 anos com hipertensão arterial descompensada e doença renal crônica, apresentou edema dos membros inferiores secundário a retenção hidrossalina. Estava em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e seu médico prescreveu furosemida 120mg ao dia, para auxiliar no controle do edema e da pressão arterial. Com relação a esta prescrição, analise as afirmativas abaixo.

I. hiponatremia aguda e hipermagnesemia são distúrbios metabólicos que podem ocorrer após o diurético.

II. acidose metabólica e hipercalcemia aguda são complicações presentes com uso da furosemida.

III. alcalose metabólica e hipocalemia são alterações metabólicas possíveis e esperadas com a furosemida.

Assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, foi atendida com quadro de hipertensão arterial, edema periférico e palidez cutânea. Seus exames mostraram: HT 26%, Hb 8,5g%, leucócitos 4000/mm3, plaquetas 85.000/mm3, ureia 75mg%, creatinina 1,65mg%, albumina 2,3g%, colesterol total 265mg%, sedimento urinário com PTN 3+ e 10 hemácias/campo e proteinúria de 8,5g/24h. Realizou uma biópsia renal que mostrou proliferação celular mesangial, nas alças capilares, difusamente, com importante infiltrado tubulointersticial e presença de crescentes celulares em mais de 50% dos glomérulos. Em relação ao caso, é correto afirmar que: