Questões de Concurso para SESPA-PA

Q2278070

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278070 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A sarcoidose é uma doença sistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença anatomopatológica de granulomas de células epitelioides não caseosos. A apresentação clínica e o prognóstico da sarcoidose são extremamente variáveis, englobando um complexo de várias síndromes. Além disso, não existem achados patognomônicos para o seu diagnóstico, que deve ser estabelecido por uma associação de achados.

Através de achados na radiografia de tórax, a Classificação de Scadding pode auxiliar no estabelecimento do prognóstico de indivíduos com sarcoidose. De acordo com tal classificação, um paciente evidenciando adenomegalia hilar/mediastinal e lesões no parênquima pulmonar deve ser categorizado como estádio:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2278069

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |

Q2278069 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A sarcoidose é uma doença sistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença anatomopatológica de granulomas de células epitelioides não caseosos. A apresentação clínica e o prognóstico da sarcoidose são extremamente variáveis, englobando um complexo de várias síndromes. Além disso, não existem achados patognomônicos para o seu diagnóstico, que deve ser estabelecido por uma associação de achados.

Sobre a investigação diagnóstica e a condução de casos de pacientes com sarcoidose, analise as afirmativas a seguir.

I. Na tomografia de tórax, os achados mais característicos da doença incluem linfonodomegalia hilar/mediastinal, opacidades nodulares/micronodulares e opacidades nodulares confluentes com broncogramas aéreos.

II. Muitos pacientes com sarcoidose não necessitam de tratamento farmacológico, como naqueles com doença em estádio I, com ou sem eritema nodoso, evoluindo com resolução espontânea da doença.

III. No momento do diagnóstico da sarcoidose, os pacientes devem ser avaliados com eletrocardiograma; Holter de 24h; e, ecocardiograma.

De acordo com as orientações das Diretrizes de Doenças Pulmonares Intersticiais da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2278068

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278068 Medicina

Fimose consiste em não conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. É procura frequente em consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo de masculinidade. O tratamento cirúrgico deve ser considerado nas seguintes situações, EXCETO:

A

Fimose patológica.

B

História de balanopostite.

C

Meninos maiores com fimose fisiológica em que não houve resolução com tratamento com corticosteroide.

D

Crianças que apresentem Infecção do Trato Urinário (ITU) recorrentes ou casos em que haja predisposição para tal.

E

Quando há aderência entre a mucosa interna do prepúcio e a mucosa da glande, sem haver alteração na pele do prepúcio.

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Q2278067

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278067 Medicina

“A Síndrome Nefrótica (SN), um conjunto de manifestações clínicas resultantes do aumento de permeabilidade da Barreira de Ultrafiltração Glomerular (BUFG) renal às proteínas é caracterizada por: proteinúria; hipoalbuminemia; edema; e, hiperlipidemia. Essencialmente, o diagnóstico é feito pela presença de proteinúria maciça (proteinúria de 24 horas maior ou igual ___________ ou maior ou igual a __________, ou relação urinária de proteína/creatinina (UP/C) em amostra isolada > ___________) e hipoalbuminemia respectivamente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

20 mg/kg/dia / 10 mg/m² /h / 2 mg/mg

B

40 mg/kg/dia / 20 mg/m² /h / 2 mg/mg

C

40 mg/kg/dia / 20 mg/m²/h / 5 mg/mg

D

50 mg/kg/dia / 40 mg/m² /h / 2 mg/mg

E

50 mg/kg/dia / 40 mg/m² /h / 5 mg/mg

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Q2278066

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278066 Medicina

A Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de sete dias de duração em crianças na qual a história clínica completa e o exame físico cuidadoso não revelam a causa. A infecção bacteriana mais comum considerada causa de FSSL é:

A

Impetigo.

B

Meningite bacteriana.

C

Infecção urinária oculta.

D

Faringite estreptocócica.

E

Pneumonia bacteriana oculta.

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Q2278065

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278065 Medicina

A hiponatremia é definida como sódio plasmático menor que 135 mEq/L; é considerado o distúrbio metabólico mais comum em pediatria e ocorre em torno de 20% das crianças internadas. Apresenta sinais clínicos principalmente abaixo de 130 mEq/L. Sobre a hiponatremia em pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Sinais neurológicos focais são muito comuns.

B

Uma complicação temida na correção é a mielinólise pontina (desmielinização osmótica), que pode ocorrer devido à correção rápida do sódio.

C

A mielinólise pontina é um quadro grave que pode se manifestar com paraparesia; quadriplegia; disartria; disfagia; alterações do nível de consciência; e, coma.

D

A conduta sugerida em casos de mielinólise pontina é o uso de DDAVP (vasopressina), se o paciente estiver desidratado e solução hipotônica (glicofisiológica 0,45%L).

E

As seguintes alterações neurológicas são as mais comuns: apatia; anorexia; hiporreflexia; náuseas e cefaleia; alterações do sensório (irritabilidade no início); convulsões; e, coma (edema cerebral).

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Q2278064

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278064 Medicina

O transporte neonatal compreende a escolha do veículo; definição da equipe; adequação de materiais e equipamentos; fase da estabilização do recém-nascido pré-transporte; bem como o próprio transporte e a admissão no serviço de referência. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio do Manual de Recomendações do Transporte de Recém-Nascidos de Alto Risco, estabelece critérios gerais quando no local de nascimento não é possível prestar assistência devido às seguintes condições, EXCETO:

A

Distúrbios hemorrágicos e da coagulação.

B

Prematuridade: idade gestacional (IG) < 34s e/ou peso ao nascer (PN) < 2.500 g.

C

Asfixia perinatal grave com repercussões sistêmicas e/ou neurológicas, incluindo indicação de hipotermia terapêutica.

D

Sepse viral ou bacteriana ou infecções com acometimento do Sistema Nervoso Central – SNC (meningite ou encefalite), em RN instáveis.

E

Síndromes respiratórias evoluindo com uso de fração inspirada de O2 > 0,4; ou, uso de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP); ou, ventilação mecânica.

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Q2278063

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278063 Medicina

Os Erros Inatos do Metabolismo (EIM) somam hoje mais de 750 doenças diferentes; mais de 300 novas doenças foram descritas entre 2011 e 2016; e, 85% têm apresentação predominantemente neurológica. Acerca dos EIM, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento para defeitos mitocondriais é limitado, mas existem os cofatores que podem ser prescritos para farmácias de manipulação e alguns pacientes respondem.

B

Os defeitos de energia citoplasmáticos são, geralmente, menos graves e envolvem glicogenoses; hiperinsulinismo; defeitos no metabolismo da creatina; e, da via da pentose fosfato.

C

As manifestações clínicas no grupo 3 (doenças que envolvem moléculas complexas) mais comuns são: hipoglicemia; hiperlacticemia; acidose metabólica; hepatomegalia; miopatia; e, cardiomiopatia.

D

Algumas doenças mitocondriais e defeitos da via pentose fosfato podem interferir no desenvolvimento embriofetal, levando ao aparecimento de dismorfias (desvios fenotípicos); displasias; e, malformações.

E

Os defeitos mitocondriais de energia são os mais graves e geralmente intratáveis; abrangem as acidemias láticas congênitas; distúrbios da cadeia respiratória mitocondrial; oxidação de ácidos graxos (FAO); e, defeitos dos corpos cetônicos.

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Q2278062

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278062 Medicina

Os níveis séricos de bilirrubinas em recém-nascidos (RN) são crescentes logo após o nascimento. Aproximadamente 60% dos RN a termo e 80% dos pré-termos apresentam hiperbilirrubinemia clinicamente visível na primeira semana de vida. A terapêutica padrão-ouro é a fototerapia, uma intervenção frequente e eficaz, raramente necessário associá-la à exsanguineotransfusão (EST). “A indicação de suspensão da fototerapia em um paciente pediátrico com hiperbilirrubinemia é RN com _______ de cinco dias, _____________________ de IG; suspender a bilirrubina total menor ou igual a ___________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

mais / entre 35 e 37 semanas / 11,5 mg/dL

B

mais / com 35 semanas ou mais / 16 mg/dL

C

mais / com 35 semanas ou mais / 14 mg/dL

D

menos / com 38 semanas ou mais / 9,5 mg/dl

E

menos / com 38 semanas ou mais / 8,5 mg/dl

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Q2278061

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278061 Medicina

A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é caracterizada por proliferação e diferenciação anormais de células precursoras mieloides da medula óssea, ocasionando produção insuficiente de células sanguíneas maduras normais. A síndrome mielodisplásica pode preceder o quadro de LMA, mais frequentemente em adultos; no entanto, em pediatria, algumas síndromes genéticas são consideradas de risco para o desenvolvimento de LMA. NÃO corresponde a uma síndrome genética comumente considerada de risco para desenvolvimento de LMA:

A

Síndrome de Down.

B

Anemia de Fanconi.

C

Síndrome de Bloom.

D

Neurofibromatose tipo 2.

E

Síndrome de Shwachman-Diamond.

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Q2278060

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278060 Medicina

A presença de um cálculo no rim de uma criança não implica obrigatoriamente sua remoção cirúrgica; há critérios que auxiliam nessa decisão. Considerando que cerca de 60-70% de todos os cálculos serão eliminados espontaneamente, são algumas atitudes que podem ser adotadas para facilitar sua passagem: alívio da dor e prevenção de novos episódios de cólica nefrética; normalização da função intestinal; aumento da diurese; e, aumento da atividade física. São consideradas indicações para a remoção cirúrgica de cálculo renal localizado em ureter proximal na infância, EXCETO:

A

Rim único.

B

Urossepse.

C

Cálculo com diâmetro maior que 4 mm.

D

Não progressão do cálculo durante período de seis semanas.

E

Cálculo com diâmetro inferior a 4 mm associado à obstrução completa.

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Q2278059

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278059 Medicina

A Fibrose Cística (FC) é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência e/ou do defeito qualitativo e/ou quantitativo da proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator), que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais. Há mais de duas mil variantes do gene CFTR divididas em seis classes. Elas conferem variações nas células epiteliais pulmonares quanto à expressão da proteína CFTR. A classe correspondente à variante na qual ocorre o bloqueio no processamento da CFTR, causando degradação da proteína e não ancoragem no epitélio é a

A

I.

B

II.

C

III.

D

V.

E

VI.

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Q2277888

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277888 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:

A

Isoforma p2PSA; PSA total; e, densidade do PSA.

B

Isoforma p2PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.

C

Densidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.

D

Velocidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.

E

Isoforma p2PSA; densidade do PSA; e, fração livre do PSA.

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Q2277887

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277887 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária:

A

45 a 69 anos.

B

45 a 79 anos.

C

50 a 79 anos.

D

55 a 69 anos.

E

55 a 79 anos.

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Q2277886

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277886 Patologia

Homem, 32 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em atual investigação de sangramento ativo em sítios de acessos. Optou-se por realização de tromboelastograma com os seguintes achados:

EXTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 30 mm - Tempo de formação do coágulo: 189 seg - Tempo de coagulação: 69 seg
INTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 28 mm - Tempo de formação do coágulo: 169 seg
FIBTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 18 mm

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Causa mecânica.

B

Efeito de heparina.

C

Disfunção plaquetária.

D

Disfunção de fibrinogênio.

E

Deficiência de fatores de vitamina K dependentes.

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Q2277885

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277885 Medicina

Menino, 18 meses, albino, em atual investigação de infecções bacterianas recorrentes, realizou o seguinte exame:
Imagem associada para resolução da questão

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Qual é o tipo de alteração encontrada?

A

Corpos de Döhle.

B

Anomalia de Alder-Reilly.

C

Anomalia de Pelger-Huët.

D

Anomalia de May-Hegglin.

E

Anomalia de Chediak-Higashi.

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Q2277884

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277884 Medicina

Os métodos enzimáticos colorimétricos são os mais empregados atualmente em laboratórios clínicos para a determinação do colesterol total; do HDL-c; e, dos triglicerídeos. Para o LDL-c há duas opções: o cálculo pela fórmula de Friedewald ou a dosagem direta. Em relação ao cálculo pela fórmula de Friedewald, assinale, a seguir, a condição considerada uma exigência para que o resultado seja confiável.

A

Ausência de beta-VLDL.

B

HDL menor que 20 mg/Dl.

C

HDL maior que 100 mg/dL.

D

Triglicerídeos menor que 600 mg/dL.

E

Triglicerídeos menor que 1.000 mg/dL.

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Q2277883

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277883 Patologia

Homem, 52 anos, em investigação de perda ponderal, linfonodomegalias e tosse há trinta dias, realizou biópsia de linfonodo. Na análise histopatológica, foi detectado o seguinte achado:
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Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Criptococose.

B

Histoplasmose.

C

Pneumocistose.

D

Paracoccidioidomicose.

E

Linfoma difuso de grandes células B.

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Q2277882

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277882 Medicina

Mulher, 32 anos, em atual avaliação de anemia macrocítica, realizou o seguinte esfregaço periférico:

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Qual é a principal alteração encontrada?

A

Anel de Cabot.

B

Célula de Fagot.

C

Corpos de Heinz.

D

Corpúsculos de Howell-Jolly.

E

Corpúsculos de Pappenheimer.

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Q2277881

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |

Q2277881 Medicina

A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em relação à classificação das dislipidemias.

A

Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL.

B

HDL-c baixo: definido como menor que 40 mg/dL em mulheres e menor que 50 mg/dL em homens.

C

Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL e dos triglicerídeos maior ou igual a 150 mg/dL.

D

Hipertrigliceridemia isolada: aumendo isolado dos triglicerídeos maior ou igual a 175 md/dL se a amostra for obtida sem jejum.

E

Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e redução dos níveis do HDL-c (sendo menor que 40 mg/dL em homens e menor que 50 mg/dL em mulheres).

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