Questões de Concurso Para al-ma

A Encefalopatia Hepática (EH) é a segunda mais frequente complicação maior em pacientes com cirrose hepática.

Com relação à Encefalopatia Hepática (EH), analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de lactulose é uma importante medida de tratamento da EH por reduzir a produção de nitrogênio no tubo digestivo.

II. A principal medida terapêutica na encefalopatia hepática é a restrição proteica na dieta.

III. A rifaximina é um antibiótico eficaz no tratamento da EH e com menos efeitos colaterais que a neomicina e o metronidazol.

Assinale:

Com relação à taquicardia atrial multifocal, analise as afirmativas a seguir.

I. É caracterizada por ondas "p" com morfologia variada (três ou mais diferentes formas) com ritmo cardíaco regular.

II. Ocorre com maior frequência em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

III. A principal medida terapêutica para a taquicardia atrial multifocal é o uso do antiarrítmico propafenona.

Assinale:

Com relação ao câncer de próstata e à hiperplasia prostática benigna, analise as afirmativas a seguir.

I. Um dos fatores de risco para o câncer de próstata é uma dieta rica em gorduras.

II. O teste de PSA prostate-specific antigen é o principal método de diagnóstico diferencial entre o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna.

III. A maioria dos cânceres de próstata em estágio inicial apresenta toque retal normal.

Assinale:

Relacione os achados no hemograma e na hematoscopia, aos diagnósticos clínicos.

1. Macrocitose e neutrófilos hipersegmentados

2. Microcitose e células em alvo

3. Esquizócitos, hemácias fragmentadas

4. Microcitose e hipercromia

( ) Talassemias

( ) Esferocitose hereditária

( ) Púrpura trombocitopênica trombótica

( ) Deficiência de vitamina B12

Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo.

Analise as assertivas com relação ao Edema Agudo de Pulmão.

I. O edema agudo de pulmão que ocorre após drenagem de derrame pleural não deve ser tratado com diuréticos.

II. O edema agudo de pulmão em pacientes com hiponatremia não deve ser tratado com diuréticos.

III. A morfina, embora não tenha ações hemodinâmicas, tem seu uso justificado no edema agudo de pulmão pela redução da ansiedade que propicia.

Assinale:

Um paciente de 54 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, em uso diário e regular de broncodilatadores e corticosteroide inaláveis há dois anos, compareceu em janeiro desse ano para atendimento médico num posto de saúde de São Luiz do Maranhão, queixando-se nas últimas 24h de febre = 38,5°C, dor no corpo, dor de garganta e coriza, negando dispneia. Referiu cansaço aos maiores esforços, não modificado nos últimos três anos com a medicação de uso regular. Procurou ingerir mais líquidos e utilizou antitérmico.

Ao exame foram observados febre de 38°C com demais sinais vitais normais, hiperemia discreta de orofaringe, ausculta pulmonar normal, boa hidratação e ausência de cianose.

Com relação à orientação terapêutica mais adequada para esse paciente, assinale a afirmativa correta.

Com relação à vacina polivalente antipneumocócica, analise as afirmativas a seguir.

I. É indicada em pessoas imunocompetentes com idade ≥ 60 anos, devendo ser repetida, nesses casos, um ano após a primeira dose.

II. Deve ser administrada com intervalo mínimo de 30 dias após a vacinação para vírus influenza.

III. É indicada em pessoas com idade > 2 e < 60 anos imunocomprometidas ou com comprometimento da função respiratória, devendo ser repetida, nesses casos, cinco anos após a primeira dose.

Assinale:

A hipermagnesemia é um evento com alto risco de complicações graves como depressão respiratória e parada cardiorespiratória e pode ocasionar alterações eletrocardiográficas.

Os achados eletrocardiográficos que podem ser encontrados na hipermagnesemia são

Sobre as disfunções tireoidianas, analise as afirmativas a seguir.

I. A oftalmopatia associada à tireoide pode ocorrer na ausência da doença de Graves.

II. O anticorpo anti-peroxidase está presente na maioria dos casos de Doença de Graves.

III. O achado laboratorial de THS baixo com T4 livre normal afasta a possibilidade de tireotoxicose.

Assinale:

Anormalidades secundárias nos níveis de lipídeos séricos devem ser consideradas antes de se indicar um tratamento com drogas para as dislipidemias.

Os fatores que modificam secundariamente os lipídeos séricos estão relacionados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

Em relação às recomendações atuais (2010) para as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), em casos de parada cardiorespiratória de adultos, analise as afirmativas a seguir.

I. A capnografia é indicada para confirmar a eficácia da entubação orotraqueal e o retorno da circulação espontânea.

II. A atropina não é indicada no tratamento da parada cardiorespiratória em assistolia.

III. O desfibrilador externo automático não é mais recomendado para o ambiente intra-hospitalar.

Assinale:

A Artrite Reumatóide é uma doença inflamatória crônica, com diagnóstico baseado em manifestações clínicas, achados laboratoriais e radiológicos.

Assinale a alternativa que indica o exame laboratorial que possui a maior especificidade no diagnóstico de Artrite Reumatoide.

Com relação às alergias medicamentosas, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A minoria de pacientes com uma história de alergia à penicilina no passado manifesta alergia ao utilizar derivados de penicilina.

( ) Pacientes com história de alergia à penicilina estão sob risco aumentado de reações alérgicas com o uso de cefalosporinas.

( ) O aparecimento de rash cutâneo maculopapular, 3 a 4 dias após o início de ampicilina, em paciente com doença viral concomitante, é tipico de etiologia alérgica e o uso de ampicilina deve ser suspenso.

As afirmativas são, respectivamente,

A dengue é uma arbovirose que pode evoluir com complicações graves e fatais. Nas recomendações assistenciais a pacientes com dengue, são descritos sinais de alerta para a possibilidade de complicações mais graves.

Assinale a alternativa que apresenta um dos sinais de alerta em casos de dengue.

A Leishmaniose Visceral (LV) é um dos diagnósticos diferenciais de hepatoesplenomegalia e linfadenopatia, especialmente em áreas endêmicas. O Brasil é um dos cinco países com maior incidência de LV em todo o mundo, sendo a Região Nordeste uma das mais afetadas. Em relação à Leishmaniose Visceral no Brasil, analise as afirmativas a seguir.

I. Tem como agente etiológico principal a Leishmaniose brasilliensis.

II. O diagnóstico se dá principalmente por biópsia ganglionar e exames sorológicos.

III. É causa de pancitopenia, podendo levar a petéquias e sangramento gengival.

Assinale: