Questões de Concurso Para ufj

Paciente de 70 anos, hipertenso e diabético há 30 anos, procurou o pronto-socorro por história de dor torácica iniciada ao esforço moderado há 30 minutos, com irradiação para mandíbula e braço esquerdo, aliado a dispneia e diaforese. Realizado eletrocardiograma em menos de 10 minutos, que evidenciou o seguinte:

Você está em um hospital secundário que não dispõe de um serviço de hemodinâmica, mas consegue encaminhar o paciente para um serviço que fica a 60 minutos de você. Qual conduta a ser considerada neste momento?

Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, iniciou quadro de palpitações há 2 horas, após esforço físico moderado e que, inicialmente, não apresentava dispneia, dor torácica, alteração de sensório. Compareceu ao pronto-socorro, sendo triado logo para a sala de emergência por queixa de dor torácica. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico. Sinais vitais com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, oximetria de 96% em ar ambiente, afebril e frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto. Na sala de emergência, realizou-se um eletrocardiograma e visualizada frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto, com complexo QRS regular e estreito, ausência de onda P precedendo o complexo QRS, presença de pseudo-S em D2 e pseudo-r’ em V1. Qual é a conduta neste momento, além de monitorização e demais suportes clínicos rotineiros?

Paciente feminino, de 49 anos, iniciou há 1 ano quadro de eritema periorbitário associado a lesões eritematosas distribuídas pelo corpo, predominando em superfícies extensoras como cotovelo e joelhos, juntamente com fraqueza muscular em ombros e quadris, associadas ou não ao esforço. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Em face, apresenta eritema periorbitário bilateralmente e, em mãos e superfícies extensoras, pápulas eritematosas e simétricas, mais proeminentes em superfícies ósseas (articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas). Qual é o provável diagnóstico?

Em relação à Síndrome de Fragilidade, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, de 78 anos, tabagista há 50 anos e previamente portador de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com anlodipino 10mg por dia e enalapril 20mg por dia, apresenta quadro de dispneia, prostração e perda de peso não intencional de 10kg nos últimos 3 meses (representa mais do que 10% do peso corporal). Apresentou infecção de vias aéreas superiores há cerca de 10 dias, com resolução espontânea, segundo ele. Procurou o pronto-socorro, onde realizou uma radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural em hemitórax esquerdo, comprometendo cerca de 2/3 do pulmão ipsilateral. Realizada toracocentese com resultado de exames: relação da proteína do líquido pleural/sérica de 0,6; relação do DHL do líquido pleural/sérico de 0,61; DHL com valor menor do que 2/3 do limite superior de normalidade do soro. Qual é o mais provável diagnóstico do caso?