Questões de Concurso Para analista técnico - saúde

Mulher de 48 anos com dor abdominal epigástrica que se irradia para a região lombar e vômitos. Exame físico:
- temperatura axilar = 38,4°C;
- frequência cardíaca = 112bpm;
- pressão arterial = 100/65mmHg;
- o abdome se encontra algo distendido e muito doloroso à palpação dos quadrantes superiores. Os exames iniciais mostraram:
- hemoglobina = 14g/dl;
- leucócitos = 20.000/mm³;
- plaquetas = 250.000/mm³;
- bilirrubina total = 2,3mg/dl;
- AST = 80 U/L (vr = até 32);
- ALT = 66 U/L (vr = até 40);
- fosfatase alcalina = 170 U/l (vr = 45-110);
- lipase sérica = 90 U/L (vr = até 60)
- amilase sérica = 600 U/L (vr = 60-180) (vr = valor de referênica).
A tomografia computadorizada do abdome com contraste mostrou achados compatíveis com pancreatite aguda, espessamento da parede da vesícula biliar e dilatação do canal colédoco de 9mm e presença de obstrução por litíase.
Após a administração de líquidos por via parenteral e analgesia, a conduta deve ser:

Homem de 50 anos portador de cirrose hepática é atendido em serviço de emergência com sangramento gastrointestinal maciço. A endoscopia digestiva revela varizes gástricas sangrando ativamente, não tendo sido possível ao especialista cessar o sangramento. Apesar da reposição volêmica vigorosa, o paciente permanecia com hipotensão arterial.
A próxima etapa terapêutica mais apropriada para o tratamento desse paciente deve ser:

Homem de 48 anos apresenta história de dor na panturrilha direita há três dias, que se iniciou após a prática de diversos exercícios na academia que frequenta. Ele está se preparando para correr uma meia maratona (21km) e tem feito uso de suplementos vitamínicos. Ao exame físico, não há edema ou mudança de cor no local da dor, mas esta tem piorado progressivamente. No exame físico seu pulso apresentava frequência de 88bpm e a pressão arterial era de 120/80mmHg. Para a investigação desse paciente, a próxima etapa deve ser:

Mulher de 59 anos portadora de diabetes mellitus tipo 2 apresenta febre e dor no pé esquerdo há dois dias. No seu exame físico:
- temperatura axilar foi de 38,1°C;
- frequência cardíaca = 116bpm;
- pressão arterial = 100/50mmHg;
- frequência respiratória = 24irpm;
- saturação do oxigênio = 94%;
- o pé esquerdo se encontrava edemaciado, quente e avermelhado;
- havia uma úlcera aparentando longa duração com presença de secreção purulenta.
Foi prontamente iniciado tratamento com líquidos intravenosos, piperacilina/tazobactam, metronidazol e insulina. Revista 36 horas após, ela permanecia febril, taquicárdica e hiperglicêmica.
A maior possibilidade de reverter o estado séptico da paciente consiste em:

Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial há 13 anos, com edema nos membros inferiores há seis meses, fadiga e redução do volume urinário. Vinha em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida e captopril. Apresenta pressão arterial = 160/95mmHg; frequência cardíaca = 96bpm; mucosas hipocoradas; presença de edema bilateral nos membros inferiores (++/4+). Exames de sangue iniciais:
- hemoglobina = 10,5g/dl;
- glicemia = 106mg/dl;
- sódio = 130mmol/l;
- potássio = 5,0mmol/l;
- creatinina sérica = 2,3mg/dl;
- ureia = 86mg/dl.
A relação albumina/creatinina na urina foi de 120mg/g.
Uma vez otimizado o tratamento desse paciente, o indicador de redução da progressão da doença renal a ser observado pelo médico é:

Sobre o acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, é correto afirmar que:

Homem de 46 anos apresenta dispepsia persistente apesar de já submetido a dois tratamentos tríplices para erradicação de Helicobacter pylori diagnosticado por exame endoscópico. O material obtido por biopsia mostrou infiltrado inflamatório crônico, presença do microrganismo, mas não há evidência de úlcera, displasia ou malignidade. Ele relata tabagismo desde a adolescência, mas não é etilista, e nega uso de anti-inflamatório não esteroide ou aspirina.
A melhor conduta para esse paciente é:

Pode ser uma indicação de etiologia bacteriana em quadro de sinusite o seguinte achado clínico:

A síndrome hepatorrenal é a complicação mais devastadora da ascite no paciente com cirrose hepática.
A terapêutica de primeira linha para esses casos costuma incluir:

Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias e fístula anorretal.
A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é:

Mulher de 50 anos apresenta aumento gradual de seus lábios e na área ao redor dos olhos há dois dias. Sente-se bem, e os exames do aparelho respiratório e aparelho cardiovascular se encontram satisfatórios. Relata ser portadora de hipertensão arterial e doença cardíaca isquêmica, estando em uso de hidroclorotiazida, aspirina, maleato de enalapril, anlodipino e sinvastatina.
O provável causador desse quadro clínico deve ser o seguinte medicamento:

Paciente feminino de 18 anos com IMC normal é atendida por seu médico da atenção primária com queixas de polidipsia e poliúria. A glicemia capilar colhida ao acaso durante a consulta apresentou 288mg/dl.
O teste que poderá indicar que essa paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 1 clássico é:

Homem de 38 anos é portador do vírus B da hepatite (HBV) e está em acompanhamento com médico especialista. Seus últimos exames laboratoriais mostram valores normais das enzimas hepáticas e carga viral baixa do HBV. Ele procura serviço de pronto atendimento com mal-estar há oito dias e icterícia. Ele não estava em uso de medicação alguma, inclusive para supressão viral, não tinha história de viagem recente, mas era usuário ocasional de drogas ilícitas. Seu exame físico era normal exceto pelas escleróticas ictéricas. Os exames complementares iniciais mostraram:
- bilirrubina total = 8,3mg/dl (vr = até 1,0);
- ALT = 1220 U/L (vr = 10-55);
- AST = 985 U/L (vr = 10-40);
- fosfatase alcalina = 90 U/L (vr = 34-104);
- tempo de protrombina = 14,2s;
- HBsAg = positivo;
- Anti-HBc IgM = negativo;
- Anti-HBc total = positivo;
- Anti-HCV = negativo;
- Anti-HIV = negativo (vr = valor de referência).
O próximo passo na investigação diagnóstica desse caso deve ser:

O tratamento da insuficiência cardíaca tem apresentado novidades que resultaram em melhora nos indicadores de hospitalização e mortalidade.
Além dos medicamentos que atuam sobre o sistema renina-angiotensina, betabloqueadores e antagonistas mineralocorticoides, estudos mais recentes sugerem benefício no tratamento desses pacientes com o uso do seguinte grupo de medicamentos:

Além do tabagismo, os dois principais fatores de risco para o desenvolvimento e mortalidade por câncer, passíveis de modificação, são:

Maria, servidora pública que, há cerca de dez anos, ocupava cargo de provimento efetivo no Estado do Tocantins, após regular aprovação em concurso público, tomou posse e entrou em exercício em cargo público diverso, vinculado ao mesmo ente federativo. Para sua decepção, foi inabilitada no estágio probatório relativo ao último cargo. Nesse caso, Maria deve ser: 

Após amplos debates entre seus membros, o Tribunal de Justiça do Estado Alfa apresentou uma proposição à Assembleia Legislativa, veiculando o Estatuto da Magistratura do Estado Alfa. Ato contínuo, diversos parlamentares argumentaram com a inconstitucionalidade formal da respectiva proposição. O relator da matéria no âmbito da Comissão de Constituição e Justiça, após analisar os argumentos apresentados, concluiu, corretamente, que:

Em auditoria realizada pelo Tribunal de Contas do Estado do Tocantins, no âmbito de determinada estrutura estatal de poder, foi constatada a inexistência de comprovação de vultosas despesas realizadas na referida estrutura, sendo fortes os indícios de que os recursos públicos foram desviados e de que os atos ilícitos terão continuidade se o servidor público responsável pela estrutura não for cautelarmente afastado. O referido afastamento:

O chefe do Poder Executivo do Estado Beta, em cujo território estava localizado o Município Alfa, almejava realizar uma transferência voluntária de recursos para esse ente federativo com o fim de viabilizar a realização de objetivos de interesse comum e amenizar os efeitos da grave crise financeira que assolava a municipalidade, cujo potencial turístico fora afetado por fortes chuvas. Ao analisar a arrecadação tributária do Município Alfa, que se mostrava elevada e supria suas despesas regulares, isto em momento anterior às fortes chuvas, a Procuradoria do Estado constatou que, por decisão das maiorias ocasionais, esse ente federativo não tinha instituído: (1) o imposto de transmissão inter vivos, a qualquer título, por ato oneroso, de bens imóveis; (2) nenhuma contribuição de melhoria, embora já tivesse realizado diversas obras públicas que poderiam justificá-la; e (3) a taxa associada ao recolhimento de lixo. Considerando a sistemática estabelecida pela Lei Complementar nº 101/2000, é correto afirmar que:

O governador do Estado Alfa apresentou à Assembleia Legislativa o projeto de lei orçamentária anual. Após as discussões no âmbito da Comissão de Orçamento e Finanças, deliberou-se pela aprovação de diversas emendas individuais que buscavam viabilizar o desenvolvimento de determinada política pública. Apesar dessas emendas serem plenamente compatíveis com o plano plurianual e a lei de diretrizes orçamentárias, surgiram dúvidas em relação à origem dos recursos a serem utilizados. Após analisar as opções jurídica e politicamente viáveis, o presidente da Comissão observou, corretamente, que esses recursos poderiam resultar de anulação de despesas associadas: