Questões de Concurso
Para médico anestesiologista
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Q2479248
Medicina
Em histeroscopias alguns produtos são utilizados para a distensão
do útero. O gás carbônico (CO2) está perto de ser considerado o
agende ideal para distender o útero na histeroscopia diagnóstica,
quando não há presença de vasos sanguíneos abertos por onde o
CO2 pode ser absorvido ocasionando embolia pulmonar. Porém, o
CO2 é muito solúvel e mesmo com controle do fluxo, mantendo-se
a pressão por volta de 100 a 120mmHg, pode ser absorvido e
provocar
Q2479247
Medicina
Mulher, 36 anos, primigesta, submetida à cesariana de urgência
por sofrimento fetal agudo. Realizada raquianestesia, com
bupivacaína hiperbárica, 0,5%, 12mL, punção entre L3-L4, via
paramediana, com agulha 27G, imediatamente após rápida
assepsia da região tóraco-lombo-sacra com clorexidina alcóolica.
A anestesia e a cirurgia transcorreram sem qualquer
intercorrência, com retirada de feto vivo, Apgar 6 e 9.
No dia seguinte, aproximadamente 24 horas após a cesariana, a
paciente apresenta febre, cefaleia, fotofobia e rigidez de nuca. Foi
feita punção lombar e coleta de liquor, cuja pressão nesse
momento apresentava pequeno aumento, mostrando análise
negativa para bacterioscopia direta e cultura do liquor.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
Q2479246
Medicina
O efeito da barbotagem, quando da realização de uma
raquianestesia com bupivacaína hiperbárica a 0,5%, entre L3 e L4,
é mais limitado com a utilização de agulha
Q2479245
Medicina
Na realização do bloqueio de plexo braquial, pela via
supraclavicular, a abordagem com a utilização da ultrassonografia
torna o procedimento mais seguro, eficaz e de rápida execução.
Pode-se afirmar que para a realização deste bloqueio, guiado pela
ultrassonografia, são necessários, basicamente, um transdutor
Q2479244
Medicina
Homem, 32 anos, com trombocitopenia imune primária, será
submetido a cirurgia para apendicectomia em caráter de
emergência. O número de plaquetas no pré-operatório era de
85.000/µL. A cirurgia transcorreu sem complicações ou
sangramentos importantes.
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Q2479241
Medicina
As alterações que ocorrem com mais frequência, detectadas na
avaliação pré-operatória, sendo responsáveis pelo adiamento de
procedimentos até que o paciente tenha condições clínicas
estáveis, estão relacionadas com
Q2479239
Medicina
Avalie as afirmativas a seguir e relacione-as de forma correta com
a gradação de dificuldade na ventilação difícil com máscara facial,
Grau I, Grau II, Grau III, Grau IV.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
Q2479238
Medicina
Objetivando a redução de custos e diminuir a dispersão de gases
no ambiente cirúrgico e hospitalar, há muitos anos tem se
incentivado a realização de anestesia geral inalatória com a
utilização de baixos fluxos de gases frescos.
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Q2479237
Medicina
Em anestesias de curta duração em crianças é comum o uso de
sistemas respiratórios avalvulares, sem absorção de CO2. Um
sistema útil é o Mapleson D, cuja entrada do fluxo de gases frescos
(FGF) é proximal ao paciente, podendo ser utilizado em ventilação
controlada.
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Q2479234
Medicina
Em crianças, uma conduta frequente é a intubação traqueal sem a
utilização de bloqueadores neuromusculares, principalmente em
cirurgias ambulatoriais. Para isso, é necessário um relaxamento
adequado da musculatura e a supressão de reflexos faríngeos e
laríngeos. O fármaco que tem se mostrado mais adequado para
potencializar estas condições e utilizado após a indução da
anestesia geral inalatória em crianças, para facilitar a intubação
traqueal, é o
Q2479232
Medicina
A lipossolubilidade dos anestésicos locais é uma característica
que deve ser considerada na duração dos bloqueios, mas também
no enfrentamento das complicações causadas por estes.
O anestésico local de maior lipossolubilidade é a
O anestésico local de maior lipossolubilidade é a
Q2479231
Medicina
O conceito de meia-vida (t1/2) é fundamental na compreensão da
distribuição, absorção e eliminação dos anestésicos. O conceito de
meia-vida contexto sensitiva de um fármaco relaciona-se ao
tempo de diminuição plasmática de
Q2268232
Não definido
Em intraoperatório de duodenopancreatectomia, objetivando aumentar o oxigênio disponível
(DO2), decide-se realizar hemotransfusão. A fórmula para o cálculo do DO2, cosiderando que DC
= Débito cardíaco, Hb = hemoglobina, CaO2 =
conteúdo arterial de oxigênio, CvO2 = conteúdo
venoso de oxigênio, é igual a:
Q2268231
Não definido
Uma mulher de 72 anos, será submetida à cirurgia para ressecção de meningioma frontal. Em
uso de fenitoína para profilaxia de crises convulsivas, e losartana para tratamento de hipertensão
arterial. Após indução anestésica, monitorização
com eletroencelalograma processado, linha arterial e acesso venoso central (cateter triplo lúmen
e cateter de bulbo jugular). Em relação à conduta
anestésica intraoperatória, assinale a correta:
Q2268230
Não definido
Ao realizar uma anestesia intravenosa total
com propofol em infusão contínua, o eletroencefalograma processado revela algumas características típicas. Em relação à essas afirmativas,
assinale a correta:
Q2268229
Não definido
Uma mulher de 60 anos, ASA P2 por hipertensão arterial, com fratura de úmero proximal. Indicado tratamento cirúrgico. Anestesia proposta:
bloqueio de plexo braquial via interescalênica,
guiado por ultrassonografia. Assinale a opção
correta em relação a essa técnica:
Q2268228
Não definido
Durante sangramento perioperatório, é realizado tromboelastometria diagnóstica. Os achados
confirmam hiperfibrinólise (ML 55% no exTEM),
aumento do tempo de coagulação da via extrínsica (CTextem = 120 segundos) e hipofibrinogenemia (amplitude máxima do FibTEM de 4 mm).
Marque a opção que indica a sequência de tratamento ideal nesta situação.
Q2268227
Não definido
Marque a opção correta em relação à
hemorragia em pós-operatório de amigdalectomia
na população pediátrica.
Q2268226
Não definido
Ao induzir uma anestesia geral, é utilizado propofol 2mg/kg em bolus. Assinale a opção correta
em relação à farmacologia desse hipnótico.
Q2268225
Não definido
Um homem, 56 anos, submetido à anestesia
geral para gastrectomia. Em uso de carbamazepina regular. Indução em sequência rápida com
rocurônio na dose de 1.2 mg/kg. Após falha de
intubação, decide-se reverter o bloqueio neuromuscular sendo que a monitorização do nervo
ulnar/adutor do polegar revela duas contagens
pós-tetânica (PTC = 2). A dose mais correta a ser
administrada de sugamadex, em mg/kg, é de:
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